洪明

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
并不是每一位心肌梗塞患者均会有比较明显的前兆症状，根据目前的研究显示，大约有一半左右的人群，在心肌梗塞发生前会有比较明显的前兆症状。 1、在心肌梗塞发生前1-2天或者近一段时间以内，对于平素健康的人群而言，突然之间出现心前区的疼痛，可以伴有大汗淋漓以及一些濒死感等情况时，在这种情况下需要考虑患者有心肌梗塞的可能。 2、见于既往有心绞痛发生的相关病人，比如患者近期的心绞痛症状发作频繁、持续时间延长，并且自觉症状严重，最主要的是给予休息或者是含服硝酸甘油后，其相应的临床症状不能够有效缓解，此时应该高度怀疑患者有心肌梗塞的可能。 3、对于既往活动、劳累时出现心绞痛症状的患者而言，如果其心绞痛发作的时间出现改变，变为休息时或者是夜间发作时，此种情况也应该考虑患者有心肌梗死的可能。 对于心肌梗塞的患者而言，往往会伴有比较明显的大汗淋漓、濒死感等相关的症状表现。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
急性喉炎可由多种原因所导致，比较常见的治病原因，往往多见于细菌、病毒感染、过敏原刺激、异物刺激等。此外，日常生活当中的粉尘、有害气体吸入等，均可以导致急性喉炎发生，损伤部位主要是喉部的黏膜和声带。在临床表现上，患者可以有声嘶、喉咙痛、咳嗽，有时可以伴有一定的发热表现。严重的喉炎病人，会因为气道梗阻而出现呼吸困难、发绀等情况。在治疗上，应该明确患者喉炎的相关导致原因，如果为细菌感染所导致，可以给予相关抗生素的使用。如果为粉尘等有害刺激气体刺激所导致，则可以给予相应的对症支持治疗。在其他的治疗方面，主要是应该保护患者呼吸道开放，避免患者因急性喉炎导致气道梗阻，严重的情况下甚至可以给予患者进行建立人工气道，达到开放气道的目的，常规治疗手段可以给予相关的扩张气道药物、糖皮质激素等应用，甚至可以口服清咽利喉的药物进行相应的对症治疗。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
本质上水俣病是因为机体长期的摄入有机汞所导致的一种慢性汞中毒，该病的发生与环境污染有明显的相关性。发病的原因在于机体长时间的摄入有机汞所污染的鱼类、虾类、贝类等水生物，或者是因为饮用被有机汞所污染的水体，而导致患者出现相应的临床症状表现。\n在临床表现上患者可以出现意识障碍、性格异常、智力迟钝、发笑、共济失调、步行困难、感觉异常、吞咽困难、视力障碍等，对于新生的婴儿，往往在出生后不久便会出现明显的智力障碍、发育异常、痴呆等相关的临床表现。尽管该病的治疗主要是驱汞治疗，但是对症的支持治疗，也是治疗当中的重要组成部分。因为机体长时间的摄入有机汞，造成相应器官长时间的慢性损伤和损害，所以临床疗效并不理想。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
心悸是机体自觉心脏跳动的一种不适表述，可见于多种因素所导致，一般临床上可以分为生理性和病理性两种情况。在生理性情况下，因机体本身所出现的紧张、焦虑、运动量增大等原因，均可以使机体自觉心悸。此种情况不需要对其进行特殊处置，经过适当休息和调理，其心悸症状便可以自行缓解、改善以及消失。病理性因素往往多见于心血管疾病本身所导致的，比如心律失常、心肌炎、冠心病等。在非心血管疾病方面，比如患者有甲状腺功能亢进，糖尿病患者出现低血糖等，亦可以导致心悸症状。此外，患者服用相关的用药也可以导致心悸的发生。所以对于心悸人群而言，首先应该明确心悸产生的具体原因，再选择必要的治疗用药。切忌在原因不明的情况下，擅自用药而导致不必要的后果。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
急性喉炎可由多种原因所导致，比较常见的治病原因，往往多见于细菌、病毒感染、过敏原刺激、异物刺激等。此外，日常生活当中的粉尘、有害气体吸入等，均可以导致急性喉炎发生，损伤部位主要是喉部的黏膜和声带。在临床表现上，患者可以有声嘶、喉咙痛、咳嗽，有时可以伴有一定的发热表现。严重的喉炎病人，会因为气道梗阻而出现呼吸困难、发绀等情况。在治疗上，应该明确患者喉炎的相关导致原因，如果为细菌感染所导致，可以给予相关抗生素的使用。如果为粉尘等有害刺激气体刺激所导致，则可以给予相应的对症支持治疗。在其他的治疗方面，主要是应该保护患者呼吸道开放，避免患者因急性喉炎导致气道梗阻，严重的情况下甚至可以给予患者进行建立人工气道，达到开放气道的目的，常规治疗手段可以给予相关的扩张气道药物、糖皮质激素等应用，甚至可以口服清咽利喉的药物进行相应的对症治疗。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上，对于尿毒症患者而言，可以采用中医的治疗，但是中医治疗也无法逆转尿毒症这样一个病情。 中医药的治疗，仅是作为一种辅助的治疗手段在临床进行应用，其治疗可以改善患者的胃肠道消化功能状态，可以改善患者的皮肤瘙痒，可以有一定的降低血中氮质血症这样一个治疗目的。 其最根本的治疗方法在于给予患者相应的透析治疗、肾脏移植治疗，通过透析和肾移植治疗，纠正患者的酸碱失衡、离子紊乱，同时可以通过透析和肾移植治疗，改善患者的血容量增高这样一种钠水潴留状态。 比如对于尿毒症患者而言，出现比较明显的水盐代谢失衡，水负荷过多，会依据患者的病情需要，给予采取紧急的透析治疗，以达到快速纠正患者的酸碱失衡、离子紊乱，同时使水分进行有效的代谢，避免患者因水分潴留过多，所导致的心脏功能负荷过重。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
急性胃炎是一种由多种原因所导致的胃黏膜急性炎性病变，可由各种严重的感染、酗酒、服用刺激性食物或药物等多种因素所引起。临床上急性胃炎患者往往伴有腹痛、食欲不振、食欲下降、恶心呕吐，甚至病情严重者可以出现呕血、发热等。在急性胃炎的发作期，也要根据患者的具体病情来决定患者是否可以进食。如果在可以进食的情况下，主要是以清淡、易消化的流质食物为主，期间注意液体和相关离子的补充。在恢复期也仍然是以流食、半流食，清淡、易消化的饮食为主。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脑梗塞患者都具有高血压、高血脂、高血糖，三高基础疾病。在临床上针对脑梗塞的患者，饮食应该强调低盐、低脂、低糖、易消化的食物，尽量多摄入新鲜的果蔬，以促进相关维生素吸收等。牛奶当中有较为丰富的维生素，矿物质，并且有一定量的蛋白质和脂肪。在临床上针对脑梗患者，可以饮用一定牛奶，但过量饮用牛奶，会导致脂肪含量的增加，导致患者高血脂情况发生，针对脑梗塞的患者而言，牛奶的摄入应该适当。在临床上如果条件允许，尽量以饮用脱脂奶粉为主，此外应该注意适当锻炼，防止脑梗塞的再发生。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
心绞痛的发生多见于40岁以上的人群，其中以男性患者为主。但是近年来心绞痛的发生年龄在逐渐年轻化，40岁，甚至40岁以下的人群也可以出现心绞痛的相关症状。典型的心绞痛发作时会出现心前区或者胸骨后的闷痛、胀痛，同时可以伴有左侧肩、背部的疼痛感或者麻木感。患者的疼痛时间持续1-5分钟左右，很少超过15分钟，给予患者休息或者舌下含服硝酸甘油后，患者的临床表现便会很快减退或者消失。在常见诱因的方面，患者的发病在劳累或者情绪激动时出现心绞痛的相关症状。临床诱因多见于吸烟、饮酒、作息不规律及高血压、高血脂、高血糖等相关的基础疾病。在诊断上主要是结合患者的心电图、心肌酶学等相关检查来进一步明确。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
临床上当患者出现心绞痛的相关症状表现时，如果不及时给予患者相关的治疗干预，可以导致患者死亡。其原因在于临床上有多种疾病可以导致患者出现心绞痛的相关症状，比如常见的急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层破裂等，均可以导致患者出现心前区疼痛等类似心绞痛的症状，如果不及时的给予治疗干预，很容易延误病情的诊治，进而导致患者死亡。　　患者心绞痛症状持续时间较长，舌下含服硝酸甘油治疗效果欠佳，患者伴有比较明显的大汗淋漓、血压下降、呼吸困难等濒死感表现时，考虑患者是否是出现了急性的心肌梗死。临床对于心绞痛和心肌梗死的治疗不一样，所以患者出现心绞痛症状时应该及时就医，进一步明确具体的病因诊断。