汪群力

膝关节半月板退变往往要通过磁共振明确严重程度，根据严重程度有不同分级，主要可分为Ⅰ-Ⅳ级，治疗方法具体如下： 1、Ⅰ-Ⅱ级损伤，通常可以通过保守治疗，包括进行关节功能锻炼、股四头肌肉力量锻炼、改变不良生活习惯，以及配合口服药物，症状可以逐步得到缓解。但口服药物只是减轻症状，一般无法从疾病根本上达到效果； 2、Ⅲ-Ⅳ级损伤，可能需要做手术，因半月板出现撕裂、移位，通常只有通过手术修复才能缓解症状，达到治疗目的。手术技术目前也较成熟，如半月板损伤可以通过微创关节镜手术治疗。

膝关节骨性关节炎是临床常见骨关节疾病，也是一种退行性疾病，老年人多发，女性较男性多发，大关节较常见，鉴别诊断如下： 1、风湿、类风湿性疾病，如类风湿性关节炎，医生通过各种检查、询问患者病史、症状，还有抽血化验可以鉴别； 2、痛风性关节炎，在南方地区较多发，主要因患者血尿酸水平较高，尿酸盐在关节沉积而导致炎症，引起关节炎； 3、创伤性关节炎，年轻人相对多见，一般患者具有外伤史，甚至膝关节骨折史； 4、感染性疾病，如化脓性关节炎、结核性关节炎，可以通过相关检查和手段鉴别。

膝关节筋膜炎主要因软组织退变导致慢性炎性损伤，从而引起疼痛、活动受限制等问题，相对治疗较好的方法具体如下： 1、康复治疗，主要进行功能锻炼或制动。功能锻炼指增加肌肉力量对关节进行保护，因为有些筋膜炎是因运动量不适合，如运动量过大引起。炎症治疗则需要制动2-4周，甚至更长时间，主要根据病史长短和严重程度决定； 2、物理治疗，可帮助局部软组织进行修复； 3、药物治疗； 4、局部封闭治疗，是较有效的治疗手段，经过局部注射药物消除局部炎症，从而达到治愈目的。

半月板损伤是否可以进行热敷，需根据损伤时期和严重程度判断。如果是新鲜损伤，在24小时之内，甚至48小时之内，均不建议热敷，受伤早期应采取冰敷减轻出血和肿胀程度。 如果是慢性损伤，如持续2-3个月以上，甚至更长时间，为减轻疼痛症状，此时可以进行热敷，包括急性损伤48小时以后，也可以进行热敷，但热敷只是对改善患者疼痛或不适症状有一定作用，对半月板愈合相对无较大作用。