汗疱疹

手心起小水泡痒是常见的手足多汗症，或者汗疱疹，有的伴有脚上的损害。汗疱疹患者表现两手多汗或者出汗不良，瘙痒后脱皮，属于不同阶段不同的表现。 治疗要止痒，避免沾水，局部可以用含有激素的药膏，比如可的松。还可以用一些不含激素的药膏，比如青鹏软膏、爱宁达、普特彼或者其他中药，都可以达到止痒的效果。

指头上起小水疱，多数是汗疱疹，也叫出汗不良性湿疹。除了发生手部外，双足也是好发的部位。一般春末夏初开始发病，夏季会加重，入冬以后可以自行痊愈。汗疱疹特征性的表现为手掌、手指侧面以及指端屈侧，散在或者成群的出现米粒大小的深在性的水疱，呈半球形、略高于平面、没有炎症，疱液清亮，疱液干涸后形成局部的脱皮，露出红色的薄嫩的新生上皮。此时伴有疼痛，每年可以定期发作。 这种病与感染无关，往往找不到过敏原，发病期间尽量要少接触碱性化学物质，以免病情加重。汗疱疹可以按湿疹、皮炎类疾病进行治疗，可以外用炉干石洗剂拔干止痒，脱皮部位外用中强效皮质及糖皮质激素软膏。还可以联合或者单独使用尿素软膏、水杨酸软膏，瘙痒特别明显的可以口服抗组胺药。

汗疱疹可以按湿疹皮炎类疾病治疗，外用炉甘石洗剂拔干止痒，脱皮的部位可以外用中强效的糖皮质激素软膏。还可以联合或单用尿素软膏、水杨酸软膏可以明显的抑制瘙痒，如果瘙痒特别剧烈，可以口服抗组胺药。手上起小水疱主要有两种可能的诊断： 1、汗疱疹：也叫出汗不良性湿疹，除了手发病以外，双足也常是好发部位。一般春末夏初开始发病、夏季加重、入冬以后可以自行痊愈，符合上述规律更是提示是汗疱疹，特征性表现为手掌、手指侧面和指端，散在或者成群地出现米粒大小的深在性水疱，呈半球形或略高出皮面，没有炎症反应，也就是周围没有红晕，疱液比较清亮，疱液干涸后可以形成脱皮，露出红色的薄嫩的新生上皮。这个时候会伴有疼痛，每年会定期发作； 2、水疱型手癣：属于真菌感染，伴有明显瘙痒，如果不治疗，一年四季皮疹都会存在，只是夏季表现为水疱、冬季会成角化变硬、干燥、脱屑的皮损表现。

手脱皮首先要看脱皮的原因，比如汗疱疹的脱皮，容易发生在双手，最好发于末节指腹和大小鱼际肌等部位，可以用润肤霜，注意减少洗手即可，如果严重，可外用激素药膏。 如果脱皮发生在虎口位置，只是单侧一只手有，可能是手癣，手癣是真菌感染引起，所以处理要用抗真菌的药物，如外用的硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等，或者要加口服药，如伊曲康唑、盐酸特比萘芬片等。 如果脱皮分散且瘙痒感比较明显，可能是湿疹，湿疹要用激素类药膏，如卤米松、糠酸莫米松等，同时要注意减少各种刺激，多擦护手霜。此外，也可能是其它疾病，如掌跖脓疱病或者是银屑病，处理都要在诊断明确的基础上。

手指皮肤变硬、脱皮、开裂，最常见的是湿疹，尤其是慢性湿疹反复发作后，可以表现为手指皮肤变硬、脱皮，甚至裂口，伴有不同程度的瘙痒。 汗疱疹也可表现为双手手指、手掌出现水疱，待水疱自行干燥后就可以出现脱皮，甚至变硬、开裂。针对这种皮疹的汗疱疹，患者可以使用保湿剂，如尿素乳膏、凡士林软膏来外用进行治疗。 此外，注意是不是有手癣的可能性，角化型手癣也可以表现为手指变硬、脱皮、开裂，需要患者到医院来化验做真菌检查，如果化验真菌镜检是阳性，可以诊断为手癣，就要外用抗真菌乳膏、软膏来进行治疗，必要时可以配合口服的抗真菌药来进行治疗。

手掌脱皮可以常见于以下几个原因： 1、可以常见于湿疹，手部湿疹好发于经常做家务的家庭妇女，可能跟经常接触清洁剂、洗涤剂有关。手部湿疹可以表现为红斑、丘疹、脱皮，伴有不同程度的瘙痒，常常是双手同时发病。在治疗上可以口服抗组胺药，外用激素类药膏、乳膏进行治疗。建议患者避免过度接触洗涤制品； 2、手掌脱皮还可以见于汗疱疹，汗疱疹的发病常常跟遗传、神经精神因素、季节有关系，通常表现为双手手掌、手指出现水疱，干涸后出现脱皮，汗疱疹经过2-3周，一般可以自愈； 3、手掌脱皮还可以见于手癣，手癣一般都是单手发病，主要是由于真菌感染引起，需要化验真菌，如果真菌镜检阳性，就是真菌感染引起的手癣。

鹅掌风其实是古代的病名，现在也这么称呼。古代的鹅掌风其实包括很多种疾病，因为古代也没法测真菌，所以包括湿疹、手癣、汗疱疹等一系列有相似症状的疾病。就现在的这些疾病症状，可以表现为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱，有些可以出现流水、渗液、结痂，一般都伴有剧烈的瘙痒； 如果病程久，可以出现皮肤肥厚，像牛皮一样，医学术语叫苔藓样变。古代认为它和风邪有关，所以称为鹅掌风。

手上起小水疱有很多种原因，多数是局部的真菌感染后形成，也不排除有些湿疹或者汗疱疹的可能性。手上起小水疱的原因如下： 1、最常见的比如换季时手上起小水疱且出汗较多、瘙痒剧烈，水疱破裂后开始干燥脱皮，一般是汗疱疹引起； 2、手部是湿疹比较高发的部位，如果身体其他地方出现了湿疹，则手部也可能出现小的丘疹水疱，融合成片、边界不清、痒得比较厉害且双侧对称，这可能是手部湿疹引起来； 3、如果患者本身有足癣或者股癣，其他地方也可能感染真菌，一旦手部感染真菌，也会出现水疱且痒、脱皮、边界清楚。

足底出现水泡且伴有瘙痒，具体解决方法如下： 1、脚气：脚气在夏季较为常见。进行真菌化验时，若显微镜下能看到真菌成分，即可确诊为足癣。若为真菌感染的脚气，使用抗真菌药膏即可得到有效治疗； 2、汗疱疹：汗疱疹也可以在足底出现水泡，且病变范围较广，进行真菌检查其结果为阴性，没有真菌菌丝。汗疱疹通常对称性多，即双脚可同时出现。炉甘石洗剂等收敛药物具有收敛、止痒以及消炎的作用，外用炉甘石洗剂汗疱疹即可得到有效治疗。此外，应穿透气的鞋，以防止闷热时汗浸渍增加，导致汗疱疹加重。

脚上长水疱有时伴痒。具体原因有以下几条： 1、年轻人最常见于足癣，可见出脚汗多导致出现水疱，然后出现脱皮并伴有痒感； 2、汗疱疹，并不一定是真菌感染所致，会表现出出汗多，伴有水疱或有脱皮情况。若是真菌感染即脚气也叫足癣。这种病因很清楚，是真菌感染引起，患者可以到医院适当用止汗药或者用止痒药物即可； 3、若不只是因真菌问题，而是因其它问题，治疗时就要分析具体病因； 4、若患者脚汗多，建议穿透气性较好的鞋，减少出汗。若无效，就要到医院让医生分析多汗、痒的原因； 若脚汗多是因真菌引起，患者就要进行抗真菌治疗即抹治疗脚气药物。若不是真菌引起，此时患者就要到医院就诊，查找原因并对症治疗。