汗疱疹

汗疱疹也称为出汗不良性湿疹，一般主要长在掌跖、手掌、脚底出现这种情况，一般是在换季时，出现水疱以后脱皮。外用药主要是根据不同阶段，如果在水疱初期的阶段，主要是用收敛止汗的药物，中药可以用清热燥湿的药物煎水洗。西药可以用敛汗的福尔马林、乌洛托品，这些都有敛汗作用。除敛汗还要用消炎止痒药物，因为事实上其跟个人体质，局部敏感性炎症也有关系。如果是局部发红、发痒，也可以用激素类药膏。在脱皮干燥时，用滋润药膏。所以不同阶段用不同的药。

汗疱疹是皮肤湿疹的一种，主要对称分布在手脚侧面，因为发生的部位比较多汗，所以临床上叫做汗疱疹，与精神因素、真菌感染和接触性物质过敏有关。 汗疱疹的治疗首先要去除病因，针对汗疱疹的症状进行针对性处理。平常可以外用激素类药膏，汗疱疹因为皮肤起疱以后水疱破裂，会出现脱皮的情况，脱皮以后皮肤会显得薄嫩，需要保湿护理。如果有瘙痒，可以合并用抗组胺止痒的药物，如果症状严重，也可以用激素类药物压制，汗疱疹疾病会反复发作，但经过治疗以后一般大部分患者多能痊愈，也有患者反复发作数年以后会自动痊愈。

夏天手上出现小水泡发痒，这种情况通常考虑以下两种疾病： 1、汗疱疹，汗疱疹从名称上可以看出是手出汗引起的一种轻度炎症，汗疱疹的发生通常和进食蔬菜、水果较少、影响皮肤代谢，影响汗腺出汗增多有关，同时由于缺乏维生素、微量元素，皮肤代谢会受影响，就会有小水泡、脱皮、痒。因此，无论是哪个季节都要多吃蔬菜和水果，这样才能确保手脚和其它部位的皮肤减少患病的机会； 2、手上起湿疹，湿疹从名称上也可看出有流水、痒这种情况，出现湿疹之后要注意首先要忌口，牛、羊肉、鱼虾、海鲜、辛辣食物尽量避免，同时应用有效的药物可及时治愈湿疹。

手指汗疱疹通常见于手部多汗、手部排汗不良引起的表现。手部汗疱疹通常表现在手部的小水泡、红丘疹的现象，同时伴有手部大量出汗。可以选择外用止汗的药物，像炉甘石洗剂甚至氯化铝等止汗药物会治疗汗疱疹的表现。 在中医中药上，通常也会用王不留行、明矾这类药物来泡手，也会减少汗液和减少汗疱疹症状。汗疱疹通常发生在春秋季，儿童多见，给予充分治疗之后，仍然在换季的季节会出现类似的症状。随着年龄增长，汗腺和皮脂腺分泌减少，症状会逐渐好转。 所以得了汗疱疹不必担心，青壮年之后进入中老年时，这种症状会随着年龄增长逐渐减轻。

如果手上起水疱可以有几种情况发生： 1、湿疹可以发生在手上，可以有水疱，因为湿疹具有多形态，可以是红斑、水疱、丘疱疹、可以脱皮、结痂等； 2、可以是汗疱疹，汗疱疹可以是水疱，可以脱皮、皲裂； 3、可以是水疱型手癣，是真菌感染都可以发生手上的水疱，所以手上发生水疱时一定要及时就医区分，因为治疗完全不同。 因为湿疹是过敏反应，可能需要抗过敏治疗。汗疱疹一般单纯外用药，减少脱皮、减少水疱即可。如果是手癣，一定要有抗真菌的药，所以有时临床不宜诊断，需要做进一步实验室检测才能区分。

汗疱疹轻重程度不同，如果汗疱疹没有自觉症状，即没有瘙痒，只有水疱、脱皮、皲裂。往往会用激素药膏，像卤米松、糠酸莫米松或丁酸氢化可的松，加尿素软膏，水杨酸或维A酸去角化的药膏就可以。 如果水疱特别严重甚至还有糜烂，可能会用到抗生素消炎软膏，像百多邦、达维邦、氟诺这些药膏。如果自觉症状比较严重、瘙痒剧烈，需要口服药，口服抗过敏药，像开瑞坦、西替利嗪、咪唑斯汀这一类的抗过敏药减轻症状。 另外一些中药祛湿、解毒、祛风止痒的药也可以用，像常用的成药湿毒清、二妙丸都可以。另外手发生汗疱疹时尽量避免接触碱性洗涤剂。

双手长密集小水泡，尤其夏天多见、孩童多见，叫做汗疱疹。汗疱疹是皮肤湿疹的一种表现，特点是有一定季节性，尤其儿童手比较薄嫩时候容易出现。建议家长或者患者尽量少接触刺激性洗衣粉、洗洁精等，尽量少用洗手液，建议买刺激性小的，比如婴儿小香皂洗手。洗完手以后一定要把洗手液或清洁的东西洗干净，而且不建议用湿纸巾或者医用清洁剂，可能造成皮肤局部刺激，清洁以后一定要用润肤霜，比如尿素霜，如果再重者伴有皲裂要就医，建议患者、患儿近期不要接触脏水或者打篮球这种会造成局部皮肤损伤的活动，还有一部分小孩爱玩橡皮泥、彩泥或软陶等，可能加重病情发展。

一般轻到中度汗疱疹可以外用糖皮质激素，控制皮肤炎症反应，但可能使皮肤干燥，因此需要经常使用润肤剂，如保湿霜、护手霜，甚至凡士林、尿素乳膏等。如果手足出现明显渗液，建议到医院面诊，医生会给予对症处理。 如伴有明显疼痛，存在黄色结痂，则说明可能合并细菌感染，医生会根据儿童具体情况进行外用药或口服抗生素或外用抗生素、乳膏等。严重或暴发汗疱疹患者可能需要口服糖皮质激素治疗，甚至进行局部紫外线光疗，系统用药或治疗都需要医生进行诊治。如果水疱过大，建议到医疗机构做好皮肤消毒的情况下，应用无菌注射器引流或抽吸大疱。

儿童手部汗疱疹如果经过正规治疗，一般2-3周可以痊愈。汗疱疹可以发生在任何年龄，以青壮年较多见，病程可能持续长达数月或数年，一般反复发病，春末夏初开始发病，夏季最严重，当天气转凉时病情变轻，冬天发病率明显降低。患儿发病期间尽量避免过度清洁，减少接触肥皂、洗衣液、消毒液等化学洗涤剂，少玩肥皂泡泡，少玩橡皮泥、沙土、蜡笔、水彩颜料及化学品，尽量避免过度搔抓和挤破水疱、撕掉脱皮，以免感染和引发并发症。 如果脱皮较明显，可以给儿童手上涂润肤霜，如果瘙痒症状较重，建议到医院进行相关治疗。一般如果没有感染，医生会给儿童手部汗疱疹应用糖皮质激素乳膏，如艾洛松乳膏等。

夏天手上起水泡一般考虑是汗疱疹，该疾病较容易出现这种情况。汗疱疹属于湿疹的范畴，治疗基本与湿疹一样，都是进行抗过敏治疗，可以口服一些药物，同时外洗或外涂药物。口服以抗过敏药为主，其中主要为抗组胺药，外洗可以采用一些中药，比如乌梅、白芷、当归、地肤子等药物煎汤外洗，洗的时候一定要凉着洗，不要热着洗。 外涂药物可以选择一些弱效激素药膏，比如丙酸氟替卡松这类药物，可以取得较好的效果。除此之外，患者要减少接触强碱性的物质，比如减少肥皂、洗衣粉、洗洁精这类强碱性物质刺激。此外，还需要多涂一些护手霜。联合治疗能够对这个病达到比较好的治疗状态。