汗疱疹

一、脚底长透明的硬疙瘩，具体如下： 1、常见的是鸡眼，鸡眼是角质化问题，往往跟物理挤压有关，比如穿狭窄的鞋子、高跟鞋或者久站、久立导致挤压； 2、透明的疙瘩往往是疣类，如小的扁平疣长在脚部也是透明的疙瘩； 3、有一部分透明的疙瘩是透明的水疱。 二、透明的水疱有以下几种情况： 1、汗疱疹可以是透明的水疱、有脱屑症状； 2、透明的水疱可以是脚气，即真菌感染，足癣可以有透明的水疱、脱屑、瘙痒症状； 3、湿疹，皮炎湿疹可以有透明水疱。 所以是透明水疱还是透明的疙瘩，一定要分清楚。因为透明的疙瘩往往做冷冻、激光治疗，透明的水疱往往视情况。是真菌感染的要杀真菌，如果是汗疱疹就要抗过敏治疗。

小孩得了汗疱疹可以进行以下几方面的处理：1、止痒治疗：首先要给小孩进行对症处理，可以使用止痒的药物缓解汗疱疹导致的瘙痒，避免小孩反复抓挠引起汗疱疹的感染。可以适当地使用炉甘石类止痒药；2、抗敏治疗：汗疱疹本身可能与过敏体质相关，可以适当使用糖皮质激素类药膏缓解汗疱疹的症状，通常不建议自行使用，需要根据小孩的情况在医生的指导下用药。如果汗疱疹较为明显，可以使用口服的抗过敏药物，可能对汗疱疹有所帮助；3、注意护理：小孩的汗疱疹也被称为出汗不良性的特殊湿疹，可能与炎热有关，如果小孩穿得较多或者汗液清洗不利，可能造成汗疱疹症状加重。患儿出现汗疱疹时不建议穿得过多，适当注意患儿的皮肤干燥，这些方法对于汗疱疹症状的缓解有所帮助；4、提升免疫：部分患儿的汗疱疹相对比较严重，可能与自身免疫力低下有关，可以适当提升患儿的自身免疫能力，对于汗疱疹的缓解具有一定帮助。

手上长汗疱疹早期可以使用抗炎的糖皮质激素药膏局部治疗，比如外用糠酸莫米松软膏、丁酸氢化可的松乳膏，对于汗疱疹通常有较好的治疗作用。长汗疱疹还要注意积极寻找原因加以避免，比如体质因素、气候变化、环境因素均可以诱发汗疱疹复发，较难避免。但有的人可以由情绪波动、紧张引起，所以可以进行调试。局部不要接触刺激性物质，另外手部汗疱疹如果症状较严重，也可以考虑口服抗组胺药物，比如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等进行治疗。如果水疱较多，可以短期内给予小剂量糖皮质激素，比如口服泼尼松，一般3-5天左右能明显控制汗疱疹发作。汗疱疹后期可以出现比较明显的脱皮、干燥不适，这时可以用滋润护肤的药物进行治疗，比如使用尿素霜、尿囊素、硅油霜等，有利于汗疱疹痊愈。

汗疱疹也称为出汗不良性湿疹，需根据轻重程度进行治疗。如果程度较轻，可仅使用润肤霜，注意护理即可。如果较重或明显有瘙痒感，可外用激素类药膏，如糠酸莫米松、卤米松、丁酸氢化可的松，或者非激素药膏，如他克莫司软膏、吡美莫司软膏。汗疱疹与个人体质有关，好发于儿童与年轻人，有季节性的发作周期，且换季时较易发生。好发部位为末节指腹、大小鱼际肌、手掌靠近手指的一圈，轻则会出现刺痛感，会出现少数水疱与脱皮，严重的整个手掌都会脱皮，正常的生活会受到影响。汗疱疹患者在接触水或接触化学洗涤物质后会明显加重，戴手套后也可能会明显加重。洗手后需使用润肤霜，且用量需较大。汗疱疹患者如果较轻，需注意护理，即少洗手、多擦油，逐渐可痊愈。如果较重，可外用药膏进行治疗。

手掌部位生长更多为疱，尤其是在夏季，汗疱疹或者手掌部位的脓疱疹，即掌跖脓疱病，都可以在手掌部位生长。一种是水疱，一种是脓疱，两种疾病不同，汗疱疹与神经调节或者气候有关，夏天潮湿多汗容易生长汗疱疹，比如手掌部位生长的脓疱。掌跖脓疱病可能和季节性没有直接关系，一年四季都可以发病，也可以反反复复，两种疾病都可以反复发作。 治疗方面汗疱疹可能是要保持局部的干燥，通常是在最易患病时，使用痱子粉让手掌的汗液减少，可能症状就会减轻或者用炉甘石洗剂，具有收敛的作用，泡会被吸收，但是如果是掌跖脓疱病，可能要使用专业的药物，也是一种限局性的牛皮癣或者银屑病，可能需要使用激素的药膏，或者是外用钙泊三醇药膏，都可以治疗掌跖脓疱病。

手的脱皮可见于以下几种情况： 1、最常见是汗疱疹：汗疱疹往往是季节性的，每个人有其好发的季节，如有人是春天，有人是秋天，这时手出疱，出完疱后脱皮，基本上不痒或者轻微的痒，有部分人伴有手多汗，这种情况可以用止汗的药泡一泡，或者抹保护皮肤的药膏，因为该病是自限性疾病，一段时间后自己就好了； 2、湿疹：湿疹一般除了手指外，往往在手背部也可以见到红、干、脱皮、痒； 3、手癣：表现为脱皮、干裂，往往都是一侧的，两侧手指同时出现的情况相对较少。患者可以到医院去做真菌检查。如果真菌是阳性，则说明是手癣脱皮，要用抗真菌的药来治疗。

临床上经常看到由于手部的皮损来就诊的病人。长在手上的最常见的一个就是湿疹，可长在手背，也可以在手掌。还有一个病也很常见，叫汗疱疹或者汗疱性湿疹，此病患者往往在每年固定的时候，比如有些病人是每年的4-5月份，有些人是8-9月份，开始在手部出现皮下的小泡泡，慢慢地生长，水泡突出表皮导致脱皮，严重的时候就开始裂口，这是1个周期。有时这周期还没好又来1个周期就又开始出泡泡、脱皮。这实际和患者自己的体质有关系，有些患者伴有痒，有些患者不痒。 对于手汗多的患者可以适当用止汗的药物泡一泡，涂抹保护皮肤的药，比如尿素霜、鱼肝油软膏、水杨酸软膏等起到保护的作用。该病是一个自限性的疾病，可以自愈。

这种是一个典型的汗疱疹湿疹。只要出现水疱，一般就是植物交感神经不稳定，由于不透气紧张、兴奋甚至换季导致。比如从冬天到春天，春天到夏天换季的时候，人体植物神经要马上调整适应外界的环境，这个时候又出现植物神经功能不稳定，叫做汗疱疹湿疹。汗疱疹湿疹刚开始他是出现红丘疹，然后出现水疱，这时候会痒。这个时候如果特别痒可以外涂激素类，如果不去治疗水疱慢慢就干了，干了以后就开始一层层脱皮，脱皮严重的时候可以用维生素A酸类的软膏。预防水疱就是选用的鞋和袜子要透气。尽量调整自己的情绪平稳，不要起伏太大，比如有的人非常容易着急、生气、发脾气，都会影响植物交感神经的分泌不稳定，所以尽量控制。还有在青春期、学龄前神经功能非常兴奋的状态，容易出现这种情况，可以有意识的稍微进行调整。

手指起水泡原因非常多，其中最常见的手指起水泡就是叫汗疱疹，一般年轻人比较多，尤其是儿童，双手可以出现密集的小水泡，过了一段时间会引起脱皮。汗疱疹患者一般首先是多汗，这和植物神经功能紊乱有关系。另外如果有脚气，脚气严重，手指头也会起一些水泡，这叫癣菌疹，就要对症治疗，把脚气治好了以后，手指的水泡也就消退了。一般如果手指起水泡，中医认为是湿气比较重，所以要用一些祛湿的药，常用的食疗方法，比如薏米水、绿豆煮水，还有冬瓜或者冬瓜皮煮汤喝，这些都是有一定的疗效的。

手脚有水疱、痒，是皮科非常常见的问题，具体原因有以下几点： 1、汗疱疹，往往从儿童，或者青少年时发生，有水疱、脱皮、部分会有瘙痒； 2、有部分手脚长水疱、瘙痒，是真菌感染引起的手足癣，表现为有水疱、脱皮、糜烂，部分为角化，此类情况需要抗真菌治疗； 3、皮炎湿疹，皮炎湿疹长脚上也会以水疱、红斑、丘疹、脱皮，甚至角化肥厚等来表现，也会有瘙痒，其治疗以抗过敏为主。 汗疱疹、手足癣或者皮炎湿疹它需要区分、明确诊断、做真菌的检测，所以一定要专科医生面诊、明确诊断、对症治疗。