汗疱疹

小孩手指脱皮是很常见的，最常见的疾病是汗疱疹，也称为手足出汗不良性湿疹，呈湿疹样表现，需要注意。一方面是遗传因素，父母亲可能一方有这种情况；另一方面是有明显的季节性，春秋两个季节比较容易发生。 另外，小孩子脱皮最开始的表现是小水疱，小水疱破了以后会出现点状脱皮，经常会用手撕，出现这种情况，治疗时一定要注意，如果皮疹比较痒可以外用激素类软膏。如果不痒只是单纯的脱皮，需要注意的是经常反复使用保湿剂，如洗一次手抹一次油就非常重要，可以及时缓解脱皮状态，小孩子也不会因为脱皮反复的撕，露出新鲜皮肤组织后会出现疼的情况。及时反复的用保湿剂，叮嘱孩子或者帮助孩子多抹保湿剂，以缓解疼痛的情况。

满月宝宝，即新生儿宝宝，脸上多少都会有小红疹，大部分无危害，孩子皮肤比较娇嫩，接触到外界新环境，可能有一些不太适应。如果用棉纱布蘸清水擦洗或用硼酸水蘸洗，小红疹应该可以消失。 也有一些病理情况，如汗疱疹、湿疹，在家里可用不含激素的湿疹膏涂抹，效果很好就不用去就医。如果效果不太好，小红疹越来越多影响到宝宝情绪、睡眠等，还应去皮肤科就诊。

夏天手脱皮很常见，是一种汗疱疹的表现，汗疱疹通常也称为手足出汗不良性湿疹，好发于春秋季节，但是到夏季比较加重，有遗传倾向，通常父母一方有这种情况，到一定年纪以后会改善，因腺体分泌少，皮损也会得到改善。 本身脱皮情况需要注意多用保湿剂，不要因为爱出汗而不涂保湿霜。患者应注意脱皮的情况，不要经常撕皮，经常撕皮后增长速度更快，会反复脱皮、反复的撕而形成恶性循环，此病会很难愈合。经常有病人反复撕皮后，指纹都消失。现在很多打卡都需要用指纹，这样反复撕，指纹都没有，只能扫脸，也是很麻烦的事情。注意首先不能撕，其次可以外用保湿剂，还要注意尽量减少洗衣粉、洗涤剂刺激，也非常重要。

如果仅仅是手心发痒，只在局部瘙痒，要考虑以下几种因素： 1、有没有接触容易致痒的东西，如比较刺激的洗涤剂，接触了山药等食材多数人都会发痒； 2、局部疾病造成，如汗疱疹，在夏天或春夏交替或夏秋交替，容易发生一种手掌和指侧深在的水泡，在出水泡时特别痒，其次会干涸脱屑，这时痒就会好转； 3、真菌感染，水泡型真菌感染特别痒。所以要分析具体原因，针对原因进行治疗和处理； 4、手心痒伴有全身其它部位有皮疹也瘙痒，这种情况最常见的是荨麻疹，如人工性荨麻疹，拧毛巾使劲或握拳或握工具的情况下受压就会非常痒，需要治疗全身人工荨麻疹才能缓解瘙痒。有人可能是全身湿疹，手上也有皮疹表现，可以伴有瘙痒，要治疗全身皮炎湿疹才能够缓解手心的瘙痒。有一种特殊情况叫水源性荨麻疹，接触水以后就痒、发红，这种情况要避免接触水，再进行一定治疗才能缓解。

经常出手汗常见于以下原因： 1、遗传因素； 2、精神因素，尤其是精神紧张、情绪激动、焦虑引起交感神经失调，可能表现为手汗比较多； 3、环境、季节变化也可以导致手汗增多和加重； 4、有些患者经常出手汗跟进食辛辣和热烫的食物有关，在进食辛辣、热烫食物时，表现为手汗比较多，出汗加重； 5、经常出手汗还可以见于汗疱疹病人； 6、内分泌失调和激素水平紊乱也可以导致手汗增多，如甲亢、垂体功能亢进、妊娠、神经系统疾病等，可以导致内分泌失调和激素水平紊乱，引起手汗增多。 对于经常出手汗在治疗上可以注意以下几点： 1、避免辛辣食物和刺激性的食物、饮料； 2、要积极自调整心态，避免精神紧张，情绪激动； 3、严重时可以用镇静药物； 4、可以外用氯化铝溶液、醋酸铝溶液泡洗，但在泡洗时要注意反应和次数，注意个体化用药； 5、还可以使用肉毒毒素的局部注射治疗。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
汗疱疹并没有传染性。汗疱疹指的是对称的发生掌、趾皮肤复发性的、水疱性的皮肤疾病，可能会伴有瘙痒或者烧灼感。汗疱疹的发病原因还没有完全弄清楚，可能和下列因素有关系：1、手足多汗；2、手部的真菌感染，比如红色毛癣菌等；3、过敏的体质；4、精神因素，比如焦虑、熬夜等；5、接触过敏原。汗疱疹以青壮年比较多，有些精神因素可能会导致汗疱疹的发作。因此患者需要保证足够的睡眠、进行舒缓的运动、寻求家人帮助等方式，来进行合理的减压。

对于手指干燥性皮炎的患者，患者常觉得手指呈干燥的状态，而十个指头均可出现红斑。有时候患者可以有丘疹、丘疱疹，并且患者可以伴剧烈瘙痒、脱屑，严重的时候出现皲裂。医学上将其称之为接触性皮炎，或者是汗疱疹的特殊表现，一般会嘱患者或家属，首先要把患者的手保护起来，避免接触碱性强的物质，比如肥皂、洗衣粉或者是刺激性强的物质，比如油。患者可以涂抹保湿霜。如果病情较为严重，则可以涂角质促成剂或使用弱效激素。 因此需嘱患者在生活中一定要戴手套，里边戴布的手套，外边戴橡胶手套，可以对手指起到保护作用。在治疗过程中不要急于求成，因为皮肤一旦损伤、存在炎症，修复起来极为缓慢。尤其像手指经常会进行活动，会无意识的碰到一些东西，所以在治疗过程中一定要耐心，遵医嘱、规律的使用药物。

手起疱需要根据其形成原因进行治疗，具体如下： 1、干活拿剪刀摩擦，机械原因导致起疱，只要将疱液抽吸出来，用干净的棉签按压，注意局部保持干燥，避免感染即可； 2、如果是汗疱疹或者湿疹形成的水疱，要按湿疹、汗疱疹的治疗方法，患者手癣外用糖皮质激素的制剂，如曲安奈德、新霉素乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松，或者卤米松等激素的药膏制剂外用，可以配合角质促成剂等，也可以联合应用氧化锌制剂； 3、如果是真菌感染的水疱，则要治疗浅部真菌感染的手足癣的制剂，在水疱炎症比较明显时，可用7-10天糖皮质激素和抗真菌的益康唑的复方制剂，如复方曲安奈德益康唑乳膏，先用7-10天，然后炎症、瘙痒、水疱收敛后，再用单纯的抗真菌药，如酮康唑、盐酸特比萘芬乳膏、咪康唑乳、克霉唑乳膏等药物。

手上起小水泡脱皮是临床上常见的疾病，叫汗疱疹。汗疱疹是一种出汗不良性的湿疹，多数好发于手脚爱出汗的人群，出汗不能通畅出来，在深层形成水泡，水泡往表皮走就开始脱屑，一圈一圈的脱皮。一般长在手指和脚趾侧沿或足底手掌，在换季时容易发作。多数会有家族史、身体状况，如近期焦虑、紧张、生活不规律、熬夜的情况下有可能会加重或发作频繁。这是一种体制性湿疹，对身体没有太大危害。当长汗疱疹时要注意少洗手，多抹润肤霜来改善症状。若瘙痒影响自己的生活，工作时可以加用外用药膏来改善。在手滋润、不要太干燥的情况下，汗疱疹会有所减轻。

手指脱皮是比较常见的。如果是手上起汗疱疹，汗疱疹干了以后就会出现脱皮，另外有一些是角化性的湿疹，尤其是手上，有的时候女性做家务比较多，也不太注意，比如接触一些洗涤用品，肥皂、洗衣粉等等，会引起手上的湿疹，主要表现就是手指脱皮、红肿、瘙痒。所以手指脱皮的原因很多，首先要寻找原因，尽量避免。如果手指已经脱皮，很干燥，要用一些护肤的东西。如果是湿疹引起来的脱皮，就要用一些治疗湿疹的外用药物进行治疗。如果是汗疱疹的脱皮，也用一些润肤的药，另外食用一些利湿的饮食，比如薏米、绿豆、冬瓜皮等熬水喝，如果原因去掉了，手指脱皮也可逐渐恢复。