水痘

病毒性食管炎根据感染病毒不同，治疗时间和使用药物不同，具体如下： 1、单纯疱疹病毒性食管炎和水痘疱疹病毒性食管炎建议使用阿昔洛韦，静滴或口服，配合抑酸、促进胃动力药物，防止胃酸反流，损伤食管黏膜，疗程7天左右； 2、巨细胞病毒性食管炎一般是由于免疫力低下感染所致，采用抗病毒治疗，建议使用更昔洛韦2周左右。

带状疱疹性神经痛的病因应该分为内在和外在两种。带状疱疹性神经痛的内在病因主要是病毒的大量复制，即带状疱疹水痘病毒。带状疱疹水痘病毒在每个人的神经根都有潜伏，在人抵抗力下降时就会大量复制，病毒沿着神经根的轴浆大量复制一直到皮肤表面。 这时皮肤会出现成簇的水疱，有大有小，但是其分布区域恒定，沿着神经分布区走行。这种情况下有些人非常疼，有些人不是很疼，有些时候患者有糖尿病、年龄大或神经位置不好，这时疼痛就会更重。

带状疱疹后遗神经痛和带状疱疹需要明确病因，儿童期发生水痘-带状疱疹病毒感染，所以儿童期接种水痘-带状疱疹病毒疫苗属于较好措施，可预防带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛发生。 带状疱疹患者需要及时到医院进行正规治疗，早期要进行足量、全程抗病毒治疗，同时复合有效疼痛治疗，把疼痛扼杀到萌芽状态。急性期带状疱疹皮肤科给予足量、全程抗病毒治疗之后，疼痛科需要及时给患者进行疼痛治疗，包括药物治疗、神经阻滞等，早期神经阻滞可以修复神经或阻止病毒进一步向皮肤扩散，可以起到较好干预和治疗作用，防止急性期带状疱疹向后遗神经痛演变。

猩红热出疹后，在皮疹消退，有个脱屑或像脱手套一样的过程，一般不叫脱皮，其像脱屑，不会出现像水痘、有些疾病的较大脱皮，而是大量糟糠样脱屑，一般在皮疹达到高峰后体温逐渐回落，精神食纳好转，皮疹颜色开始减轻，开始脱屑，大多数2-3天即完，最长不超过一周。 此种脱屑无需专门处理，顺其自然，避免洗澡，保持皮肤干燥、卫生，少接触不干净的东西，即可逐渐恢复正常，皮肤颜色与平常不同即恢复。

带状疱疹的患者是否可以洗澡需要依据病情而定，通常可分为以下情况：1、可以洗澡：带状疱疹患者早期的症状主要为疼痛、皮肤红斑，此时患者洗澡并无较大影响；2、避免洗澡：如果患者局部出现群集性水疱，或者水疱已破裂，则不建议洗澡。接触热水可以使局部炎症充血加剧，并且患者可能会擦伤水疱。另外，洗澡不属于严格消毒，洗澡水中可能含有细菌等微生物，在局部与水疱接触后可能会使得水疱继发感染形成化脓，甚至引起全身性症状。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染所致，属于常见的皮肤疾病，患者主要表现为躯干、头面部单侧出现群集性水疱，同时伴有神经疼痛。如果患者局部出现感染，可以外用无菌生理盐水或雷夫诺尔溶液清洗湿敷，待疱疹皮损完全结痂、愈合后，再恢复洗澡。

水痘愈合过程中，若水疱已经结痂则可以洗澡，但在洗澡时不应将痂皮剥离。水疱结痂后，水疱的边缘结痂皮可能正常的皮肤已经长好，但但是在水泡的中间，痂皮的中央皮肤还没有完全长好，与皮肤创面可能还存在黏连，若使用外力将痂皮剥离，可能会导致创面在愈合过程中留下疤痕。所以在水痘结痂后洗澡时，应使用温水进行冲洗，且使用毛巾擦拭时要温和，避免使用外力将痂皮剥落，剥落后可能留疤。洗澡时间也不能过长，因为水痘的痂皮被水浸泡时间过长也会造成脱落，导致溃疡甚至留下凹陷性疤痕。应使痂皮保留在水痘表面，在水痘创面自行修复后，新皮会代替痂皮，让其自然脱落即可避免留下疤痕。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
儿童出水痘通常需要1-2周才可以痊愈，感染了水痘-带状疱疹病毒之后，患者一般不会立刻产生症状，多会经过9-21天潜伏期，潜伏期结束之后患者会进入1-2周的发病期，此期也是水痘的传染期，儿童多直接进入出疹阶段。\n出疹通常先发生于躯干、头部，逐渐扩展到面部，最后是四肢，通常躯干皮疹较多，四肢及面部较少，呈向心性分布。皮疹刚开始为粉红色斑疹，数小时之后变成丘疹，再过数小时之后变成了疱疹，疱疹基底部有一圈红润。\n该病整体病程多为1-2周，病程中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，口腔、咽部或会阴等处黏膜也可以见到皮疹，本病痊愈之后一般不会留下瘢痕。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，以皮疹为主，但是皮疹消退结疤后，如果抠掉一般不会留疤痕，只要皮疹没有感染。\n水痘的潜伏期一般4-21天，病毒主要通过患者的鼻咽部飞沫进行传播，而病人是唯一的传染源，传染性非常强。传染期从出疹前两天到出疹后五天，干燥结痂的皮疹没有任何传染性。在确诊了水痘后，建议孩子不要去学校上学，要等水痘痂皮完全干燥了再去上学。任何年龄都有可能感染水痘，但儿童更加容易感染，感染水痘后一般症状较轻。

讲解医师：华伟  （副主任医师）
就职单位：新疆克拉玛依市中心医院/皮肤科
您好，并不是水痘，但不能排除。身上发痒，有长黄色水泡的现象，要注意护理的，食物要清淡的，保持干燥。目前建议可能是皮肤过敏所致，建议涂抹一些抗病毒的药膏治疗。

讲解医师：王耀邦  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/儿科
你好，这种情况注意感染可能，建议儿科医生当面看看，及时治疗