毛囊炎

阴部长痘实际上是外阴的毛囊炎，外阴因为毛发比较丰富，分泌也比较旺盛，如果卫生条件较差，会出现外阴毛囊炎，可能出现一个或多个痘痘，同时局部会充血、疼痛，严重的时候会造成局部的脓肿，甚至于蜂窝组织炎。所以当外阴长痘的时候，不要进行挤压、揉搓，应该进行局部清理，比如局部涂碘伏或者是碘酒类的消毒剂，或者是用高锰酸钾坐浴，使炎症局限以至于消失。挤压可以造成炎症的加重，出现局部脓肿时，就需要到医院就诊，必要时需要手术切开，甚至需要使用抗生素，才能避免炎症扩散。

患者植发1周后尽量不要吃辣的食物，在做完植发1周后，植发区域的头皮刚修复好，所植的头发毛囊才刚成活，如果在1周后就吃辛辣、刺激的食物或油腻的食物，可能会造成局部汗腺、油脂的分泌增加或血管的扩张，不利于局部皮肤组织的恢复。患者吃辛辣、刺激的食物后，皮肤血管会循环加速，会出现血管的扩张，局部会出现皮肤的潮红、瘙痒，或出现皮脂、油脂的分泌过多，容易在局部堆积，从而造成局部细菌的堆积，进而造成局部炎症、感染，会存在毛囊炎或皮肤炎症的可能。建议患者在植发后1个月左右，植发的区域基本恢复，此时再吃辛辣或油腻的食物，影响相对较小。

痤疮是累及皮肤的毛囊、皮脂腺的炎症性疾病，好发于皮脂溢出的部位，如颜面部、胸背部等。痤疮感染轻时，炎症很表浅，感染重时，炎症很深，可能留疤痕。毛囊炎仅累及毛囊，为孤立散在的红色炎性丘疹，多为细菌或真菌感染导致，好发部位除皮脂溢出部位外，还包括部分毛发较多的位置，通常不累及皮脂腺。毛囊炎未及时处理可发展成不会发展成疖、痈，一般不会导致囊肿、脓肿，且预后不留疤痕。

如果阴囊表皮出现红肿、疼痛，可能由于疖、毛囊炎、痈或者粉瘤伴感染所导致，通常使用抗生素类药膏，如环丙沙星软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，由于使用药膏后，较多人可能会被内裤迅速摩擦掉，因此每天多次外敷或外涂，才能达到有效的抗菌目的。部分患者不喜欢药膏粘在内裤上，也可以采用某些喷涂剂，如几丁糖喷剂、壳聚糖喷剂，这类喷剂无色、无味、无刺激性，也不容易将衣裤粘脏，但每天需要多次使用。药膏通常使用3次左右，而喷剂每天使用6-8次，才能达到有效的抗菌和消炎目的。另外，还应该口服某些抗菌药物，因为仅使用外用药物，效果并不理想，可以口服头孢地尼、左氧氟沙星类药物配合治疗。由于睾丸炎或附睾炎等导致的阴囊红肿、疼痛，仅于阴囊外侧使用药膏效果较差，应口服或静脉使用抗生素进行治疗。

讲解医师：刘春宜  （主治医师）
就职单位：襄阳市中心医院/皮肤科
你好，根据你所描述的情况，宝宝头上红色凸起的部位，很可能是血管瘤。如有增大趋势的话，应尽早带宝宝到医院皮肤科进行治疗。以免伤及更多健康的皮肤。

严重情况下，周围神经病变会出现感觉过敏、皮肤瘙痒或异常蚁行感等特殊神经系统表现。血糖异常的病程不长时，出现血糖较高的状态下，会出现皮肤瘙痒，这些在临床实践中都能观察到。患者在高血糖情况下也有出现皮肤瘙痒或过敏的可能，或创面感染、合并毛囊炎导致皮肤瘙痒不舒服。这些情况在症状不典型时经过筛查血糖可以发现。 如果出现糖尿病周围神经病变，这是最棘手的一种并发症，需要长期缓解高血糖，改善周围神经病变的供血和营养神经。但恢复起来比较慢，口服药或静脉用药大概2-4周能显效，可能到半年以后才能缓解，甚至终生不能缓解。

腋下有疙瘩常常见到的是两种情况： 1、疙瘩是柔软的，比较小、多发，又叫皮赘或者软纤维瘤，一般是由于到一定年龄皮肤老化长出来的，也有人认为是病毒感染，就是皮肤抵抗力下降之后导致丝状疣，无大碍，有些人会觉得比较痒，还有一些人会觉得影响美观、不舒服，这种情况可以用冷冻、激光等方法祛除； 2、还多见于毛囊炎，因为腋窝毛发比较多，有时候会继发细菌感染出现红丘疹，甚至会有小脓疱，会出现瘙痒、疼痛，注意局部清洁、干燥，避免劳累、紧张，可外用抗生素局部治疗。 腋下有疙瘩主要是以上两种情况，如果有一些特殊、少见的疾病，需要患者到医院就诊，判断具体情况。

肛周脓肿和毛囊炎有以下区别：1、毛囊炎：肛周有米粒样肿块，表面可能有发白，也可能如粉刺样。毛囊炎通过局部清洁或使用消炎类膏药，可以达到治愈效果；2、肛周脓肿：肛周肿块表现为红、肿、热、痛，可能在大便、坐时觉得不舒服。肛周脓肿的发生有诱因，如便秘、腹泻、久坐或进食辛辣、刺激食物，出现肛周包块，凸起、按压痛。随着时间延续，会觉得肛周肿块越来越大。如果是肛周脓肿，需要及时就医，通过专科手术解决，避免引起全身的炎症性改变。

艾滋病患者不会出现浑身瘙痒的症状，艾滋病分期表现如下：1、急性期：患者出现类似感冒症状，包括发烧、浅表淋巴结肿大甚至皮肤出现散碎毛囊炎等；2、无症状期：即较长缓解期，该阶段患者与正常人类似，皮肤没有任何改变；3、艾滋病期：可出现各种机会性感染，包括无菌性炎症与有菌性炎症。无菌性炎症可出现各种皮肤病，如玫瑰糠疹，感染性病损，如出现毛囊炎、水痘、带状疱疹或霉菌感染等。另外，皮肤上还可出现卡波西肉瘤，可导致疼痛。因此，浑身痒不属于艾滋病典型症状。

头皮毛囊炎如果比较轻是可以自愈的，头毛发含有丰富的毛囊皮脂腺，年轻的时候雄激素分泌比较旺盛，刺激毛囊分泌量较多，容易产生毛囊炎，随着生理期的周期性变化，轻的毛囊炎随着激素水平改变就会从由重到轻、由轻到重的反复。 比较轻的毛囊炎不用干预能够自愈，有些人毛囊炎很多或者持续时间长需要药物干预，如口服抗菌素像常用的米诺环素，外用抗菌药膏像莫匹罗星、夫西地酸，都可以对重症毛囊炎进行局部和系统治疗，使毛囊炎尽快得到控制。