母艳蕾

亚急性硬化性全脑炎主要是儿童时期受麻疹病毒感染所致，这个病比较难治。早期儿童只会出现注意力不集中以及智力发育稍微迟缓，到了中期就可能出现相应的临床症状，比如肢体的抽搐、癫痫、认知的异常等。到了晚期，如果治疗不佳，严重的患者可以出现死亡。 对于亚急性硬化性全脑炎，目前诊断的金标准还是依靠进行脑脊液检查。脑脊液中的麻疹病毒抗体滴度升高，是诊断亚急性硬化性全脑炎的金标准。但是现在这个病的治愈难度比较大，而且潜伏期比较长，有时候感染麻疹病毒之后要潜伏2-4年之后才发病，等出现相应临床症状的时候可能并不能够有效地控制症状，可能会出现患儿死亡的情况。

红糖水在传统的观念里有补气血作用，脑梗有一种类型是低血容量导致的脑梗。这种情况下喝红糖水可能能达到补充血容量，对增加人体血压、改善脑灌注有一定作用，但是总体并没有一定的科学依据。脑血管病的发生有一定的血管基础，比如血液里面出现栓子，所以喝红糖水的作用有限。 要注意如果是有糖尿病的患者，喝红糖水在急性期可能不仅没有帮助患者，反而可能造成血糖升高，血液的黏稠度会比较大，这样更容易导致血栓形成。所以，并不推荐所有的患者都通过喝红糖水改善脑部供血，而是医生根据患者的血压监测的情况，还有出入量监测调整治疗。在医学上改善脑血供，有晶体的液体、胶体液维持血压，所以喝红糖水不作为一种医学的推荐。

自身免疫性脑炎的治疗方案是一线治疗，一线治疗经常可以选择的糖皮质激素治疗、血浆置换，以及静注人免疫球蛋白治疗，是最常用于自身性免疫性脑炎的治疗。如果一线免疫治疗效果不佳，患者可以考虑二线自身免疫性脑炎治疗，二线治疗可以选用药物是利妥昔单抗和硫唑嘌呤。部分复发患者可能需要长程免疫治疗，需要使用吗替麦考酚酯或者硫唑嘌呤。此外，自身免疫性脑炎患者常伴有癫痫，癫痫患者可以考虑使用抗癫痫药物治疗，比如左乙拉西坦等。对于有精神症状的自身免疫性脑炎患者，要选择一定的药物治疗其精神症状，尤其是抗NMDA(N-甲基-D-天冬氨酸)的自身免疫性脑炎患者，要注意检查患者是否有畸胎瘤。如果合并有畸胎瘤，对畸胎瘤的肿瘤切除也是较重要的治疗方法。

植物神经紊乱症会不会自愈，首先要看症状严重程度还有持续时间。若问题出现比较短，如3-5天之内，推荐患者首选倾诉治疗，与心理治疗师或者较熟悉的人把干扰的情绪问题说出来，观察倾诉之后症状能不能得到缓解。若得到缓解或症状逐渐消失，则为自愈。积极参加体育运动锻炼以后，使压力得到释放，这是两种比较简单方法。 若这些问题持续超过2周，而且说是这些情况比较重，需判断其严重程度。若干扰正常生活，如工作受到影响、注意力不集中、生活方面严重睡眠障碍、入睡困难、早醒等症状。若持续2周以上就能诊断为焦虑抑状态。这种情况下若是进行单纯自调节，自愈可能会有一些困难。这种情况下，更多推荐到医院来就诊，让医生给出专业意见或配合药物治疗或缓解这种情况。

植物神经紊乱在医学上等义于焦虑抑郁状态，焦虑抑郁状态治疗时间的长短，首先取决于患者病情的严重程度。比较轻的患者，通过汉密尔顿焦虑抑郁量表的评分，得分比较轻，而且病情持续时间比较短，这一类患者可以通过谈话，心理治疗。可能适当的体育运动，比如瑜伽运动、跑步运动这些运动可以得到适当缓解。这类人可能不需要药物，在短时间2-3周之内或者一个月之内就可以缓解。 但是相反，如果抑郁程度比较重或者持续时间比较长的患者，可能要规范使用药物治疗，抗抑郁治疗它其实有足量、足疗程的要求。服用抗抑郁药物即使是首次诊断为焦虑抑郁患者，首次服药一般推荐也至少在三个月以上，并且需要医生评估以后才可以缓慢减药，然后来停止服药。如果第一次治疗没有进行规范足疗程的治疗，这类患者往往容易出现症状复燃，或者是复发，有些严重的患者甚至最后评估之后可能需要终身服药。所以植物神经紊乱，若要完全根治，需要科学、规律的治疗才能够达到目的。

小脑由中间的小脑蚓部和两侧的小脑半球组成，小脑主要是管人体的平衡情况。如果小脑蚓部萎缩，可能会使躯体的平衡功能受到影响，可表现为行走不稳、容易摔倒。小脑半球的萎缩可能对四肢的影响比较大，可能会对肌张力有影响，也就是小脑萎缩或者小脑的病变可能会引起肌张力的降低。当坐在桌子上使腿垂直放在桌沿上而没有接触到地面的时候，正常人的小腿摆动2-3次以后就会达到平衡，而小脑有病变的人可能要摆5-6次，甚至反复摆也不能够达到平衡。 小脑萎缩的患者用手指点鼻子的时候，手指指不到鼻子尖，也就是动作的协调有问题。小脑萎缩的人还可能会出现语言的障碍，叫吟诗样的语言，就是语言可能会拖得比较长，但是含混不清，就像以前的教书先生摇头晃脑并且声音会拖得比较长。另外，有小脑病变的患者还会出现闭目难立的表现。

较多疾病可以出现不安腿综合征，譬如缺铁性贫血的患者，如果缺铁性贫血患者出现不安腿综合征，除了使用普拉克索、盐酸罗匹尼罗等药物控制不安腿综合征症状外，可以根据血清铁蛋白浓度选择口服铁剂或者静脉补充铁剂治疗。肾脏疾病、肾功能不全患者，也可能出现不安腿综合征，在控制不安腿综合征情况下需要积极治疗原发病。部分妊娠妇女也容易出现不安腿综合征，可以推荐选择补充铁剂等治疗不安腿综合征，不安腿综合征也见于帕金森病患者。有些研究发现不安腿综合征与抑郁症也存在一定关系，可以选择抗抑郁药物治疗不安腿综合征，具体药物可能需要到神经内科门诊就诊，医生根据不同患者原因选择合适药物治疗，缓解不安腿症状。

不安腿综合征的治疗主要用多巴胺受体激动剂，具体如下：1、普拉克索：常用于治疗不安腿综合征，通常使用比较小量的普拉克索，就可以将患者不安腿综合征的症状得到较好的控制，患者在夜间或者快要睡着的情况下，出现想要活动腿部的不适感会得到减轻和消失，可提高睡眠质量；2、罗匹尼罗：也是属于多巴胺受体激动剂，也可以用于不安腿综合征的治疗。不安腿综合征还可以见于有缺铁性贫血、肾功能不全的患者，对于有缺铁性贫血的患者除使用多巴胺受体激动剂治疗不安腿综合征外，还可以结合患者血清铁的水平，考虑口服或者静脉补充铁剂，改善不安腿综合征。对于铁缺乏所导致的不安腿综合征，首先可以补充铁剂治疗，其次可以使用多巴胺受体激动剂改善症状。

脑瘫的机制比较复杂，分为获得性脑瘫和遗传性脑瘫，对于遗传性的脑瘫无法避免，但是对于获得性脑瘫的病因可以尽可能地避免，从而预防脑瘫，具体如下：1、母体怀孕时，严重的感染或者严重的营养缺乏、糖尿病、妊娠尿毒症等因素，可能在出生前更容易对孩子造成影响，容易发生脑瘫；2、出生的过程，比如是早产儿、低体重儿，还有出生时如果有缺氧窒息等情况，孩子也容易出现脑瘫。女性生产过程中有产伤、难产或者急产，以及孩子出生的过程中，有胎盘前置、胎盘早剥、脐带绕颈等情况，都可能会对胎儿造成产伤，导致脑瘫；3、出生后出现严重黄疸，这类孩子也可能会出现脑瘫；4、在孩子出生过程中以及出生后，如果有中枢神经系统的感染等，也可能会导致脑瘫。

脑电图和脑CT都是神经科检查，但不少患者分的不是特别清楚。头CT是对脑结构进行检查，通过射线照射之后，组织对射线的吸收程度不同而成像，主要用于急诊的脑出血的筛查。 如果有头痛、高血压的患者，出血早期头CT最敏感；脑梗患者发病6小时以上，一天之后在CT上也会有相应表现；大脑炎症占位性病变，比如肿瘤都可用头CT进行初步筛查。脑电图是通过电极置于脑表面对脑电进行记录。 在神经科主要用途是用于癫痫诊断，如果考虑癫痫，会记录其异常放电诊断；代谢性疾病或者中毒感染性疾病，也会用脑电图进行辅助诊断。 所以这两种检查基本用途并不一样，CT更侧重于结构方面的检查，脑电图主要是大脑生物电活动方面的检查。