死胎

讲解医师：张桂果  （主治医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院妇科
妊娠20周后，胎儿在子宫内死亡，就称为死胎。死胎的病因，首先可能是胎盘和脐带的因素，如前置胎盘、胎盘早剥、急性绒毛膜羊膜炎、脐带帆状附着、脐带打结、脐带脱垂、胎盘大量出血或者脐带异常，导致胎儿缺氧。还有就是胎儿的因素，就是严重的胎儿畸形、胎儿生长受限，还有双胞胎可能发生双胎输血综合征，或者严重的胎儿感染。妈妈和宝宝的血型不合，也可能导致宝宝胎死宫内。还有就是妈妈的因素，妈妈有严重的妊娠合并症，如妊娠期高血压、糖尿病、心血管疾病，都会引起局部缺血，从而影响胎盘和胎儿。

疱疹是否严重因人而异，与感染人群、免疫状态等密切相关。具体情况如下：1、新生儿：感染后病情较重，表现为全身弥漫性水疱、发热、寒战，并发神经系统及内脏感染，严重者可危及生命；2、孕妇：原发性生殖器疱疹症状较重，可出现局部大面积水疱、溃疡，疼痛较明显，伴发热、寒战，可引起胎儿畸形、流产、死胎；复发性生殖器疱疹症状相对较轻，规范治疗3-5天后症状可明显缓解；3、免疫力低下人群：如HIV阳性者、器官移植术后服用免疫抑制剂者，感染疱疹病毒后症状相对较重，疼痛明显，一般治疗无明显效果，易迁延不愈，严重者可出现病毒性脑炎。

肺炎支原体是引起支原体肺炎的病原体，也可以引起上呼吸道感染和慢性支气管炎等。个别患者可出现呼吸道外的并发症，如皮疹、心血管和神经系统症状。生殖道支原体是引起人类泌尿生殖道感染的病原体，通过性接触传播引起尿道炎、前列腺炎，也可经胎盘传播，引起早产、自然流产、先天畸形、死胎和不孕症等。经产道感染可致新生儿肺炎或脑膜炎。人型支原体还会引起伤口感染。