死胎

胎盘早剥的并发症具体如下： 1、胎儿突然死亡：有1/3的胎盘早剥合并死胎，是因为胎盘的剥离面增大，导致胎儿突然缺氧，出现死亡； 2、弥漫性血管内凝血：即胎盘早剥引起凝血功能障碍，出现牙龈出血、流鼻血； 3、失血性休克：即胎盘出血多或者产后子宫收缩乏力引起出血，引起失血性休克； 4、急性肾功能衰竭：大多数胎盘早剥合并妊娠期高血压、慢性肾脏疾病，引起肾动脉痉挛、缺血，引起肾功能损害； 5、羊水栓塞：胎盘剥离后羊水流入胎盘，开放的血流导致羊水栓塞。

孕妇休克对胎儿有影响，如果休克时间较短，可能影响较小或无明显影响，休克严重同时持续时间较长，存在较大影响，如孕妇出现血压下降，神经系统改变，包括反应迟钝、神志模糊甚至昏迷、急性肾脏损伤、尿量减少。此类情况可对胎儿造成严重影响，可导致胎儿缺血缺氧、宫内窘迫，需要积极进行抢救。同时，将血压提高到满足脏器需要的程度，满足孕妇和胎儿血供，以免孕妇长时间休克导致死胎、宫内停育等恶性问题。 高龄孕妇产生休克可能性相对较大，对胎儿影响相对较大。因此尽可能优生，同时进行及时、规范的检查。

肺结核治愈后没有传染性，疾病恢复且状态良好可以考虑结婚，但在结核活动期需要暂时禁止房事，以减少体力消耗和疲劳。结核为空气传播容易传染给对方，已婚妇女和患活动性肺结核患者需暂时避孕，孕妇患严重肺结核，胎儿可因缺氧和营养不良导致发育不良和死胎。且抗结核药物有胎儿畸形可能，导致先天性畸形，结核菌可通过血液运行播散，在胎盘内形成结核病灶，经过破坏绒毛后进入胎儿体内传染给胎儿。 此外，妊娠对女性患者不利，使身体各种负担加重，早期妊娠反应可影响营养供应，随胎儿长大母体营养需要增多会降低抵抗力。妊娠妇女患肺结核患病率是普通人群5倍，妊娠亦会加重母亲结核病情，因此结核患者应积极治疗，达到完全治愈后可考虑结婚，停药半年以上可考虑生育。

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性性传播疾病，主要侵犯皮肤及黏膜，也可侵犯内脏；可通过胎盘传染给胎儿，引起死胎、流产和先天性梅毒儿。梅毒在全世界流行，据WHO估计，全球每年约有1200万新发病例，主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。近几年发病率较高，常见先天性梅毒儿、妊娠期梅毒、心血管梅毒、神经梅毒患者。梅毒只要早期发现、早期治疗，大多数患者可获得较满意的治疗效果，甚至达到临床治愈。

孕妇死胎的诊断主要依据B型超声检查，在孕检过程中，若发现孕妇子宫并未随孕周数增加而增大，进行彩超检查，无法找到胎心；当胎死宫内时间较长，彩超结果还可以表现为羊水少、胎儿水肿、羊水性状异常等。除此外，孕妇应关注胎动，若原本胎动正常，突发胎动频繁或者减少，不经意间胎动逐渐减少，甚至不发生胎动，应提高警惕及时前往医院就诊。

X光对胎儿的影响与X光暴露剂量、妊娠周数有关，剂量较大，对胎儿影响较大，具体如下： 1、0-2周，为胚胎组织器官形成期，对胎儿的影响较大，可能导致死胎，也可能无影响； 2、2-8周，为器官形成期，主要影响胎儿器官发育，出现发育畸形，使之生长受限； 3、8-15周，严重影响胎儿智力，是高危因素，也可能影响肾脏发育； 4、15-26周，对胎儿智力影响低于8-15周； 5、26周后，基本无影响。

妊娠合并心脏病对胎儿的影响如下： 1、当孕妇出现心功能恶化时，会出现流产、早产、死胎，或胎儿生长受限、宫内窘迫以及新生儿窒息，导致围产儿死亡率增高； 2、治疗心脏病的药物对胎儿也有潜在的毒性反应，比如地高辛可自由通过胎盘达到胎儿体内； 3、先天性心脏病为多基因遗传病，后代发生先天性心脏病及其它畸形的几率会明显增加。

妊娠期高血压通常指子痫前期，指妊娠20周后出现的血压增高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐等。子痫是由子痫前期发展为更严重的并发症引起抽搐或者昏迷，可引起心、脑、肝、肾、肺多器官功能衰竭和胎儿宫内窘迫、死胎等。目前病因还不清楚，发病机制也不明确。 目前除终止妊娠没有有效的治疗方法，仅有的解痉、镇静、降压只是为了延长孕周。如果没有产科剖宫产指征，病情相对稳定的情况下，也可以考虑阴道试产。但是如果不能短时间之内阴道分娩，病情可能加重的情况下，则放宽剖宫产指征。 所以并不是所有的子痫前期妊高症都要进行剖宫产，临床上会根据病情决定分娩方式。

产前诊断的指征如下： 1、高龄孕妇：尤其＞35岁的高龄孕妇，根据我国规定需要做产前诊断，但随着无创技术的发展，条件适当放宽，35-40岁之间可以做无创，但40岁以上建议做产前诊断； 2、有不良孕产史：如反复流产、反复死胎，或之前有胎儿畸形引产的病史，如先天性心脏病、唇腭裂等不良孕产史，也要做产前诊断； 3、夫妻双方家族有遗传病：做产前诊断可检出胎儿是否有遗传病； 4、夫妇双方的染色体有问题：如染色体平衡异位等，虽然夫妇双方表现可能正常，但是胎儿有可能存在染色体异常； 5、产检B超发现问题：如羊水多或少、胎儿生长受限、胎儿比孕周小，以及超声软指标异常，如早期经常发现NT，或超声提示脉络层囊肿、心室强光斑、超回声增强等。

减胎术对存活胎儿有一定影响，增加了存活儿先兆流产、流产，甚至死胎的风险，但是多胎妊娠选择减胎术是两害相权取其轻的做法，目的是为了让存活儿能够更好的生存下去，提升其生存质量和提升存活率。行使减胎术时也会用药物保胎，保证存活儿在宫内的安全。 多胎妊娠面临选择减胎术是一种无奈之举，如果不进行减胎术，可能多胎妊娠均会失败，可能没有一个胎儿可以存活到最后。只能选择减去相对生存质量较弱的胎儿，让存活儿冒着一定流产的风险，但是这个风险肯定比全部存活下来风险要小一些，但是能够大大的增加存活儿存活率。