死胎

孕妇出现前置胎盘时，其胎盘位置较低，怀孕期间或分娩过程中，可能造成无痛性阴道出血，因此，前置胎盘存在一定的风险。胎盘位置主要分为中央型、部分性及边缘型三种类型，不同类型前置胎盘导致的阴道出血情况不同。一般而言，边缘型前置胎盘导致的阴道出血时间较晚，出血量较少；中央型前置胎盘导致的阴道出血量较多，出现时间较早，发作亦较为频繁。若孕妇阴道持续出血，可能出现缺血、贫血、缺氧等症状，且其抵抗力变差，易出现感染，严重时可出现早产、流产及宫内死胎等情况。

单纯性疱疹对生育有一定影响。如生殖器疱疹是常见的性传播疾病，孕早期感染单纯疱疹病毒，可引起胎儿畸形、死胎；孕晚期可引起新生儿疱疹，如不及时治疗，可危及患儿生命。。所以患者应积极进行抗病毒治疗，再考虑怀孕，且怀孕后应定期复查，减少复发风险；男性患者也应积极治疗，待病情稳定后再考虑怀孕，性接触前女方可口服阿昔洛韦，以阻断病毒。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

肺炎支原体是引起支原体肺炎的病原体，也可以引起上呼吸道感染和慢性支气管炎等。个别患者可出现呼吸道外的并发症，如皮疹、心血管和神经系统症状。生殖道支原体是引起人类泌尿生殖道感染的病原体，通过性接触传播引起尿道炎、前列腺炎，也可经胎盘传播，引起早产、自然流产、先天畸形、死胎和不孕症等。经产道感染可致新生儿肺炎或脑膜炎。人型支原体还会引起伤口感染。

红斑狼疮患者是否可进行妊娠，需根据以下情况而定：1、红斑狼疮患者病情处于缓解期半年以上，且不伴有中枢神经系统、肾脏或其他脏器严重功能损害时，可结合口服药物治疗情况决定是否能够妊娠。通常可安全妊娠，分娩出正常胎儿；2、非缓解期的红斑狼疮患者易出现流产、早产，死胎率较高，此时患者应采取避孕措施，避免妊娠。红斑狼疮患者在妊娠前3个月到妊娠期间应停止服用免疫抑制剂，避免胎儿生长发育异常。病情稳定的红斑狼疮患者可服用对妊娠影响较小的药物，如羟氯喹、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司，在无重要脏器受累情况下可考虑妊娠。妊娠后患者需密切监测病情，防止疾病复发，如果红斑狼疮复发，可根据病情调整治疗，必要时需终止妊娠。

系统性红斑狼疮是一类免疫异常的全身性疾病，以往认为红斑狼疮患者不可以妊娠，因为红斑狼疮患者的流产几率非常高，比如早期流产，后期早产甚至死胎等不良妊娠事件较多。且妊娠有可能会加重红斑狼疮的病情。但现在随着医学发展，目前认为红斑狼疮在病情稳定的情况下，可在孕前准备后进行妊娠，一般评判为以下三方面： 1、病情稳定至少半年以上； 2、重要器官，比如肾脏、中枢神经系统等无严重受损； 3、治疗中对生育有影响的药物要事先停掉，比如环磷酰胺是有毒性的药物，应至少停药半年以上再妊娠。 如果具备以上特点，认为可以进入备孕状态，妊娠较安全。

妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠不一样，可能没有三多一少的临床表现，就是没有吃的多、喝的多、尿的多以及体重减轻等典型临床症状，而是表现为本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿等。引起妊娠期糖尿病的高危因素如下： 1、孕妇年龄超过35岁，孕前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征； 2、有糖尿病家族史； 3、不明原因的死胎、死产、流产史，巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史，妊娠期糖尿病史； 4、本次妊娠胎儿大于孕周，羊水过多，以及反复的外阴阴道假丝酵母菌患者。 有上述情况的孕妇要注意，一定要听从医生的建议，做相关检查，以便及时发现异常，及时干预。

妊娠期糖尿病是非常危险的，如果不及时控制，有可能会危险到母体和宝宝的安全，而且还有可能会出现并发症。妊娠期糖尿病的主要的高危因素有，高龄产妇，妊娠期前超重或肥胖，或者是糖耐量异常，多囊卵巢综合征，或者有糖尿病的家族史，过去的分娩史里面有不明原因的死胎、死产、巨大患儿分娩史，或者是胎儿畸形或羊水过多，或者是有妊娠期糖尿病。本次怀孕的情况，妊娠期孕周大于实际孕周，羊水过多，有反复的外阴阴道霉菌性阴道炎。导致妊娠期糖尿病病情加重的原因主要有，二胎政策的放开，出现高龄孕妇，一般40岁以上的孕妇出现妊娠期糖尿病的几率要比40岁以下的孕妇高很多。孕妇过于肥胖也是妊娠期糖尿病的重要原因，孕妇在孕期吃太多高热量的食物，妊娠期导致体重急剧上升，这也是导致妊娠期糖尿病的重要原因。还有中国人的概念，就是怀孕后使劲吃，这样才能让宝宝吸收更多的营养，但这种行为不但导致胎儿营养过剩，也会引起妊娠期糖尿病的概率会增加。遗传原因，一般有糖尿病家族史的家庭很容易将糖尿病遗传给自己的子代，加上孕期各种激素水平上升，就会导致妊娠期糖尿病的病情加重。

怀孕血糖高对胎儿的影响如下： 1、新生儿体重异常：怀孕期间血糖高可能会导致生出巨大儿。而怀孕期间血糖过高时，胎儿不能充分利用血糖，从而造成孕妇生出低体重儿； 2、新生儿高胰岛素血症：可导致新生儿出现低血糖； 3、影响胎儿发育：可能造成胎儿发育迟缓，甚至出现胎儿发育停止或死胎等情况。 综上所述，妊娠期妇女发现血糖高时需将血糖控制在理想水平。同时，妊娠期妇女若合并糖尿病，血糖控制目标与正常人相比需更加严格。正常人空腹血糖要求＜5.3mmol/L，餐后一小时血糖＜8.7mmol/L，餐后两小时血糖＜7.6 mmol/L。

妈妈可能都比较注意胎儿的情况，因为甲状腺激素若升高，就包括甲亢、亚临床甲亢这些情况会造成胎儿的一些生长发育的问题。首先是发育，出生的体重偏低，还有可能会造成早产、流产，甚至在子宫内有可能死胎，所以后果很严重。 其实要多注意妈妈，因为如果是甲亢，对妈妈的伤害可能会很大，包括其他疾病，如妊娠期高血压病，充血性心衰，甲状腺危象等，在产科是非常危险的。所以甲状腺功能，如果是有亢进，应该及早到内分泌科或者到妊娠期甲状腺的专科就诊。

妊娠期高血压通常指子痫前期，指妊娠20周后出现的血压增高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐等。子痫是由子痫前期发展为更严重的并发症引起抽搐或者昏迷，可引起心、脑、肝、肾、肺多器官功能衰竭和胎儿宫内窘迫、死胎等。目前病因还不清楚，发病机制也不明确。 目前除终止妊娠没有有效的治疗方法，仅有的解痉、镇静、降压只是为了延长孕周。如果没有产科剖宫产指征，病情相对稳定的情况下，也可以考虑阴道试产。但是如果不能短时间之内阴道分娩，病情可能加重的情况下，则放宽剖宫产指征。 所以并不是所有的子痫前期妊高症都要进行剖宫产，临床上会根据病情决定分娩方式。