欧阳樱君

失智症的患者会出现记忆力的下降，之后其言语的功能、记忆的功能、判断力的功能、理解力的功能及皮层的功能等均会发生不同程度的改变。但失智不等于失忆，失忆是记忆力的完全丧失，而失智是由于记忆力、理解力、判断力、定向力等种种原因导致整体的认知功能出现全面的衰退。所以，失忆仅为失智症的一个方面,二者并不等同。

单发性脑梗死的痴呆患者，常表现为脑的局部位置，如丘脑、海马、额叶、颞叶及边缘系统等关键部位出现缺血或出血的症状表现，可能会导致患者认知功能障碍、精神行为异常及记忆力下降，即为临床上考虑的单发性、梗死性的痴呆。针对单发脑梗死性痴呆的患者，可通过科学的诊断及治疗改善缺血部位的循环，使其症状得到明显改善。

对待失智症的老人需充满爱心和耐心，使失智症的老人感受到家庭给予的关心及社会给予的照顾。因失智症的老人可能会出现记忆力的下降，常重复询问或提醒他人同一件事情，相应的生活能力也逐渐下降，此时需有充分的爱心和耐心，给予失智症老人以支持，直到其有信心面对疾病，并接受相关治疗，使症状得以改善，生活才更有尊严和质量。

遗传性多发脑梗死痴呆即常染色体显性遗传的脑动脉病伴皮质下梗死及脑白质病变，临床上又叫CARASIL，与Notch3基因有关，治疗方法如下： 1、药物治疗：抗胆碱酯酶、抗癫痫药以及NMDA受体拮抗剂； 2、非药物治疗：除药物治疗外，对患者的护理亦较为重要。若患者出现假性球麻痹，需防止其误吸，产生吞咽困难；若患者出现步态不稳时，需防止其跌倒摔伤，发生意外事件。

预防老年痴呆的方法如下： 1、健康良好的生活习惯，包括多运动、多看报及多学习等，减缓机体的退化； 2、注意保护血管，控制高血压、高血糖及高血脂等疾病； 3、调整膳食，尽量多吃蔬菜、水果及容易消化的食品，如鸡蛋、鸡肉、果仁等，均可使膳食结构得到均衡； 4、避免吸烟、喝酒等不良生活习惯； 5、良好的家庭氛围及丰富的社区团体活动。

额、颞叶痴呆为痴呆的一种，患者会产生额叶与颞叶的相关症状，主要表现为精神行为的异常、语言功能的减退及明显的人格改变等，可能会出现言语减少，可能出现言语减少，卫生观念较差等，有些患者甚至出现违背正常伦理的行为，出现偷窃等。晚期额、颞叶痴呆患者可能会出现呼吸困难、肺部感染、产生褥疮及跌打损伤等常见并发症。

失智症现已成为痴呆的替代词，除阿尔茨海默病外，还包括因外伤、中毒及代谢异常等引起的脑功能下降，不仅只有老年人会患有失智症，年轻人亦会患此病。其表现主要为认知功能的下降，包括理解力、判断力、记忆力及定向力等出现不同程度的改变，随着记忆力的减退导致患者无法忆起他人或混淆人物，方向感的缺失则导致地址判断有误。

治疗失智症的药物如下： 1、改善认知功能：包括抗胆碱酯酶、NMDA受体拮抗剂及营养脑细胞的药物等； 2、改善精神症状：包括抗焦虑、抑郁的药物及抗精神类的药物等。 因失智症的病理病因会导致症状的持续加重，而药物治疗仅起到延缓病程的作用，停药后症状仍会加重，所以建议患者在症状有所改善后，还需持续进行长期的药物治疗。

痴呆老人临终前如果处于疾病的晚期或中晚期，常出现褥疮、跌伤、营养不良、进食困难等症状，较为痛苦。重度痴呆的患者到了后期，除记忆功能丧失外，机体各种器官衰退，肺功能及心功能减弱，导致进食困难、营养不良。 当患者认知功能下降后，会失去自我防御能力，经常跌倒或外出迷路，导致跌伤，最终会产生运动障碍，可能需长期卧床，导致褥疮等。

血管性痴呆的发病率，与患者的血管因素有着密不可分的关系。我国作为烟草大国，多数患者均有大量吸烟及酗酒的生活习惯，且多数患有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化或心脏疾病等。目前，血管性痴呆的发病率占总体痴呆分类的比例已接近20%。据数据统计，血管性痴呆的发病率约为1%-3%，但随着社会老龄化进程的加速，其发病率逐年增高。