椎动脉型颈椎病

颈椎引起的脑供血不足，一般通过保守的方式进行治疗，缓解临床症状。给予理疗，热敷、烤电、针灸以及一些活血化瘀的药物，进行对症处理，如抗眩晕的药物。建议患者到神经内科结合内科一起治疗，能起到较好的治疗效果。颈椎病是临床常见的一种退变性疾病，好发于中老年人群，随着生活方式的转变，逐渐呈现出年轻化的趋势。颈椎病根据致病原因，主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病。如果在患者身上出现两种以上颈椎病的特征时，又可称之为混合型的颈椎病。颈椎病最典型的症状是颈肩部疼痛不适，伴上肢或下肢放射性痛的临床表现，通过颈椎CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断。颈椎病有一些其他的特征，可以引起脑供血不足，由于退变、增生影响椎体的横突孔，导致椎动脉狭窄，脑供血不足，从而出现头晕、头痛、猝倒。头颅姿势突然转变时，引起症状加重，会出现一过性的眩晕，患者需要行CT、核磁共振、椎动脉检查以明确诊断。

椎动脉型颈椎病可以导致头晕或者眩晕，不同的姿势会诱发这种现象。如果眩晕很严重，影响到生活和工作，根治办法是手术。如果骨科医生认为没有到手术的地步，日常生活中应该注意以下几点： 1、尽量不要经常低头，因为颈椎有一个自然的生理曲度，总低头会对颈椎生理曲度造成非常严重的影响； 2、尽量不要一个姿势过久，且姿势改变时要缓慢进行，如果姿势改变过猛或者一个姿势过久，容易诱发眩晕； 3、如果眩晕总是发作，建议咨询骨科医生，评估是否有必要进行手术干预。

头一阵一阵地眩晕，即为眩晕症，患者会出现运动幻觉、天旋地转感，还会伴有运动障碍、共济失调、神志障碍以及植物神经症状，心慌、憋气、恶心、呕吐等，原因如下：1、后循环障碍：可以出现眩晕症表现；2、颈椎病：如椎动脉型颈椎病，影响椎动脉循环，也会出现眩晕症；3、耳石症、梅尼埃病：也会出现眩晕症；4、全身性疾病：比如严重的贫血、心脏病等其他重大疾病，也会干扰大脑，并出现眩晕情况。此类患者要及时就诊，必要时需要去急诊，在医师指导下进行必要的综合检查，包括化验室检查、影像学检查等。明确病因以后进行对因治疗，治疗效果较好，可以争取较好的预后。另外，此类情况属于十分复杂的病理现象，可能需要在多学科的协作下共同诊治，患者才能获得较好的治疗效果。

眩晕的原因很多，眩晕能否进行针灸治疗，需结合具体的情况进行具体分析。 眩晕的常见原因包括高血压、美尼尔综合征，同时，椎动脉型颈椎病也可以导致眩晕。但是，单纯从眩晕的角度分析，椎动脉型颈椎病的患者可以进行针灸治疗，并且疗效较好。所以在患者明确眩晕的诊断后，可以进行适当的针灸治疗，并且治疗效果相对较好。

颈源性眩晕是因为颈椎病变导致的以头晕、恶心、呕吐为主的一类病症。我国于1984年在全国颈椎病专题讨论会上对颈椎病进行了统一，认为椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病均可引起颈源性眩晕。多数医家认为颈源性眩晕的发病机理主要是因为颈椎退行性改变、颈椎间盘病变、慢性劳损、外伤等因素刺激或压迫颈项部的神经、血管而发生的一类病症。 近年来，我国颈源性眩晕发病率日趋增高，严重影响到人们的工作和生活，如老师、白领等长期伏案的工作者。现在电脑、手机的普及，人们长时间低头玩手机、打游戏，致使颈椎常时间维持一个姿势，导致颈椎病的发生，最终出现颈源性眩晕. 颈源性眩晕的症状表现为目眩和头晕，具体为眼花、视物不清、视物旋转，站立不稳或如坐舟船的感觉。颈源性眩晕的发生多数与头颈部的突然转动有关，当头颈部在活动时，更容易发生颈源性眩晕，比如突然低头、扭头、抬头或者躺卧时突然翻身更容易出现眩晕。眩晕的持续时间一般比较短，数秒到数分钟之间，也有部分患者持续时间较长。部分患者通过休息，眩晕症状可以缓解，但是大部分的颈源性眩晕患者要通过治疗才能得到症状缓解。

孕妇突然出现头晕、眩晕的原因如下： 1、孕妇初为人母心情紧张，心情紧张可诱发头晕的出现； 2、妊娠期间高血压也会引起头晕； 3、妊娠期间有颈椎病病史，尤其椎动脉型颈椎病导致脑供血不足，也会引起眩晕； 4、血栓形成导致脑供血不足，引起眩晕的症状； 5、妊娠期间眩晕伴有耳鸣甚至听力下降的症状，就要考虑是不是有梅尼埃病； 6、妊娠期间如果由于体位改变出现头晕的症状，可能由耳石症导致。

椎动脉型颈椎病锻炼一定要讲究方式和方法，可以进行锻炼，但是并不是做过屈、过伸或扭转这样的锻炼，此种方式的锻炼，对于椎动脉型颈椎病患者而言不适合。因为椎动脉行走在颈椎的椎间孔之内，颈椎有一个生理性前凸，有一个正常的序列，所以椎动脉在椎间盘内较为顺畅。当颈椎出现了不稳定，序列发生了改变的情况下，椎动脉在椎间孔内的行走会出现迂曲现象。一旦出现此种现象，椎动脉在单位时间内，供应大脑的血液量就会减少，不可避免的会出现头晕。所以要进行科学的锻炼，既不能做过度伸展，也不能做过度屈曲，还不能做过度的旋转性运动，或左右侧屈运动，做这些运动时一定要舒缓锻炼，不可以剧烈运动。同时最好的方式应该是双手抱头，眼睛平视做对抗性练习，可以让颈后部肌肉较好的加强，同时又不影响颈椎稳定性。此种锻炼方式既能够有效锻炼颈椎，增加颈椎稳定性，避免椎动脉型颈椎病的发生，同时也能够避免椎动脉型颈椎病所引起的头晕，所以椎动脉型颈椎病锻炼要讲科学。

根据颈椎病患者症状、严重程度及个体差异性，针灸治疗效果存在个体差异。部分患者1-2次可出现明显效果，部分患者需要5-10次才可出现效果。临床根据颈椎病所表现症状和受累部位分为以下六类： 1、颈型颈椎病； 2、神经根型颈椎病； 3、椎动脉型颈椎病； 4、脊髓型颈椎病； 5、交感神经型颈椎病； 6、混合型颈椎病。 颈型颈椎病和神经根型颈椎病针灸1-2次症状可明显改善，脊髓型颈椎病通常不适合针灸治疗，应该尽早采用手术治疗，其它症型针灸后均具有不同和不错效果。自身颈部保养较为重要，日常工作和生活中避免经常低头或过度劳累，颈部应适当锻炼以及局部保暖。枕头高度如拳头高度即可，需要垫在颈部位置。

通常颈椎病通常无法自愈。颈椎病的主要类型中，常见的为脊髓型颈椎病和神经根型的颈椎病，此外还有椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病，以及混合型颈椎病，还有食管型颈椎病。在颈椎病里神经根型的颈椎病，通常可以引起患者手臂出现酸、胀、痛，主要原因是因为颈椎间盘突出压迫和刺激颈部发出的神经，而引起的胳膊的胀、痛、麻，通常提示患者的颈椎病比较严重，刺激和压迫神经，所以很难自愈。自愈即自己痊愈，通常情况下比较困难。但是神经根型的颈椎病，在早期适当休息、多仰头、少低头、睡矮枕头，配合颈椎健康操，患者症状可以得到缓解，即临床痊愈。症状缓解但是拍磁共振、CT检查后，会发现颈椎间盘突出的问题仍然存在，对神经的压迫仍然没有彻底解除。所以患者早期需要做颈椎健康操、游泳，以及颈部肌肉的训练，或者颈部肌肉的按摩，推拿、理疗，舒缓颈部的肌肉，以延缓病情进一步发展。

颈椎病是临床常见的颈椎疾病，颈椎病属于骨科、脊柱外科疾病的范畴。有些病人因为出现手麻或者无力，就诊于神经内科，实际属于骨科疾病。如果出现明显的颈肩痛、手指麻木无力或者上肢的放射痛，行走有踩棉花感，以及出现胸腹束带感等颈椎病表现，患者可以挂骨科号或者脊柱外科号，由此类专家和医生对颈椎病做相应的判断和治疗。颈椎病的类型较多，常见于神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病。目前将颈型颈椎病划为颈椎病范畴，甚至由于颈椎椎体前缘的骨质增生，也会出现食管型颈椎病病，例如吞咽困难。颈椎病是类型较多、症状比较复杂的疾病，如果不积极治疗，预后也比较复杂，所以患者应及时到骨科、脊柱外科门诊就诊，制定相应的治疗方法。