梅艳

引起骨扫描代谢异常的原因较多，如过度运动导致的疲劳性骨折、骨质疏松、缺钙、陈旧性骨折、隐匿性骨损伤、肿瘤骨转移等。骨扫描检查的敏感性较高，但特异性相对较差，无法仅通过骨扫描代谢异常，判断患者病因。因此，出现骨扫描异常后，若要进一步明确病因，需结合磁共振或CT等诊断结果及临床症状，方可具体诊断出病灶性质。

骨扫描是通过注射药物，利用药物的放射性显像性质，通过不同的组织对放射性核素的代谢情况判断病变，属于代谢范畴，归属核医学科治疗领域。CT是利用机器发射X线穿透人体来进行显像，通过解剖结构判断病变，属于形态学范畴，归属放射科治疗领域。核磁是利用核磁共振原理，判断骨骼以及软组织的病变情况，属于形态学范畴。

放射性131碘治疗甲状腺癌是非常安全的，但进行131碘内照射治疗时，需注意部分事项。在照射前，需确保育龄期妇女无怀孕、哺乳期妇女提前6周停止哺乳及确保回奶、提前2-3周进行低钾饮食。此外，为达到放射性131碘治疗效果最佳，需保证患者血液中促甲状腺激素浓度高以刺激甲状腺组织更好的吸收放射性碘，因此，在131碘治疗前2-3周需停服甲状腺激素药物。

核医学是利用核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门学科，主要分为治疗及诊断两大类，均需要利用放射性元素。 诊断分为通过血液等标准来检测患者体内是否含有某种物质或某种物质的多少，以提示是否患有某种疾病，以及通过仪器，如CT进行多种项目的检查。常见的治疗包括甲状腺癌的碘131内照射治疗、骨转移瘤锶89治疗、放射性粒子植入治疗等。

碘是一种化学元素，存在于食物及化学制剂中，分为放射性碘剂非放射性碘。放射性是指物质具有的一种能够释放出粒子或者电离辐射的特性。碘131为一种放射性碘，它能够同时释放出粒子及γ射线，对甲状腺细胞产生杀伤作用，临床常用于甲亢及甲状腺癌症的治疗。在应用碘131针对甲亢及甲状腺癌进行治疗时，存在一定区别，如治疗剂量存在差异。