梁盛佳

乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，好发于20-30岁女性，是因乳腺小叶中纤维组织对雌激素敏感性高，导致纤维组织增生而致。乳腺纤维瘤无典型症状，大多是在患者自行触摸乳房时发现肿块，75%单发，发病部位多在乳腺外上方，乳房触诊时可触及单个或多个圆形或类圆形肿块，边界清楚，表面光滑，质韧，且富有弹性、活动性较好。

乳腺囊肿属于良性肿瘤，分为单纯囊肿、积乳囊肿，以乳腺单纯囊肿较多见。单纯囊肿属于乳腺囊性增生的一种；积乳囊肿又称为乳汁潴留囊肿，属于乳汁淤积症，是因哺乳期乳腺导管内乳汁分泌不畅、淤积所致。乳腺囊肿的主要治疗方法是在B超引导下穿刺抽液，抽液失败，可3-6个月复查，监测囊肿大小、形态，如复查期间囊肿大小、形态明显改变，应手术切除。

副乳是指第二对乳房出现，多发生于腋下或腋前。人类与其他哺乳动物类似，在胚胎时期，从腋窝至腹股沟的两条线上长有6-8对乳腺始基。乳腺始基在出生前，除胸前一对继续保留外，其余会退化。因发育异常，乳腺始基在出生后，未能完全退化或退化不全，会形成多个乳房，即副乳腺。副乳具有正常乳腺组织，可出现胀痛、结节，在哺乳期分泌乳汁，甚至出现肿瘤。

乳腺纤维瘤属于良性肿瘤，极少发生癌变，但巨大乳腺纤维瘤可发生肉瘤样变，因此建议尽早手术切除，以防止纤维瘤继续增大及明确诊断，依据术后病理、免疫组化结果，调整治疗方案。如病理提示恶性肿瘤，可行乳房扩大切除术、全乳房切除术或乳腺恶性肿瘤根治术，结合患者年龄、全身状态选择辅助治疗，如放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗。

乳腺结节的类型较多，需综合评估结节性质，制定最佳治疗方案，依据患者症状、体征、辅助检查，评估结节性质，如乳腺B超、乳腺钼靶摄片、细针穿刺活检、乳腺MRI检查。如良性结节可采取手术或保守治疗，定期随诊复查；如疑似恶性结节，应尽早手术切除，术后依据病理结果，调整治疗方案。术后病理结果提示恶性肿物，则应按恶性肿瘤治疗，如乳房扩大切除术、全乳房切除术或乳腺恶性肿瘤根治性手术。

乳腺纤维瘤癌变的可能性较小，但可因纤维组织的增生而引起恶变，如肉瘤样变。若患者出现乳腺纤维瘤时，应尽快采取手术治疗的方法，将肿块切除后进行病理分析，从而判断肿块的性质。若病理结果表明为恶性肿瘤，如纤维肉瘤等，可按恶性肿瘤进行处理。因乳腺纤维肉瘤与乳腺癌淋巴转移的可能性有所区别，所以手术方法亦存在差异。

4mm的甲状腺结节不算大。若患者出现甲状腺结节，不必太过担忧，需前往正规医院进行检查。若甲状腺结节小于1cm，且不伴有高危因素，随访观察即可。另外，定期随访的常规时间为三个月至半年随访一次。其中包含的内容为B超或彩超，若能确诊为甲状腺癌，则称其为甲状腺微小癌。而甲状腺结节在临床上超过1cm时，医生需评估其有无发生恶变。

大肠腺瘤其实属于肠息肉。通常情况下，小的息肉可直接在电子肠镜下切除，但若息肉较大，基底较宽时，需考虑其为恶性的可能，此时应通过手术将其切除，再第一时间将息肉进行病理切片。若病理切片显示为良性时，则手术结束，但若显示为恶性，可参照恶性肿瘤的处理方式，根据术中情况及其分期进行下一步治疗，如放疗、化疗、其他基因治疗等。

大肠腺瘤其实属于肠息肉。通常情况下，小的息肉可直接在电子肠镜下切除，但若息肉较大，基底较宽时，需考虑其为恶性的可能，此时应通过手术将其切除，再第一时间将息肉进行病理切片。若病理切片显示为良性时，则手术结束，但若显示为恶性，可参照恶性肿瘤的处理方式，根据术中情况及其分期进行下一步治疗，如放疗、化疗、其他基因治疗等。

脐疝属于疝的一种，疝是指人体组织或器官，通过先天性或后天性薄弱区，由原有解剖位置进入邻近解剖位置，以疝发生的部位进行命名，如发生于脑部，称为脑疝；发生于胸腹间的膈肌，称为膈疝；发生于腹腔，称为腹内疝；发生于腹腔外，称为腹外疝。腹外疝的发病部位不同，命名不同，如发生于腹股沟区，称为腹股沟疝；发生于上腹、腹壁中线，称为白线疝；发生于脐部，则称为脐疝。其中，成年人脐疝难以自愈，易嵌顿，因此应尽早手术治疗。