梁昌富

讲解医师：梁昌富  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝衰竭是指各种原因导致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化功能严重障碍，或者失代偿出现以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水为主要临床表现的综合征。它的主要危害有以下：一、全身健康状况衰退，表现为极度虚弱、高度乏力、体重下降，严重者甚至出现起床困难，生活不能自理；二、严重的消化道症状，食欲极度减退、厌油腻、上腹部饱胀不适，可伴有恶心、呕吐、呃逆、腹部胀气明显、肠鸣音减弱或消失；三、黄疸进行性加重，多表现为巩膜黄染、皮肤黄染进行性加深；四、明显的出血倾向，可出现皮肤紫癜或淤斑、自发性齿龈出血、鼻出血、上消化道出血；五、发热。部分患者可有持续性低热；六、病情严重者可并发脑水肿及肝性脑病、腹水、肝肾综合征、上消化道出血、严重继发感染等等。

讲解医师：梁昌富  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊管结石即为胆囊结石。主要的手术方案有以下两种：一、保胆取石术，它主要针对于单发结石直径小于1cm，这种情况下可以考虑行保胆取石术。但是保胆取石术后有可能会再次出现结石的复发。二、行腹腔镜下胆囊切除术，这种手术对人类最大的危害就是切除后，有可能会导致消化功能的不良，因为胆囊切除术后对胆汁的贮存、排泄、浓缩功能就会减退，消化功能有可能产生影响。这两种手术的费用大致都在10000元左右。

讲解医师：梁昌富  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝血管瘤的治疗分为手术治疗和非手术治疗两种。目前肝血管瘤的手术治疗方案有血管瘤切除，血管瘤缝扎术，肝动脉结扎术，微波固化术，射频治疗，肝动脉栓塞术。对于弥漫性的肝血管瘤或者无法切除的巨大血管瘤，也可行肝移植治疗。非手术治疗包括： 一、肝动脉栓塞术，也称TAE。TAE治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓激化、纤维化，使瘤体形成纤维瘤样结构，而达到缩小硬化血管瘤的目的。二、肝血管微波固化术及射频治疗。肝血管瘤微波固化及射频治疗，微波可转化为热能，使周围组织凝结，是瘤体局部萎缩，变硬，达到固化肿瘤的目的。

讲解医师：梁昌富  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝血管瘤目前的发病因素尚不明确，主要有以下几种学说：一、先天性发育异常。肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致。在胚胎发育过程中，由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生，形成肝血管瘤。二、激素刺激学说。青春期怀孕口服孕避孕药等都可以使血管瘤生长速度加快，女性激素可能是血管瘤的致病因素。三、其他医学说。毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张。肝组织局部坏死后，血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张，肝内区域性血循环停滞，导致血管形成海绵状扩张。目前临床上血管瘤比较常见的因素是上述所说的几种，具体的发病因素尚不明确。

讲解医师：梁昌富  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝硬化腹水俗称肝腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性、坏死、再生造成。再生、坏死促进组织纤维增生和瘢痕收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化后肝功能减退，引起门静脉高压，形成腹水症。肝硬化腹水的病因与下列因素有关：门静脉压力增高、低蛋白血症（白蛋白＜30g/L）、肝淋巴液生成过多（正常1-3L，此时7-11L）、继发性醛固酮及抗利尿激素增多、有效循环血容量不足（交感兴奋性增强，前列腺素、心房肽及激肽降低）。大量腹水致使腹部膨隆，呈现蛙腹，腹下垂。目前的治疗方案分为以下：一、原发病的治疗。腹水的治疗方案应该依原发病而定。二、基础治疗。包括卧床休息、饮食治疗。腹水预示疾病的严重度，不论任何原因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。三、卧床休息。卧床休息对心、肝、肾等功能的恢复极为重要，有利于腹水的消退。四、饮食治疗。丰富的营养和足够的热量，对于疾病的恢复是必要的。五、中医治疗。中医临床对肝腹水治疗采用分型辨证施治。

哺乳期牙龈肿痛的治疗办法有： 1、可能是跟智齿有关，因为哺乳期的妇女大多数都已经成年，所以智齿的萌出比较常见，萌出的炎症就很容易直接导致牙齿的牙龈肿痛，出现这种情况要定期去消炎上药，上碘甘油，等炎症消除后择期拔除； 2、也和哺乳期妇女们的饮食有关，生完孩子后带孩子，这样饮食方面会不规律，还有不规律的生活习惯，白天黑夜颠倒，所以要纠正这样的不规律的和习惯； 3、哺乳期的妇女身体激素的水平改变后特别容易造成牙龈炎，牙齿有牙结石或牙菌斑时要定期的清除，不然时间久累积下来特别容易造成牙龈炎。所以建议养成规律的生活习惯，避免吃辛辣刺激的食物，定期洗牙、拔除不良的智齿等。

牙齿后面的肉肿了的原因具体包括以下几点： 1、牙齿后面的牙龈发炎，要保证每天定期刷牙，保持口腔卫生，严重时要定期去洗牙； 2、牙周炎引起的牙齿肉肿，要做牙周病的治疗，包括牙周病的刮治、龈下牙周面刮治、翻瓣术等； 3、冠周炎引起的牙齿后面的肉肿，大多数原因是由于智齿冠周炎引起，智齿冠周炎是第三个磨牙萌出不全或阻生时牙周、冠周的软组织发生的炎症，一般的处理是用温热水或盐水漱口，以及用口腔的含漱液漱口、冲洗，然后上碘甘油，这种情况最好去正规医院拍牙片，确定牙齿的阻生情况，确实这个牙齿多余，且对旁边影响较大，最好等炎症消除后择期拔除。

牙龈出血的原因比较多，具体有以下几点： 1、牙龈的菌斑、牙石产生在口腔的环境中，由于口腔的基本卫生很差，容易造成牙龈的流血； 2、局部的牙龈刺激，如牙龈炎等； 3、局部的过敏因素，如牙本质过敏较严重会造成牙龈的出血； 4、牙龈外伤，如牙龈的挫裂或细裂伤，会造成牙龈出血； 5、身体的内分泌的改变，如孕妇； 6、较严重的身体疾病，糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、心脑血管疾病等； 7、抽烟喝酒等不良习惯也会造成牙龈出血； 8、其他的外界因素，如某些生理性疾病服用抗凝血的药物，类似阿司匹林等，容易造成牙龈出血。

嵌体是恢复牙体缺损的一种方法，分为单面嵌体，还有多面嵌体、双面的嵌体；烤瓷牙则分为全瓷牙、金属烤瓷牙。嵌体和烤瓷牙哪个好要根据每个人的牙齿真实情况制定较合理的办法，一般牙冠短会建议做嵌体，因为牙冠太短做烤瓷牙修复体特别容易脱落，面积大的医生会建议做嵌体。出现牙体缺损的情况建议患者尽量到正规医院找正规医生来做，每个人的情况不一样，因此要结合ct的情况，让医生根据情况制定最适合的治疗方案。

牙疼一般是由细菌感染引起，而细菌感染分为厌氧菌、需氧菌，因此治疗牙疼的药物有以下几种： 1、厌氧菌选择的药物为甲硝唑、奥硝唑； 2、需氧菌选择的药物有头孢拉定、阿莫西林等； 3、止疼的药物有布洛芬、芬必得等。 医生建议牙疼最好到正规医院治疗，药物治疗治标不治本，药效过后还会引起牙疼，所以一定要找到牙齿疼的原因，确认是牙髓炎还是根尖周炎引起的疼痛，找到原因对症下药才能从根本解决问题。