梁旭东

子宫肌瘤属于常见良性肿瘤，需结合瘤体大小选取治疗方法，具体如下： 1、瘤体较小：多无明显症状，无需药物治疗，定期随访，3-6个月行超声检查即可； 2、瘤体较大：常有阴道出血、经期紊乱、尿频、尿急、排便障碍、腹痛、腹胀、贫血等症状，对患者生活造成一定影响，可采取开腹手术、经阴道手术、腹腔镜手术或超声聚焦方法进行治疗。此外，若无法排除肌瘤恶变的发生，还应在术中进行冰冻检查。

子宫肌瘤为妇科常见的良性肿瘤，多发性子宫肌瘤患者首先应判断是否出现经量增多、经期延长、周期缩短、贫血，以及是否出现尿频、尿急、排便障碍或持续性腹痛、腹胀等压迫症状，还应结合肌瘤是否短期内急剧增大、血供丰富或出现低阻力血流信号，判断是否需手术治疗。若肌瘤位置并不特殊且较小，未引起明显症状，则无需手术治疗，3-6个月随诊观察即可。

20岁时人体免疫力的功能状态较好，所以感染HPV，即人乳头瘤病毒，通常容易转阴。HPV感染通常可以通过自身的免疫清除，达到消灭的目的从而转阴。但20岁时感染高危型的HPV，如16亚型、18亚型或52亚型等，由于高危型病毒可以引起快速宫颈病变，所以即使患者20岁，感染后也要进行阴道镜检查和细胞学检查。如果检查发现严重的宫颈上皮内病变，要进行手术操作来切除病灶，防止病灶引起进一步严重癌变等。所以20岁时HPV感染，虽然身体清除机制较好，但也不能忽略病变的进展，要给予积极关注。同时在必要时，要进行阴道镜的检查和监测，避免病变进展迅速，导致癌变被漏诊。

滴虫感染时，标准的治疗方案是采取口服的甲硝唑治疗。如果阴道分泌物较多、瘙痒较为严重，合并尿频、尿急等泌尿系感染症状时，在口服甲硝唑的同时，也应该给予阴道上药。在阴道上药之前，可以用清水洗净外阴，同时给予甲硝唑栓剂进行治疗，周期通常为1周。因滴虫感染是性传播性疾病，所以需要夫妻双方或者性生活的伴侣，均进行检查和治疗。通常治疗1周以后停药3天，到门诊进行复查，医生采取悬滴法或者培养法观察，如果滴虫消失则为治愈。患者要进行定期复查，通常复查2-3个周期，如果滴虫均为阴性，即为感染治愈。在治疗期间不能有性生活，才能达到彻底治愈的目的。