栾伟

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肾脏功能衰竭，顾名思义是肾脏功能性严重病变，也就是肾脏会出现一些由于功能衰竭而发生的症状。而B超是形态学诊断，是通过所显示的图像来观察某些器官的形态变化以及病理变化等情况。例如B超可以观察到肾脏的形态异常、大小变化以及内部结构情况，还可以观察肾脏的肿瘤以及结石等。而肾功能衰竭在形态上没有特异性的变化，所以在B超下很难确定肾功衰竭。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
孕妇在做产前检查时，只要是在正规的医院进行检查，在医院出具的B超报告单中是不会看到有胎儿性别字样的。因为根据现行的执业医师法以及其他相关规定，任何医疗单位及个人都不能进行胎儿性别鉴定的医疗行为，这是违规或者违法的。所以，在正规的医院做产前检查时，超声医生主要是观察孕妇的胎盘的成熟情况、羊水情况，胎儿各器官的发育是否正常，胎儿有无畸形等，因此，在B超报告当中是不会描述胎儿性别的。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
岩藻糖苷酶只是肝癌的血清学分子标记物之一，而血清甲胎蛋白、异常凝血酶原、γ-谷氨酰转移酶等都属于血清学分子标记物。但是这些指标某个单项的异常，不具有特异性，只能作为肝癌的辅助诊断依据，而肝癌的诊断，还需要影像学的检查例如彩超、磁共振、CT等和肝脏穿刺活检病理结果来判定，而现在临床上应用PET/CT和超声造影对于肝癌的诊断，更加具有权威性和准确性。综上所述，以上的诊断方法各具优势，相互补充，所以不能单纯根据某一项检查来判定是否患有肝癌，需要通过多种检查方法综合的来判断。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
一般情况下，只有新生儿黄疸可以在7-10天自动消退，其他原因引起的病理性黄疸，不通过有效的治疗是无法消退的。并且如果不尽早的进行积极治疗，还会危及生命，例如婴儿的病理性黄疸、由于肝损伤造成的溶血性黄疸、由于恶性肿瘤引起的肝外梗阻性黄疸。\n婴儿病理性黄疸可以造成神经系统损伤，容易并发胆红素脑病、严重的胆红素脑病，有很高的死亡率。肝损伤不进行积极的治疗，可以导致肝坏死，以致人死亡。由于胆管癌引起的梗阻性黄疸，不进行积极的治疗，也会危及生命。

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肾上长囊肿也就是常说的肾囊肿，在治疗上一般多采用常规的外科手术切除治疗，以及在超声引导下进行囊液抽吸，然后再做酒精硬化治疗。肾囊肿有大有小，一般比较小的肾囊肿，例如直径小于2cm的肾囊肿，都没有什么症状，对人体健康也没有什么影响，所以不需要治疗。对于略大一些的肾囊肿，直径在2-5cm之间，如果有症状或对周围器官有压迫，则需要治疗。对于直径大于5cm的肾囊肿，还是建议进行积极的治疗。

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就现在的治疗技术水平而言，肾囊肿还不能通过吃药进行治疗。肾囊肿大多数是先天性的囊性病变，只有少数的是由某种疾病所致。而绝大多数的先天性囊肿，没有什么症状，也是不需要治疗的。只有少数比较大的囊肿，一般直径大于5cm，或者囊肿所处的位置对周围的组织、器官有压迫症状，才需要进行治疗。目前在临床上，治疗的方法主要有两种：一种是常规的手术切除治疗，对人体的伤害比较大；再有一种治疗，是在超声引导下，介入性囊液抽吸酒精硬化治疗，这种治疗属于微创，损伤小、恢复快。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
治疗肝囊肿最好的方法就是在超声引导下做囊液抽吸后的酒精硬化治疗，但是由于体积比较小的肝囊肿在一般情况下是没有症状的，同时对身体也没有危害。正常情况下肝的小囊肿是不需要进行治疗的，只有体积比较大，一般直径大于5cm，并且还有症状或者对周围的组织、器官能够造成压迫的肝囊肿，才适用于在超声引导下介入性进行囊液抽吸后酒精硬化治疗的方法。

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多发性肝囊肿属于肝囊肿的一个类型，多与其他器官的囊肿同时存在，例如多囊脾、多囊肾。多发性肝囊肿多属于先天性的肝脏良性的囊性病变。正常情况下，小的多发性肝囊肿没有什么症状，并且对肝脏也没有什么危害，所以不需要治疗。只有在囊肿对周围器官造成压迫，或者最大的囊肿直径大于5cm并且有症状，才考虑进行治疗。常用的治疗方法有外科手术治疗、超声引导下介入性酒精硬化治疗，以及利用腹腔镜微创治疗。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
在应用药物治疗胆结石方面，目前还没有针对病因进行治疗的药物，只是根据不同病因和症状进行辅助治疗。例如部分胆囊结石是由于胆囊慢性炎症所致，所以要适当应用抗生素进行治疗，也可以口服消炎利胆片治疗。如果是由于胆固醇代谢异常所致，可以服用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸，加速胆固醇结石的溶解，促进胆汁排泄。如果是由于结石造成的胆囊区疼痛，可以应用解痉镇痛的药物，例如阿托品、莨菪片等进行治疗。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
一般情况下，只有新生儿黄疸可以在7-10天自动消退，其他原因引起的病理性黄疸，不通过有效的治疗是无法消退的。并且如果不尽早的进行积极治疗，还会危及生命，例如婴儿的病理性黄疸、由于肝损伤造成的溶血性黄疸、由于恶性肿瘤引起的肝外梗阻性黄疸。\n婴儿病理性黄疸可以造成神经系统损伤，容易并发胆红素脑病、严重的胆红素脑病，有很高的死亡率。肝损伤不进行积极的治疗，可以导致肝坏死，以致人死亡。由于胆管癌引起的梗阻性黄疸，不进行积极的治疗，也会危及生命。