栾伟

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
在临床工作中，医生经常会根据检查的需要，要求病人做增强CT。增强CT是通过注射造影剂后再行扫描的方法，这样可以使器官与病变内的碘浓度产生差别，形成密度差，使病变显影更加清楚。\n增强CT的应用范围非常广泛，可以检查颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、心包肿瘤、心包积液、肺部创伤、肺部的感染性病变、肺部肿瘤；对于实质性器官、肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官的肿瘤，骨与关节的各种疾病都可以检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
B超可以说是在临床上应用最为广泛的影像学检查技术。B超是利用超声波的原理，对人体进行诊断的。说到超声波我们平时说话和唱歌的声音，它的频率在50至1万赫兹，我们把这个频段的声音称之为可听声，而当声波超过2万赫兹以上，人耳就听不到了，这就是超声波。 人们最早用超声波进行人体疾病检查，是把超声波通过发射超声波的仪器发送到人体，而从人体反射出来的声波形成了一个波浪形的线条。医生就是根据线条的起伏与频率来判断疾病，这种检查技术就称之为A超。随着医学科学的研究和发展，从70年代开始把超声波通过一种新型的设备转化成图像，以图像的形式可以直观的用于临床诊断，这种新型设备就是现在的B超。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胸透是通过X线穿透胸腔进行检查，是所有通过X线成像的检查方法中，例如胸片、CT、PET-CT等，属于X射线辐射剂量最大、照射时间最长的检查方法，对人体的损伤也最大，X射线会对人的基因、血液系统造成损害。所以，透视对于成人，1年不超过两次为好；而对于青少年或者儿童，2-3年检查一次或者更长为好，尽量减少X线辐射的几率，以免影响正常的生长发育。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胸透因为危害大，无论是对医生还是病人，受X光射线的辐射都很大，现在在较大型的医院都已经不作为常规检查。胸透是所有通过X射线成像的检查方法中，例如胸片、CT、PET-CT等属于X射线辐射剂量最大、照射时间最长、辐射安全性最差的检查方法，对人体的损伤也就最大。因为X射线会对人体的生殖系统、基因以及血液系统造成损害，所以透视对成人来讲，两次检查时间相隔半年以上最好，而对于青少年或者儿童2-3年检查一次或者更长为好，尽量减少x射线辐射的几率，以免影响健康以及正常的生长发育。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振与磁共振可以说是一回事，但严格的讲又不相同。核磁共振是一些人对磁共振检查的一种称呼，正确叫法还是磁共振检查仪。从工作原理上讲，磁共振通过人体的氢原子核在磁共振机器的作用下，产生共振处理成像而提供给临床完成诊断。所以人们称其为核磁共振，但是从仪器的性能来讲，它应该是能够使某些含磁性的物质，产生共振效应的磁共振发生仪器。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
首先脑CT是能够发现脑供血不足的，因为脑供血不足的原因是由颈椎的部分颈关节错位，从而对颈动脉造成刺激，导致血管的管腔变窄或血管痉挛，因此导致通过血流量减少而引起大脑局部区域的供血不足。另外，脑动脉的粥样硬化引起的斑块脱落后形成的微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，也会出现大脑局部的缺血。因为脑CT是完全可以发现颈椎关节错位以及脑动脉硬化的，所以脑CT可以检出脑供血不足。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
目前临床上为了检查输卵管是否通畅，经常采用输卵管造影技术，输卵管造影检查是安全的，并且无创。造影最常用的两种方式是X线造影和超声造影，在X线造影下，当造影管置入时，可能会有不适感。\n其次，就是将造影剂注入宫腔时，可能会觉得下腹部比较坠胀，但并非十分痛苦。输卵管超声造影，造影前宫腔插管可能引起疼痛，并且还需要在宫腔内留置水囊，如果水囊过分充盈，牵拉子宫也可以引起患者疼痛，疼痛会相对剧烈。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
很多人在做彩超时，会在彩超报告中看到有某处有一个什么样的光团或结节，其周围可见彩色血流信号，这是在超声医生对检查过程中所见的客观描述。人体的正常组织器官血管分布是非常规律的，而只有在某种特殊情况下，血管走行和数量会发生一定的改变。 例如在患有肿瘤的情况下，良性肿瘤周边会出现少数血管绕行，而恶性肿瘤的周边，常常会出现大量的增生血管，故而在彩超下可以看到丰富的血流信号。所以彩超报告中描述可见血流信号是正常的，而描述血流丰富，多提示有恶性肿瘤的可能。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT检查是目前临床中最常见的检查手段之一，做CT检查会有一定的副作用，因为CT检查的本质就是利用X线成像，因此CT对人体的伤害也就是X线的电离辐射，过量或长期接触CT，会对身体多方面产生不好的影响，偶尔一次检查是不会有什么问题的。所以不必过于担心，因为CT的安全性还是有保证的，在机体的器官中只有性器官、眼球以及甲状腺对射线特别敏感。日常CT检查过程中，要对这些部位进行防护，就不会有太大的问题。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
无论是哪种CT在医院的归属都是医院的影像科、放射科。脑CT不是一个独立的CT诊断仪，而是CT的一个功能，在一般的医院里，由于CT的数量有限，一台CT需要检查全身所有器官，例如头部、胸部、腹部、四肢等等。\n在有些三甲以上的大型医院内，因为检查CT的病人比较多，而CT诊断仪也较多，所以CT检查会分得很细，会按照部位或者功能进行分类，例如脑CT室、肺CT室，有CT平扫、增强、造影等等分类。