栾伟

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
从医生的角度讲，就四维彩超的功能及分辨率而言，是可以清楚的看清胎儿的性别。在这里不需要有什么诀窍，只要怀孕月份达到了5.5-6个月就应该没有问题。有时可能会因为胎儿的某个体位导致看不太清楚，但只需要换换角度就可以看得到。但是关于胎儿性别鉴定，国家是有严格的规定，任何医疗机构及医生都不得做胎儿性别鉴定，否则要以违规甚至违法论处。因此，不建议孕妇及家属向医生提出这种违规的、不合理的要求。

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
彩超检查的收费各地区都不相同，即一线城市、二线城市以及三线城市的收费标准都不一样。但是收费标准都是按当地物价部门规定而执行，具体的收费方法是按照部位进行收费，而不是按照一个器官来收费。例如做妇科检查，检查子宫、输卵管、卵巢的收费与只检查子宫一项的费用一样。根据二线城市的物价部门规定，二维彩超检查一个部位收费为100元，三维彩超在230元左右，而四维彩超做胎儿产前检查，收费一般在400元左右。

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
女性和男性的泌尿系统结构差别不大，只是在末端的尿道略有差异。男性尿道要经过前列腺和阴茎，所以尿道要比女性长一些，因此女性在检查泌尿系统时，也没有什么特殊需要注意的。用彩超在检查人体泌尿系统前，无论男女，除了肾脏的一般检查，都需要憋尿充盈膀胱，建立良好的透声窗。可以用来检查输尿管有没有结石、积水、肿瘤等，检查膀胱的形态、大小，有没有尿潴留、结石以及肿瘤等等。通过憋尿和排尿过程，还可以鉴别诊断肾盂和输尿管有没有积水。

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
腹部B超与阴式B超进行妇科检查时，阴式B超的效果要远优于腹部B超。利用腹部B超进行妇科检查时，首先需要憋尿充盈膀胱后，再经过膀胱这个透声窗在耻骨联合上方的小腹，对妇科器官进行扫查。由于超声波通过的途径比较长，会有很多声波会被吸收掉，因此反射回来的声波形成的影像不是非常清楚，会给诊断带来困难，而使用阴超通过阴道对阴道、子宫颈、子宫腔、输卵管以及卵巢进行检查，会显示的非常清楚，从而更容易做出明确诊断。

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
关于早孕B超检查注意事项，实际没有什么特殊的，只需要注意以下两点就可以了，首先检查前要通过妊娠试验等，确认已经怀孕35天以上，因为只有在这个时期，胚胎才能够形成胎囊，并且出现原始的心血管。其次需要注意的是，在检查前一定要憋尿，充盈膀胱后通过腹部B超检查，这是因为子宫位于膀胱和小肠的后方，如果不通过憋尿制造透声窗，空腔的小肠和膀胱中的气体会吸收超声波，而使超声波无法完全达到子宫，从而影响分辨率。

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做B超憋尿要充盈膀胱，有时是需要大量饮水的，但是饮水量多少与每个人的情况不一样，这是因为每个人一次性饮水量不一样，有的人多喝水会出现恶心的症状，这种人不宜多喝水。有的人肾脏生成原尿的功能也不一样，所以饮水量不能强求一致。饮水量尽量以腹胀的程度，个人能够承受为准，一般不能少于1000ml。如果能够配合口服速尿注射液，就会缩短生成原尿的时间，需要饮水的量也不多，效果会更好。

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
甲状腺双叶回声欠均匀，是超声对甲状腺检查结果常见的一种描述，并没有特异性，是因为很多甲状腺疾病都是这样，包括甲状腺炎、结节性甲状腺肿，所以这种情况首先考虑，是不是由于甲状腺的慢性炎症原因引起，最好到正规的医院做化验检查甲状腺功能。如果甲状腺功能没有问题，还可以再进行超声引导下甲状腺细针抽吸活检，判断是否是甲状腺结节，以及是良性结节还是恶性结节。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
女性在怀孕后做B超不需要空腹。正常情况下，只有在检查如肝脏、胆囊、胰腺以及胆总管的腹部器官时，才需要空腹八小时以上来检查。因为这些器官位于胃的后方或与胃肠道相邻，如果胃肠道内有食物或者食物残渣以及其产生的气体，都会阻挡后方的腹部器官完整的接收超声波，因而影响这些器官的检查。除此之外，其他器官的检查都是不需要空腹的。子宫位于盆腔，无论是否怀孕，也都不需要空腹检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
在做膀胱的B超检查时，需要大量的饮水、憋尿，充盈膀胱后才能进行检查，但是膀胱充盈不要过于饱满。憋尿过于饱满，在检查时，病人会感到不适或者可能溢出尿液，所以憋尿只需要有想要小便的意愿就可以。将超声探头置于小腹之上，从脐下到耻骨联合上方至上而下，由左至右多切面的进行扫查，主要观察膀胱的储尿情况、膀胱的形态是否异常、膀胱壁的结构是否正常、膀胱黏膜有无异物等，例如息肉、肿瘤、结石等。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
正常情况下，孕妇在怀孕期间进行四维彩超检查不受次数限制。因为四维彩超是一种无创和无损伤的影像学检查方法，因此对孕妇和胎儿都没有损伤。孕妇在怀孕到分娩最好做3-4次四维彩超检查，第一次通过检查可以判断是否有早孕以及怀孕的胎数，后三次一般应该分别选择在怀孕的第12-16周之间、20-25周之间以及在怀孕的37-40周之间。这是根据医生的需要，通过三次系统的超声检查，来观察和监测胎儿的生长发育情况。