柴秀娟

急性支气管炎止咳主要有以下方法： 1、如果咳嗽不剧烈，可以通过改善生活方式进行缓解，如多喝水、注意保暖、多喝润肺的食材，如梨汁、甘蔗汁等，一般都会自行恢复。咳嗽是人体的一种保护性机制，因此轻微咳嗽无需处理，咳嗽剧烈则需要给予镇咳或止咳处理； 2、一些中成药可止咳，如复方甘草合剂、蛇胆川贝液等。但如果咳得很厉害，需要使用镇咳药物，包括雾化、解痉、平喘药物，如茶碱类，这类药物都有一定的解痉作用，药效相对更好； 3、如果经以上处理后症状无改善，则可听取医生的建议进行雾化治疗，如激素雾化，从而起到镇咳作用； 4、如果症状更严重，应到医院进行CT、肺功能检查，排查是否有其他问题，如不典型哮喘，此时应配合其它治疗，如口服激素等，以彻底改善咳嗽。

肺寒的患者一般都有肺气不足的表现，尤其是怕风、怕冷、鼻塞、流清水鼻涕等，还有出冷汗、喉咙痛、咽干，舌质淡胖，边缘有齿痕。甚至有些患者会出现小便比较清长，稍微有点腹泻的症状。肺寒患者时间长了有时候也可以出现脾胃受寒的表现，如胃痛、胃口差。 一旦有肺寒，首先饮食上一定要注意吃温补的东西，如黄芪、当归、党参、阿胶、藕、萝卜、梨，也可以吃猪肺、牛肺等，同时也可以吃羊肉汤、牛肉汤等，以上饮食以及温补的药物都可以达到温肺散寒、增强抵抗力的目的，长期服用可以减少感冒，使肺的寒气逐渐散掉。临床上这类患者一定要注意保暖。此外，饮食也要暖，现在有些人，特别是年轻人，喜欢吃冰饮，大冬天也喜欢吃冰淇淋。肺寒的患者千万不要吃这些东西，肺一旦损伤以后很难恢复，主要靠自己保养，药物只是辅助治疗。

部分肺部结节在服用中药后会消掉，但是仅限于慢性炎症的患者，或者是另有其他状况的患者。但中药起效比较慢，如果想通过服用中药来调理，一定要有足够的耐心，有时候可能半年、一年才会有作用。 另外，有一部分肺部结节患者长期服用中药后，结节仍没有变小，甚至于反而慢慢变大，或者有扩散的趋势，这类患者要及时就医，听从医生的建议，做一些别的检查，如肺活检等，以明确病症的性质，究竟是炎性还是肿瘤。如果明确是肿瘤，应做到早发现、早诊断、早治疗。在早期可以行手术切除、辅助放化疗等，这样才可能得到根治。或者也可采取靶向治疗等方法。但在实施这些方法之前，都必须要有明确的诊断。肺结节患者在服用中药的过程中，仍然需要做定期检查，不要认为已经在服用中药，已经在治疗，就一定会好起来。如果有效，可以继续服用中药，如果没有效果，应及时做别的检查给予明确诊断，才能达到根治的目的。

支气管肺炎主要是指支气管和肺受到细菌、病毒、非典型菌等微生物的侵袭导致的一种炎症性疾病。 本病以咳、痰、喘为主要症状，而且咳嗽会比较剧烈。有时患者会日夜都咳，但基本以白天咳嗽为主。而且大多患者同时会咳痰，以黄脓痰为多。严重的情况下，患者会有发烧，甚至是高热的表现。 少部分患者会出现胸闷、憋气的感觉，稍微活动就会出现气急、呼吸困难的症状。另外，少数患者会有痰中带血的表现。如果支气管肺炎的炎性部位是在胸膜旁边，就会累及到胸膜，继而出现胸痛，甚至有些患者会感到非常疼痛，影响生活质量。这时医生会建议做一个肺部胸片、CT，一般经过治疗都可以缓解。

雾化治疗急性支气管炎在临床上是一个常用的手段，效果非常好。雾化治疗实际上是把药物通过雾化以后变成细颗粒，细颗粒就可以通过咽喉、气管直接到达肺部，即可以直接到达需要治疗的病灶，起效快，作用也非常好。因为药物本身直接到了病灶部位，相对来说用药量就比较少，副作用也比较小，较为安全。所以雾化在急性支气管炎的治疗中的应用越来越广泛，而且疗效也越来越被肯定。 现在临床上的雾化药有很多，包括速效、长效的，如速效的止咳剂、长效的止咳剂，还有化痰药、抗炎药等。如果咳嗽、咳痰总是不好，可以找专科的医生，让医生开处方进行雾化，应注意合理用药。

一般情况下，毛细支气管炎雾化5-7天后能够改善症状。如果用药合理，7天左右就能够控制症状。但也不乏有极个别的患者用药以后反而会出现呼吸急促、胸闷的表现，实际上这种情况的发生与患者本身痰液比较黏稠有关。因为雾化之后，痰液会膨胀，膨胀的痰液没有排出到体外之前在气道累积，从而堵塞气道，导致气促加重。如果出现这种情况，可采取以下措施： 1、鼓励患者多咳嗽； 2、家属可帮助患者拍背，促进排痰，动作要领是轻轻地叩背，从下往上，利于痰液排出。 毛细支气管炎的患者既要进行充分排痰，又要使药物很均匀、很充分地到达病灶，雾化在这方面有一定优势。所以，雾化治疗在临床上也是值得充分肯定的。而且毛细支气管炎雾化一般没有副作用，比较安全。

成人急性支气管炎在临床上是一种常见病、多发病。成人急性支气管炎的发病特点和症状主要如下： 1、成人急性支气管炎的发病一般在寒冷的季节或者气候交变的时候； 2、急性支气管炎往往继发于上呼吸道感染。开始时患者会有鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、头痛、发烧等症状，如果2-3天以后还是不好，继而会出现咳嗽。在开始的时候，咳痰为白色的黏痰，到2-3天后会出现一些黄脓痰。病情严重的患者还会出现发热、发冷、没有力气、胃口差、精神不好等全身症状。

支气管炎包含在急性气管炎的范畴内，急性气管炎的范围较支气管炎更大。急性气管炎主要是由生物、物理、化学刺激或者过敏因素导致的气管或者支气管黏膜的炎症。这种疾病大多数为散发，而且没有流行的倾向。往往发生在年老体弱或者婴幼儿当中，临床症状以咳嗽、咳痰为主。该病的发生有明显的季节性，主要发生在寒冷的季节或者气候变迁的时候，一些急性上呼吸道感染迁延不愈，最后就会发展成气管炎。 支气管炎主要发生在婴幼儿当中，一般是细菌或者病毒感染引起，是支气管黏膜的一种炎症，症状也以咳嗽、咳痰为主。气管炎一般见于成人。两者治疗也有所不同，儿童的支气管炎更多见于非典型菌的感染，如支原体、衣原体，其中又以支原体感染更多，治疗以阿奇霉素为主。成人的气管炎如果没有明确的病原体，如有细菌、病毒感染，一般会自愈。只要适当进行对症的处理，如止咳、化痰，一段时间后抵抗力恢复，气管炎也会痊愈。

慢阻肺不能根治。慢阻肺主要是人体长期接触化学物质、烟雾等有害气体，导致的细支气管狭窄，气流受限，呼气或者吸气出现困难，气体交换也发生障碍，所以经常出现咳嗽、咳痰、喘憋等症状。 在患者的发病过程当中，气管受到破坏，气体期堵在气管内，气管末端的肺泡就受到破坏。肺泡就像一个个小房子一样，当它的壁被破坏后，就会变成大房子。大的肺泡实际就是肺气肿，相当于人体内装了一个气球，虽然看上去挺大，但实际没有作用，气体排不出去，也吸不进来，最后就会变成慢性阻塞性肺病。而所谓的阻塞就是气道的阻塞，所以这个疾病不能根治。但不能根治就不意味着不用去治疗，及时治疗可以延缓疾病的进程，可以改善患者的生活质量。

肺囊肿一般都是由先天发育异常引起的支气管的囊性扩张，所以中药对改善或消除肺囊肿没有效果，但是中药在肺囊肿的治疗中有一定作用。因为肺囊肿的患者就是先天性的支气管扩张，所以到后期会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，甚至出现呼吸衰竭等，还有反复的感染，这是肺囊肿出现的一些并发症。 在该过程中，中医治疗可以改善症状，改善患者的呼吸状况，同时增强免疫功能，减少感染次数，从而延长患者的生命。所以，中医在治疗肺囊肿中有一定地位，但不是针对肺囊肿本身，而是对症状的改善、对预后的改善有效果。因此，应该找有经验的医生辨证施治，根据囊肿的情况、目前的体质，患者所处的阶段、并发症分型诊治，还是会有效果的。