林浩

断指再造首先要看患者需要手术的手指状态；其次就是要患者的机 能状态是否可以承受手术，如患有心脏病、糖尿病、高血压等基础 疾病的老年人，因其本身身体耐受力差，不建议进行断指再造手术；还要看患者对手部功能的需求，如年轻劳动力，可进行断指再造手术，成功率达90%以上；最后就是根据患者对美的追求来判断手术的必要性。

大腿骨折分为上中下三段，对膝关节影响较大的是下段骨折。大腿下段骨折容易导致患处出血粘连，影响膝关节功能。由于大腿肌肉丰富，骨折后可在专科医生指导下进行功能锻炼。大腿骨折易引起后遗症，如骨折早期出血较多，易引起休克；骨折后患者活动较少，易引起血栓、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞等。若中期锻炼佳，易引起关节僵硬、肌肉萎缩等症状。

老人骶骨骨折若未发生位移，只需卧床休息，无需特殊治疗；若位移较明显，且影响到神经功能，常需要进行手法复位，手指经过肛门进行按摩复位，通常也有止痛作用。若复位效果不明显，且引起部分神经症状，可经手术治疗。私人按摩店面专业因素较薄弱，建议到医院进行就诊。老人骶骨骨折易引起疼痛，若疼痛较剧烈，可服用止痛药物；部分老年人患有骨质疏松，可服用抗骨质疏松药物进行缓解。

阴茎勃起功能障碍表现为勃起困难或不能勃起，患者勃起硬度不够、很快疲软，或不能维持足够硬度完成满意的性生活。无性生活的男性频繁手淫，可出现晨勃减少或受到刺激勃起硬度不够等症状；新婚男性可出现阴茎不能勃起、硬度不够，或性生活持续时间短。40.2%的40岁以上男性可出现性功能勃起障碍，发病率较高。出现性功能问题的患者应及时到正规医院就诊，获得帮助和指导。

逆行射精的危害主要体现在以下方面： 1、生理：无法满足生育需求，辅助生殖技术可解决问题，危害性大幅降低； 2、心理：患者同房时无射精，产生心理压力，导致工作与家庭生活受到影响。因此，应对逆行射精患者进行科普宣传及心理辅导。 需注意的是，逆行射精患者除同房无射精外，可有高潮及射精感，与常人无异，对性生活满意度无影响。

因手部功能较为重要，发生断指后常用自身其他部位进行再造改形且目前医疗条件下对切除部位以及设计断指技术较为成熟。若断指缺损部位还存在，可用其断指进行再植手术；若缺损部位已不存在，可通过自身脚趾进行再造，且手术成功率较高。如拇指末节切除，可通过切除脚补拇指末节，也可通过切取部分脚趾瓣进行再造改形。若通过切部分脚趾进行断指再造手术，则脚趾亦出现缺损。

儿童处于生长发育阶段，恢复比较快。但由于患儿年纪小，好动且不易配合恢复，骨折早期家长要注意患儿患处肿胀、位移、血供以及神经情况，同时，固定之后要注意患肢放置的位置。还要在医生指导下进行一些肌肉活动及功能锻炼。若患儿骨折较严重，且影响到患肢的功能、血供以及神经等，需要通过手术进行辅助恢复。恢复期无饮食禁忌。