杨铁生

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
纷乐就是硫酸羟氯喹，可以用于治疗红斑狼疮，但不是去红斑狼疮。纷乐的作用机理尚不清楚，目前认为可能与其免疫抑制和抗炎作用有关。纷乐用于治疗盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，也可以治疗类风湿关节炎、干燥综合征、青少年慢性关节炎等引起的皮肤病变。\n纷乐对于一些具有明显的皮肤黏膜的损害，以及关节肌肉的病变，例如关节疼痛、肿胀等患者都有很好的效果。纷乐具有控制病情、延缓患者病程进展的作用，也具有很好的辅助治疗血小板减少的作用，还可以降低免疫球蛋白。因此在治疗系统性红斑狼疮中也发挥了很大的作用，在临床上的应用也是越来越多。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
红斑狼疮分为不同的类型，其中最严重的是系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮可以产生内脏的一些损害，包括狼疮肝、狼疮肾以及影响到肺脏等等，也可以影响到血液系统，造成白细胞减少、贫血，血小板减少疼等。而其它类型的红斑狼疮，例如盘状红斑狼疮，主要是侵犯皮肤，是红斑狼疮中较轻的类型。还有亚急性皮肤性红斑狼疮，也是一种中间类型，比盘状狼疮要稍微明显一些。\n其它的还有深部的红斑狼疮，又称狼疮性脂膜炎，同样要比盘状红斑狼疮重一些，但是没有系统性红斑狼疮那么严重。另外，药物引起的红斑狼疮，一般来讲主要是发热、关节疼、肌肉疼，从临床表现来说也不如系统性红斑狼疮严重，所以系统性红斑狼疮是红斑狼疮中最严重的类型。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
严格说起来，红斑狼疮可以吃鱼，不管是海鱼或者是淡水鱼。但是在一般情况下，红斑狼疮患者容易食用海鲜以后出现过敏的现象，所以如果处在一个活动期，如果皮疹目前还比较严重的话，最好不要吃海鱼以及一些海鲜类的东西，而对于河鱼是可以吃一些的。当然有些人问能不能吃三文鱼等等，实际上是可以吃的，注意不要吃太多，而且要注意以前如果对这些食品有过过敏的历史，就不要吃这些东西。\n除此之外，红斑狼疮患者对于香菜、芹菜等，也容易引起光过敏，容易使皮损加重，这些也不宜来食用，一些高脂肪、辛辣的也是尽量不宜食用。总之，红斑狼疮病人的饮食方面并不是特别的禁忌，一般来讲都可以吃一些，但都不要多吃，掌握这个原则就行。也就是说你既不能够因噎废食什么都不吃，也不能够肆无忌惮什么都吃。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
盘状红斑性狼疮传染吗？盘状红斑狼疮是红斑狼疮的一个亚型，主要侵犯皮肤，盘状红斑狼疮不会传染，因为盘状红斑狼疮不是由各种细菌、病毒、真菌、螺旋体等病原体引起的疾病，不会在人与人之间传播，当正常人与盘状红斑狼疮患者接触时不会被传染。盘状红斑狼疮主要侵犯皮肤，初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至红豆大，表面有鳞屑以后逐渐扩大，边缘色素加深略高于中心，中央色淡可萎缩，整个皮损呈盘状，是红斑狼疮中最轻的类型，少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮。\n

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
红斑狼疮怀孕吃什么钙片？实际上红斑狼疮怀孕以后可以适当的补充钙片，但钙片有多种的剂型，有多种的品牌，吃什么样的钙片实际上都是可以的，有些钙片是很容易吸收的，有些钙片是含有维生素D的，比如说钙尔奇d，还有些多种维生素D，维生素的钙片，这些都是可以吃的。除了补充钙片以外，还要注意适当的活动，补充维生素D。只有这样，钙才能够吸收。因为单纯补钙。如果太多的话，作用也不是很大的。另外，要适当的晒太阳。红斑狼疮患者不要在阳光下直晒，直晒以后容易引起皮疹的加重，所以怀孕后吃什么钙片要因人而异，也可以咨询营养师。

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就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
男性红斑狼疮肾炎能活多少年，红斑狼疮肾炎患者能活多久，这也是在门诊、患者本人以及家属问的比较多的问题之一。红斑狼疮肾炎，即便是男性红斑狼疮肾炎的表现比女性要重，但是只要早期诊断，早期进行合理、有效的治疗，完全可以改善愈后、增加生存期，可以活到很久。红斑狼疮狼疮肾炎的病情严重与否，以及是否坚持治疗、是否听从医生的医嘱，定期检查、随诊，密切监测各种药物的不良反应，在医生治疗下使病情达到完全的缓解。作为男性红斑狼疮肾炎患者也可以活到很久，可以活到10年、20年，甚至更多。

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就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
红斑狼疮本身就是免疫系统疾病，患者问的就是红斑狼疮能不能治愈。由于系统性红斑狼疮病因不明，因此大部分患者需要终身服药治疗，不能治愈，而且红斑狼疮患者不能够根治。但是，红斑狼疮患者经过有效的治疗病情完全可以控制，所以，作为患者和家属一定要有战胜疾病的信心，积极的配合治疗。在临床上多数的患者经过治疗以后病情可以控制的比较稳定，症状逐渐消失，所有的化验项目也都恢复正常，包括血常规的检查、尿常规的检查、血沉、补体等。当然很多患者抗体全部转阴是比较困难的，但是没有临床症状也没有其它的一些表现，所以对于红斑狼疮患者完全可以使病情缓解，而不是非要去寻找一些什么偏方，非要把疾病完全治愈，红斑狼疮患者是不能治愈的。

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就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
红斑狼疮是一种自身免疫病，病因不是很清楚，是不能够根治的，但是可以达到临床治愈的水平。经过规范的治疗，以使临床症状消失，例如皮疹、口腔溃疡、脱发等症状都可以消失，而且实验室检查包括血常规、尿常规、肝肾功能等都能恢复正常，可以达到临床完全缓解的程度。\n有很多的因素，包括环境因素、情绪、感染等，都可以使红斑狼疮病情再度复发，因此不能说完全治愈，但可以使得病情达到基本稳定的状态。作为红斑狼疮患者要积极的治疗，定期复查。即便临床症状和实验室检查都有好转以后，还是要定期到医院复查，比如三个月或半年，查血常规、肝肾功能、血沉、补体等，才能尽早的了解病情是否会复发。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮肾炎的饮食，在系统性红斑狼疮患者恢复的过程中比较重要。适宜食用什么，应该多食用高蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品等富含蛋白质的食物，也要适量。此外，食用低脂、易消化的食物有利于病情的恢复。在饮食上有相对禁忌：1、忌食感光敏感的食物，如无花果、油菜、黄泥螺以及芹菜等，如果食用以后应该避免阳光的照射。此外，应该多食用低糖的食物，应注意对饭量的控制。少食用含糖量比较高的食物，以免诱发糖尿病。忌吃海鲜等容易引起过敏的食物，羊肉、桂圆等性温热的食物也要少吃或不吃。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮患者的皮肤护理要保持皮肤清洁干燥，避免日光暴晒和紫外线的照射。当外出时要戴宽边沿的帽子或者使用太阳伞，即使在夏天也要穿长衣、长裤，避免日晒，骑自行车或者驾驶车辆时要戴手套。女性患者尽量不要使用化妆品，即使要使用，也只可以使用防紫外线的化妆品。在居住的卧室或者工作环境要避免阳光直射，最好用百叶窗或者窗帘遮住。此外，避免在太阳下进行游泳、爬山、海水浴和滑雪等接触直射阳光的运动。每天要检查皮肤，观察是否有新皮损出现，皮损严重时在医生的指导下使用外用膏剂来涂抹。洗澡水也不宜过热，避免使用刺激性的沐浴露等清洁用品。有面部红斑者忌用碱性肥皂及化妆品或油膏，防止皮肤过敏，增加皮肤的损害。除此之外，还要注意调整情绪，保持乐观心态，保证充足睡眠。