杨铁生

风湿病不是遗传病，不会遗传给下一代。风湿病中部分疾病与遗传即基因有关系，如强直性脊柱炎患者、HLA-B27阳性者，阳性率代表发病高，但并不是一定遗传。系统性红斑狼疮也有遗传倾向，临床发现母女同病、姐妹同病，并不是此类疾病是遗传病，而遗传病是单一性基因的遗传。风湿病遗传倾向是综合因素，临床上注意后天保养、定期复查以及情绪环境，避免感染包括细菌感染、病毒感染等，可以减少风湿病的发生。

风湿病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病以及痛风性关节炎、骨性关节炎等。风湿病调理包括多个方面，具体调理如下：1、生活方式调理：患者要注意避免受风、着凉，避免在潮湿、阴暗环境下长期居住，要适当活动，但运动不能过量，饮食要营养、均衡、全面，多摄入高蛋白、高膳食纤维、高维生素等食物；2、药物调理：患者要坚持定期到医院进行复查，根据实验室检查结果，及时了解药物有无产生相关副作用，调整药物剂量；3、情绪调理：患者的情绪、心理亦要进行调理，要保持乐观心态，保证充足睡眠，避免着急、生气等情绪。

老年人患有过敏性紫癜是否严重，需要根据不同情况决定。如果老年人体质比较好，抵抗力比较高，免疫功能调节正常，即使患有过敏性紫癜，也不一定会特别严重。大部分老年人机体功能存在退化，免疫调节机制有所下降，这时如果发生过敏性紫癜，又没有及时治疗，没有及时用药物控制，疾病可能会向严重程度发展。如果患者不尽早进行治疗，可能会出现紫癜性肾病、胃肠道紫癜发作等。老年人出现过敏性紫癜或者怀疑过敏性紫癜时，要到医院请专科医生进行积极治疗，针对老年人的具体情况，采取不同药物控制疾病发展，减少并发症发生，减少内脏损害，使疾病能够更好控制、减少复发。

过敏性紫癜患者可以吃芒果，但对于因为芒果过敏而引起紫癜的患者除外。临床上对于过敏性紫癜患者通常不容易找到过敏原，有时需要患者和医生较好的配合进行过敏原检查，包括食入性、吸入性过敏原。对于过敏性紫癜患者，饮食上并没有绝对禁忌，但患者主要饮食注意，既往何种食物引起紫癜发作，从而今后避免此类食物摄入即可。过敏性紫癜患者应坚持定期复查，要在医生指导下服用药物，避免自行随便减药、停药，以免造成疾病复发或并发症的产生。

过敏性紫癜是变态反应性疾病，某些患者紫癜边消边长，即部分紫癜恢复正常，另外一部位可能又出现紫癜，常见于以下原因：1、药物服用不足量：上述情况常因药物服用不足量，没有较好控制病情；2、过敏原未消除：继续接触过敏原，引起过敏性紫癜的原因并未完全消除。上述情况应及时到医院请专科医生进行诊治，进行相关检查，如血沉、血常规、血小板计数、过敏原检测，如免疫球蛋白IgE的检测等。通过检测才能进一步了解病因，进行相关治疗，例如调整药物剂量或者增加抗过敏药。必要时应用激素等，才能使过敏性紫癜病情得到较好控制，减少复发。

过敏性紫癜是变态反应性疾病，常发生于儿童，某些成年人也会发生。过敏性紫癜常见护理措施如下： 1、皮肤护理：当过敏性紫癜发生皮疹，以及皮肤损害时，需遵从医嘱口服药物或外用药物，消除紫癜皮疹的症状。保持皮肤清洁尽量少用刺激性护肤品或者药膏；2、定期复查：坚持定期复查，当皮疹以及紫癜症状好转后需要避免自行减药、停药。临床上某些患者自行停药容易引起疾病复发，疾病没有完全控制，继续向前进展而发生并发症。对于过敏性紫癜患者需要听从医嘱，根据医嘱服药，避免自行减药、停药，使病情得到控制。

过敏性紫癜主要累及的部位并不包括心脏，可以累及到部位较多，可以侵犯到皮肤出现皮肤紫癜；侵犯到内脏，如侵犯到消化道，被称肠胃型紫癜或者胃肠型紫癜。出现过敏性紫癜时及时到医院就诊，由医生根据临床表现做出正确的治疗方案，减少过敏性紫癜以及并发症的发生。过敏性紫癜是过敏性的疾病原因并不明确，不同患者有不同的反应，发作与过敏原接触有关系，部分患者因为接触过敏原造成，如食用某些食物，包括鱼、虾、蟹等食品。

产后风湿多久能够恢复，根据病情不同而有所不同，临床可见部分患者2-3个月症状消失，而部分患者2-3年未完全恢复。所以一定要坚持治疗，在医生的指导下规范服药，同时定期检查血沉、血常规、C反应蛋白、肝肾功能以及类风湿因子、自身抗体、补体、免疫球蛋白等。医生根据实验室检查的结果以及临床表现，判断病情是否达到稳定，是否处在活动状态，服用药物是否有效，是否需要调整药物剂量、品种，才能使产后风湿达到稳定状态并恢复正常。

产后风湿病可以造成全身的关节肌肉疼痛，并不是扩散，而是产后风湿病的临床症状。目前发病的原因并不是较清楚，不能达到根治以及彻底治愈。临床上有相当多的患者经过治疗后症状缓解，关节不疼、不肿以及实验室检查血沉、C反应蛋白均正常，但是数年后重新发作。所以对于产后风湿症患者一定要及时治疗、定期复查，在医生的指导下服用药物，可减少疾病的复发。

临床上C1q升高大多数见于肿瘤、感染以及自身免疫病，当免疫复合物产生的时候会使得C1q升高激活C1q。另外，C1q降低也可以见一些肝病，因为补体是在肝细胞里面产生，所以临床上要检测多种补体成分，包括C3、C4、C1q、C2s以及CIC等。通过检测补体活性，诊断自身免疫病以及补体的缺乏病，以及对其他感染做出明确诊断。 实际上这种检查临床上相对比较少，补体分为多种成分，其中补体C1又分为C1q、C1r、C1s，而补体的产生跟很多疾病有关系，比如免疫复合物的产生，会激活补体，消耗固体，而激活补体有几个不同的途径，其中一个途径是先激活C1，然后激活C4、C2、C3，而C1q是其中的主要成分。