杨继学

所谓的小发作其实也就是局部有发作，因为小发作分的种类比较多，比如一侧的肢体，比如上肢或者下肢，或一个手指、两个手指的动作，或光嘴角抽或眼睛眨，一般情况下病灶应该是比较局限的，这种情况一般考虑是脑子里有局部病变的，往往需要通过内科或外科的处理，才能治愈。越是小发作，即特别的局限发作，往往能找到病灶，大部分常见于局灶皮质发育不良引起的癫痫发作，一般情况是不能自愈的，往往会通过外科去治疗，即把这一块引起癫痫的病灶去除，才能治愈，所以小发作往往是不能自愈的，往往需要内科或外科治疗来处理的。

当患三叉神经痛时，不必着急，因为三叉神经痛目前有办法治愈。早期的一般疼痛，患者可以吃药，即卡马西平控制疼痛，如果不疼，则不用处理，属于保守治疗办法。 当患者疼痛比较剧烈，影响刷牙、洗脸、吃饭、说话，要考虑手术。手术有射频消融、微球囊压迫、微血管减压等方法。现在比较流行的方法是微血管减压和微球囊压迫。微血管减压优势是治疗比较彻底，一般疗效比较好，而且基本上没有副反应，对面部感觉没有破坏。缺点是手术时间长、需要开颅。微球囊压迫是在面部穿一根针进去。此种方式创伤比较小，做完手术以后第二天可出院，其副作用是可能会出现面部感觉障碍。

三叉神经痛能不能自己愈合，要依据三叉神经痛的病因。肿瘤引起三叉神经痛，因为肿瘤一直生长，压迫三叉神经引起疼痛。此时患者不能自愈，首先必须要把肿瘤切除。 血管压迫神经引起三叉神经痛，比如血压升高、心率增快，患者可能疼痛会更剧烈。自愈是间歇性的，比如早期疼痛，疼痛过2-3年不疼，之后又疼痛。真正的三叉神经痛的自愈可能性比较小。