杨立涛

十二指肠癌发病率较低，缺少大宗病例的系统性研究。但有文献报道，十二指肠癌五年生存率在15%-83%，相对范围较广，可分为以下两种情况考虑： 1、对于十二指肠癌淋巴结转移阴性患者，术后5年生存率较高，有报道称在38%-83%； 2、对于十二指肠癌淋巴结转移阳性患者，预后会明显缩短，有报道称术后5年生存率在15%-53%。 两者范围均较广，并无明确生存时间。

如果患者患十二指肠癌同时，发现腹腔内存在较多液体，即腹腔积液。此时要考虑十二指肠癌是否属于晚期、是否已经扩散或转移到身体其它部位，如腹腔，常见检查方式如下： 1、腹部增强CT，可以通过PET-CT检查； 2、通过穿刺后抽取一部分腹腔水，进行脱落细胞学检查； 3、通过腹腔镜检查，此为创伤性检查，需查看腹腔内有无其它转移。 通过所有上述检查后，还要结合患者症状、体征，综合判断分期、病情严重程度，才能正确制定出适合与患者的治疗方案。

十二指肠肿瘤在长大之后，可能会堵塞十二指肠，导致患者进食后恶心、呕吐，即无法正常进食，此时建议患者根据具体病情，采取以下治疗： 1、如果十二指肠癌患者进行检查、评估后，判断可以进行根治性手术，建议将病变部分切掉，帮助解决无法进食问题； 2、如果患者已经到达晚期，无法进行根治性手术，可通过短路手术，将胃十二指肠肿瘤近端胃与十二指肠远端小肠连接起来，越过梗阻部位，解决进食问题。待术后患者身体情况恢复，可以考虑再进行下一步治疗。