杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
失眠是临床上比较常见的疾病，治疗的方式是可以通过刮痧来改善，但是刮哪里要结合患者失眠的类型，中医的辨证分型来选择。比如失眠辨证为肝郁化火导致的，要刮四神聪、行间、足窍阴、风池、神门这些穴位。如果辨证为心脾两虚型的失眠，刮痧的时候主要要刮脾俞、心俞、神门、三阴交。如果辨证为肾阴虚型的刮痧，要刮四神聪、风池、太溪、肾俞这些穴位。通过刮痧可以起到改善患者睡眠的作用，尤其是对情绪上肝郁化火型的失眠效果非常好，刮痧时一定要适度。除了刮痧，临床上最常用的治疗失眠的方法，可以通过这些穴位的针灸，以及口服中成药来改善。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者多梦、失眠的原因，从中医角度理解，主要与情志不髓、饮食内伤、先天禀赋不足、心虚、胆怯等原因引起的心神不安有关。从西医方面理解，导致患者失眠、多梦的原因有很多，比如倒时差或者室内环境不好、噪音比较大，都容易导致患者有失眠、多梦的问题。还有疾病因素，比如患者有焦虑症、抑郁症都会导致患者有失眠、多梦的问题，但是在临床上最常见的是精神、心理因素导致的失眠、多梦。比如因为工作比较紧张、压力比较大、心态不好，或者突然发生应激事件影响患者的情绪而导致失眠、多梦。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
治疗帕金森疾病的药物有很多，这些药物都应该在专业的医生指导下应用，而且要遵医嘱进行加量或者是减量，一定要避免突然间停药或者是加药，而导致一些药物的不良反应出现。治疗帕金森病的药物有不同的适应症，如果患者震颤比较明显，而且年纪比较轻，一般在60岁以下，主要的药物有苯海索。但是这一类药物需要注意，患者如果有闭角型的青光眼、前列腺肥大不能够使用。\n金刚烷胺主要是适合于改善患者少动、强直、震颤的症状。还有复方左旋多巴，这是治疗帕金森病最基本最有效的药物。临床上常用的有美多芭和息宁，控释剂有美多芭液体的动力平衡系统和息宁控释剂，但是对于这一类药物，如果患者有活动性消化道溃疡一定要谨慎的应用，还有司来吉兰、普拉克索这些新型的帕金森用药。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
咖啡喝了以后出现头痛，如果每次都是喝完咖啡出现头痛，有可能是咖啡当中的咖啡因兴奋脑神经，能引起脑血管扩张，导致出现血管搏动性头痛，属于神经性头痛。建议以后尽量不要喝咖啡，也不要喝茶，因为茶叶中也含有咖啡因，如果平时就有偏头痛的疾病，喝咖啡和茶叶也可以诱发偏头痛的发作。疼痛的时候可以对症使用止疼药物来治疗，轻度疼痛可以用去痛片、氨酚待因片止疼，严重的时候也可以用曲马多止疼。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
女性在生理期出现头痛炸裂，考虑是偏头痛的发作，有很多女性头痛的发作都与月经有关系。一般可以在月经前期或者月经后期出现头痛，头痛的程度比较严重，可能与女性在月经期间雌激素分泌变化有关系，导致头痛的发作。头痛一般都会伴有恶心呕吐，直到恶心呕吐以后，头痛的症状可能会有缓解。偏头痛的时候需要进行一些头部CT的检查，因为也需要排除比较严重的疾病，但是如果是反复发作的在生理期出现头痛，需要给予对症的治疗，可以寻求中医中药的帮助，也可以寻求中医针灸方式的治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者头晕、头痛、头胀、恶心、想吐，原因有很多的方面，一定要结合发病的形式以及症状的严重程度、伴随症状来分析，具体如下：\n1、如果患者血压波动或升高也会有这种问题，出现时要对血压进行测量，降压处理，如果病情严重要考虑是高血压脑病，一定要及时就诊神经内科。\n2、人在大脑极度疲劳的状态下，熬夜、休息不足的情况下，都可能会诱发脑血管痉挛，导致患者头疼、头晕、头胀、恶心、想吐。\n3、既往有功能性头痛、偏头痛、紧张性头痛的患者，当劳累、休息不好的时候也容易出现上述的症状。\n4、如果患者头痛、头晕、头胀、恶心、想吐症状持续的时间比较长，同时在伴有看东西看不清、视物模糊的情况下，并且这种症状在患者平卧以后立即的加重，站起来的时候能逐步的减轻，这种情况就要考虑是颅内压增高，一定要及时的就诊，这可能是高颅压综合征，需要完善检查，必要的时候要做腰椎穿刺，明确病情，及时治疗。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
导致老人家总是头晕，主要考虑是以下几方面的原因：第一方面，是因为慢性的脑供血不足、大脑动脉粥样硬化引起的脑部功能性的障碍，患者头晕、头昏、头重脚轻，脑内有摇晃的感觉。第二方面，老人家总是头晕，也要考虑是心脏方面的疾病引起的，如果存在着心律失常、心功能不全，会影响到心脏的射血，而引起全身的组织灌注不足，患者也会有头晕、乏力的表现。第三方面，老人家经常的头晕，还要考虑可能是贫血疾病，或者是高血压这一类系统疾病引起的，具体要结合血液分析、血压的测定明确。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
一阵一阵的发作性头晕，可以考虑是耳石症引起的，常见于头位变化时发生，头晕多伴有视物旋转，持续的时间不会超过1分钟，在头部位置不变时，头晕可以迅速的缓解，在头晕发作时，可以看到眼球呈旋转性的颤动。头一阵一阵的眩晕要考虑到梅尼埃病的可能，患者头晕要伴有耳鸣、耳闷等症状，常反复发作会导致出现听力波动性的下降，可以考虑是梅尼埃病。还要考虑是脑供血不足引起的，见于有脑动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症这一类的老年人，因为血管状态不好，就会导致患者出现头晕的症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
在空调房里出现头晕的症状，考虑由以下几方面原因引起：1、考虑可能是吹空调以后导致受凉感冒而出现头晕的症状，要注意是否合并有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状，如果有这些问题，建议口服抗感冒的药物对症改善，头晕症状会随之好转。2、考虑是因为空调房间空气流通不好引起的，因为空调房间的门窗都是关闭的，空气流通不好，空气的质量会变得很差，会导致大脑处于缺血、缺氧的状态而出现头晕、头痛等症状，这是空调的环境不好引起的。3、考虑可能是因为吹空调以后导致头部的肌肉紧张，头皮紧张也会引起头晕。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者一早上醒来就有头晕、想吐的症状，原因主要考虑是以下几方面：1、考虑是血压升高引起的。因为清晨是血压比较容易升高的时间段，要注意注意血压进行测量，尤其是有高血压疾病，不规律服用降压药物的患者更容易出现。2、早上醒来头晕、想吐，如果伴有腹痛、腹泻的症状，要考虑是急性胃肠炎引起的。3、患者早上头晕、想吐，如果伴有走路身体向一侧偏斜、共济失调等表现，要考虑可能是小脑部位的梗死引起的，一定要及时就诊医院进行检查。4、患者早上醒来头晕、想吐，如果没有肢体活动不灵，但是伴有耳鸣、耳闷的症状，要考虑是梅尼埃病导致的。