杨秀敏

蚊虫叮咬肿很大的现象多发于小儿，小儿皮肤较嫩，对蚊虫的毒素反应比较强烈，蚊虫叮咬后因个体差异，部分小儿可在真皮浅层形成水肿，使皮肤较硬，严重时可形成水疱甚至血疱。蚊虫叮咬时会释放一些酸性毒素，患者可用肥皂水或苏打水敷一敷，使症状暂时得到缓解后尽快到医院就诊。少数患者叮咬后可继发细菌感染需加用抗菌药物治疗。

过敏性紫癜通常发生在小腿上，血点、瘀斑，也叫紫癜，在皮肤科也是常见的，年轻人，尤其是小孩更常见。一旦看到这种情况，首先要排除有没有血液问题、血小板减不减少，需要对病人进行血常规检查。如果血小板不少，没有其它系统症状，没有腰疼，尿常规也没有血细胞，诊断为过敏性紫癜。过敏性紫癜的原因比较复杂，有的跟感染相关，也跟不确定的因素相关，有的还可以再复发，一定要到医院去诊治，排除有没有血小板减少、有没有肾脏侵犯，过敏性紫癜也可以侵及肾脏，这部分患者要注意休息，单纯的过敏性紫癜，可能休息一段时间自然就恢复了。

麻疹最常见的就是高烧，高烧3天之后全身便会起疹子，口腔黏膜也会有白斑。麻疹除基本表现之外，可能会有系统感染，患者经常并发咳嗽以及肺部感染，因为病毒感染引起，所以肺部感染较为常见，若病情继续恶化，可能会导致肝肾功能的影响。 因此，麻疹患者存在较强的传染性，最后出现高热。麻疹后期时，如果咳嗽不断，应及时前往传染病医院进行系统的诊治。

蝶形红斑通常是一种系统性红斑狼疮的典型皮损，也是临床的特征性皮损，称之为蝶形红斑，一般是在面颊两侧呈蝴蝶样的分布，表现为紫红色，其它的临床表现，包括全身无力，以及怕晒太阳光，同时手部可以出现紫红色的斑，以上都是蝶形红斑的临床表现和特征。通常也会出现血液免疫系统的改变，比如抗核抗体，尤其是双链DNA具有阳性表现，所以如果出现典型的蝶形红斑，紫红色的呈蝴蝶样分布在两颊部位，首先要判断是否有系统性红斑狼疮，需要进行一些系统的检查，排除此种疾病。

脚趾甲往肉里长通常叫嵌甲，有些是遗传因素，如整个家族都是这种症状。其是从甲母细胞分泌出的细胞生长、发育成这种趾甲状态的，具有方向性，和正常的直着长不同，其往歪了长，所以可看到甲侧缘。 这时患者如果症状严重就会引起甲沟炎，尤其是趾甲插到肉里，走路较多或进行过度运动造成挤压，很容易引起周边甲缘感染、红肿或者流脓。所以这种情况首先是要减少走路、减少运动，这样就没有挤压，本身也可缓解。 如果炎症较重，通常外用抗细菌药膏，也能得到缓解。部分甲嵌入、甲侧缘较深，一走动就会引起炎症。甲沟炎不缓解时要把嵌到甲侧缘肉内趾甲用外科的方法祛除，这样才能得到充分缓解。

甲沟炎通常认为多由细菌感染引起，通常称为嵌甲，即指甲长歪后长到甲侧缘里面，嵌到侧缘的组织内部，所以造成异物感。由于脚部不断的处在运动、挤压中，就会造成甲旁边的红肿，个别患处可能引起化脓。 治疗首先需要排除嵌甲，如果指甲斜向的长到甲侧缘组织，需要通过外科把嵌甲剪除，从根部进行治疗。如果指甲没有嵌到甲侧缘组织，即甲周的红肿，可以使用抗细菌的药膏，同时减少走路，减少运动、挤压，一般是能够得到缓解。 如果是反复发作并且有化脓情况，就要到医院皮肤科检查是否有嵌甲，是否需要进行甲的切除，所以此种情况可能需要到医院进行正规治疗。

淋病是一种名为淋病奈瑟菌的革兰氏阴性双球菌感染所致，应用抗细菌药物可使患者得到很好的控制。淋必治或盐酸大观霉素是氨基糖苷类抗菌素，单纯急性感染且未扩大到周边组织或无菌血症侵犯的男性一针即可控制，女性患者所用剂量需加倍。盐酸大观霉素或头孢曲松类可以达到理论上的治愈，治疗当天症状可明显缓解。感染初期规范的治疗可完全治愈，不规范治疗会延长病程，患者治愈后需注意防范，以免复发。

淋病是通过性接触传染的一种疾病。淋病在男性主要表现为尿痛和急性尿道炎的症状，还可出现尿道流浓稠的黄色脓液症状。女性主要是侵犯宫颈，部分患者可出现尿道瘙痒、阴道瘙痒或尿痛。如淋病进一步发展，男性侵犯前列腺或附睾可引起尿道肿胀、阴茎肿胀、阴囊肿大等尿道周围器官的肿胀。女性侵犯到尿道可出现尿道红肿尿痛，还可侵犯前庭腺、子宫内膜、盆腔等组织器官出现腹痛、发烧或菌血症等全身症状。

脚趾甲的黑点可见于多种原因，需根据黑点的持续时间进行判断。如果黑点突然出现，最常见的是淤甲，尤其是年轻人或穿鞋比较紧的患者，走路多的时候与鞋会产生冲撞，会造成外力的甲下血管破裂，从而形成淤甲。有时会出现深颜色的表现，但随着时间推移可逐渐吸收。 甲母痣通常为黑色或棕色，且形状比较规则，相对于淤甲边界比较清楚。此时应观察甲母痣的增长速度，若增长较为缓慢，无需担心。若迅速增长，应及时前往医院就诊。

痣的发生与个体相关，且与外界无关。因此，痣的发生年龄、发生阶段以及发生速度，外界无法干预。如果是比较规则，在一段时间内陆续发生的色素痣，无需担心，因其通常为良性。如果是发生较为规则，逐渐出现的黑点，无论发生在面部，还是躯干等其他部位，且较为分散，也无需担心。如果黑点突然加大，或呈现卫星样损害，应及时前往医院就诊。