杨澄清

肺结核钙化是一种影像学描述，一般指经过治疗或未经过治疗，病灶达到稳定，但常见肺结核病灶并非完全钙化，多数为部分钙化，是否治愈需请医生进行综合诊断。肺结核治愈影像表现除钙化外，还可表现为病灶纤维化。肺结核治愈后，肺内钙化灶与体表瘢痕类似，一般对人体无影响，但部分患者钙化灶脱落，可引起咳血，但不提示肺结核复发。

结核感染造成局部肺组织实变，病灶出现坏死，形成空洞，患者胸部CT影像学可见结核空洞，称为空洞型肺结核。空洞性肺结核较普通肺结核病情更为严重，其疗程相对较长，但治疗方法与普通肺结核基本相同。多数空洞型肺结核治愈后，空洞可能闭合，但少数空洞型肺结核治愈后仍无法闭合，将遗留净化空洞，也可诊断为肺结核治愈。

建议患者通过彩超、胸片或胸部CT等影像学检查进行胸腔积液确诊，并在彩超定位下行胸腔穿刺引流胸水，以缓解因胸水压迫所致的呼吸困难症状。另外，应尽快明确胸腔积液的性质，根据病因采取相应治疗措施。若通过查血等相关检查无法确认病因，可进行胸腔镜检查，明确胸腹腔及胸膜壁是否出现异常，甚至取活检以明确诊断胸腔积液病因。

肺结核为传染性疾病，而非遗传性疾病。其通常具有家族聚集性，一般由于家庭成员间存在密切接触，或由于家族成员均存在结核易感因素，易导致传染，而非遗传所致。此外，一般建议肺结核患者在临床治愈，且停药半年以上的前提下，才可妊娠；若妊娠期间传染肺结核，需在医生指导下选用适当抗结核药物进行治疗，以免影响胎儿发育。