杨春

切口疝不需要立即手术。根据缺口缺损范围，切口疝分为巨大切口疝和小切口疝，缺损范围小于5cm称为小切口疝；缺损范围5-10cm是有相对手术指征的切口疝；缺损范围超过10cm称为巨大切口疝。患者缺损范围小于5cm，没有其他诱发因素，如咳嗽、便秘、怀孕等增加腹压的因素，可以观察。 患者缺损范围超过5cm，同时存在增加腹压的因素，应及时就医。故不论缺损范围是否大于5cm或者达到10cm，应先到正规医院找专业医生进行判断，因为部分小切口疝缺损区较小，腹腔内容物进入缺损区，容易形成梗阻。所以并不是缺损范围小于5cm就绝对不能手术，但切口疝迟早要发展，早做手术比晚做好。

阑尾术后感染会导致切口裂开，造成切口疝形成，最先出现的症状是疼痛。因为阑尾术后会有粘连，相应肠管嵌顿在缺损周围，肠管蠕动时牵拉周围组织，引起疼痛或局部不适感。严重者会形成部分肠梗阻，但主要症状是疼痛，疼痛程度不剧烈。 阑尾炎手术是急诊手术，是在炎症期手术，很多患者是在阑尾化脓、感染、穿孔时来手术，所以手术期处于污染状态。过去很多患者做开放性手术，现在用腹腔镜手术相对较多，可以避免切口感染的情况。在以往做开放性手术的情况下，很容易造成切口感染。切口感染容易造成腹壁切口裂开、不愈合，容易形成切口疝，临床比较常见。

切口疝主要是因为先天性或者病理、生理性原因，造成腹壁组织未愈或者缺损，形成腹壁裂开状态。所以发病原因可能是先天因素，部分患者肚脐周围先天存在较薄弱的区域，而后天发育过程中，筋膜组织愈合不佳，甚至因为肥胖等多种原因，造成腹壁出现缺损。 以脐疝为例，脐疝是最容易发生的先天性切口疝，小儿哭闹造成在脐孔周围出现缺损，或者后天发育过程中一直没有愈合，会出现脐疝。病理原因最主要的是手术因素，手术后切口感染、切口缝合后未愈，可出现切口裂开，随着时间延长会形成切口疝。妇女生育过程中会造成筋膜、肌肉组织裂开，也是切口疝的一种类型。

腹部切口疝的原因主要有先天性、后天性，具体如下： 1、先天性原因：腹部切口疝是在整个发育过程中，腹壁存在缺损情况，比如脐疝患者； 2、后天性原因：主要原因是切口感染，因为有些腹壁切口是污染状态，切口很容易造成感染，切口感染以后很容易造成组织未愈，形成切口疝；患者腹壁组织病毒感染，比如腹壁病毒感染，造成整个腹壁神经缺损，腹壁神经缺损以后造成整个组织的肌肉萎缩、胶原代谢障碍，这也是切口疝发生的原因；腰疝，近年有这种患者就医，过去患者没有意识到该病就没有就医；随着怀孕腹压增加，咳嗽患者、便秘患者亦很容易造成切口疝。

膀胱结石术后的注意事项如下： 1、患者应将结石样本进行成分分析，了解结石的构成； 2、患者应多饮白开水，以预防膀胱结石复发； 3、膀胱结石的发生与个人体质、饮用水质以及环境因素有关，应针对病因进行治疗及预防； 4、对于前列腺增生的男性患者，以及膀胱颈增生或神经源性膀胱的女性患者应及时治疗，以保证尿道通畅。

膀胱结石是泌尿系统结石中发病率较低的一种疾病，多由于继发性原因引起。膀胱结石的病因因人而异，具体如下： 1、上尿路结石：肾脏或者输尿管结石下落至膀胱里面，但并未随着尿液排出体外； 2、下尿路梗阻：包括尿道狭窄、前列腺增生等； 3、外伤：由于受到外伤而进行过骨科下肢大手术、截瘫或者长期卧床的患者容易发生膀胱结石； 4、神经源性膀胱。

膀胱结石是泌尿系统结石中发病率较低的一种疾病，多由于继发性原因引起，可以通过微创手术和开放手术的方法进行治疗。其治疗周期与治疗方式的选择密切相关，具体情况如下： 1、对于进行微创手术治疗的患者，术后第2天即可下床活动，2-3天即可出院； 2、对于进行开放手术治疗的患者，术后恢复时间相对较长，需要住院1周才能出院。

新生儿的喂养，小婴儿应该尽早，而且是频繁地喂养，以避免低血糖。每次的喂养最好做记录，不管是用配方奶喂养，还是用母乳喂养，大概都要记录一下喂养的量。 推荐母乳喂养，因为相比较于配方奶喂养，母乳喂养对婴儿、母亲的益处更多，出生后应该尽早吸吮妈妈的乳头，在早期，包括在产房的时候，生后30分钟就可以进行早期的吸吮，而且需要全身脱光和妈妈早期接触，这些都是在早期对他母乳喂养是非常好的。 喂养的间歇，每天新生儿喂养大概要达到8-12次，每次的喂养时间一般不超过4个小时，在最初的几天，他的喂养量大概一次吃到15-30ml，因为有个体差异，有的孩子可能就吃15ml，有的孩子需要30ml。 新生儿进食奶制品以后，他胃排空的时间大概是3-4个小时，人工喂养的宝宝，大概3-4个小时喂一次；母乳喂养的孩子是按需喂养，孩子饿了就喂，没有明显的3-4个小时。 如果规定3个小时，母亲可能会产生焦虑，3-4个小时以后，她还没有奶怎么办，但是如果超过5个小时，这个孩子还没有进食的欲望或者在睡眠，就需要把他叫起来，唤醒新生儿来进食，避免低血糖。

肩周炎，称为肩关节粘连性关节囊炎或冻结肩，部分人称为五十肩，其与食用鸡蛋没有任何必然联系，因此，肩周炎患者可以食用鸡蛋。鸡蛋不仅便宜而且富含营养，在肩周炎过程中食用鸡蛋，只要不过量，不但没有害处，还有益于肩周炎病程的康复治疗。鸡蛋含有蛋白质、卵磷脂、脂肪类物质以及大量氨基酸和维生素等营养物质，并不会导致肩周炎，也不会加重肩周炎，对肩周炎治疗过程中的药物，也没有明确不良反应或交叉不良反应。

肩周炎分为炎症期、冻结期和解冻期，功能锻炼应注意病程发展时期，具体如下：1、炎症期：以休息为主，适当拉伸锻炼即可，通过耸肩刺激肩关节肌肉激活锻炼。避免大幅度伸展锻炼，比如吊环、吊单杠，以及避免主动抬手过头；2、冻结期：可进行以肩关节拉伸为主的锻炼，比如双手向前爬桌子或爬床、向前拉伸，健侧手拉患侧手的向后拉伸、仰卧位抱头锻炼，同时配合肩关节的耸肩激活锻炼。此外，可以做肩关节的外旋、内收，也可以适当增加轻度的力量型锻炼，但尽量避免手过头的抬举锻炼，比如拉吊环、拉单杠；3、解冻期：肩关节疼痛较轻，黏连也逐渐减轻，可以增加肩关节锻炼的范围，增加主动抬举及更深一步的拉伸，可以进行蛙泳，同时可以跑步锻炼，应避免自由泳及过度拉伸。