杨文涛

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
儿童心肌炎需要根据患者具体的病情来看治疗的时间。如果轻型的普通病毒性心肌炎，多数治疗2周左右即可逐渐的下床活动，但是近半年内不要出现过于剧烈的运动。但是爆发性的心肌炎或者突然出现的急性心衰、恶性心律失常等心肌炎类型，则需要根据具体的病情来看治疗的时间。有些急性爆发性的心肌炎可能危及患儿的生命，可能需要通过监护治疗，治疗的时间可能长达数月。多数的心肌炎还是以轻型为主，也不排除重型、猝死型或者急性扩张型心肌病的心肌炎等，可能需要长期的治疗。

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就职单位：东营市人民医院心内科
如果出现心肌炎以后患者一定主要注意不要军训，因为军训会导致心肌的负荷增加，容易导致心肌的损伤。如果是严重的训练时，运动量增大有可能在急性期的心肌炎在后期会成为扩张型心肌病，所以说心肌炎的患者一定不要军训。对于发现心肌炎以后要注意严格的卧床休息，特别是在急性期，同时要注意适当的补充新鲜的水果、蔬菜，以补充体内的维生素C、钾、钠等微量元素。对于心肌炎的人群，可以适当的应用药物来改善心肌的代谢，比如曲美他嗪、辅酶Q10等，同时如果是存在心衰，适当的短暂应用利尿剂来改善心脏的负荷，以及应用β受体阻滞剂来预防心室的重构。

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就职单位：东营市人民医院心内科
心肌病患者对于蔬菜的种类没有特殊的选择禁忌，只要患者的口味合适，可以吃很多种蔬菜，比如芹菜、茄子、豆角、西兰花等，深绿色的蔬菜可能对于患者的恢复以及营养补充有很大的帮助，心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、酒精性心肌病等。心肌病患者很多会出现心衰的症状，疾病早期患者食用食物时每次要7-8成饱，多食用好消化的食物，比如粥类。建议不要过早食用肉类，防止增加胃肠道的负担。粗纤维的蔬菜，如芹菜、西兰花或者南瓜等，有助于患者的胃肠道功能恢复，防止大便干结，增加心脏负荷。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
心肌病比较常见的种类有扩张型心肌病、肥厚性心肌病、梗阻性心肌病、限制性心肌病、缺血性心肌病、应激性心肌病、酒精性心肌病等。这些种类的心肌病中，以扩张型心肌病最为常见。一般像扩张型心肌病、缺血性心肌病以及酒精性心肌病或者围生期心肌病主要的临床表现，以收缩性的心衰为主，也就是患者一般表现为心腔扩大，射血分数降低，心肌变薄。像梗阻性心肌病、肥厚性心肌病或者限制性心肌病，主要以舒张性心衰为主，在治疗上利尿剂的应用需要慎重。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
引起心肌缺血的病因非常多，严重的心肌缺血在终末期都会导致缺血性的心肌病，缺血性的心肌病会带来心衰、心律失常，患者的生活质量会严重下降。如果不积极治疗、改善，有可能导致后期的活动耐量严重下降甚至猝死。对于心肌缺血的治疗还是要看病因，最常见的是冠心病导致的心肌缺血，完善基础的检查后通过冠状动脉造影看冠心病的严重程度，以行冠状动脉的介入治疗或者搭桥治疗。药物上主要是应用抗血小板、降脂、扩张冠状动脉的药物来改善心肌缺血。其他的比如肥厚型的心肌病或者炎症、川崎病、血管炎等也会导致心肌缺血，主要是进行基础的疾病治疗。

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就职单位：东营市人民医院心内科
心肌出现缺血、损伤以及坏死，是由于急性心肌梗死以后出现的。缺血主要是表现为T波倒置，损伤是指ST段改变。如果是急性ST段抬高型心肌梗死，则表现为ST段呈弓背上抬，与T波相连。若是非ST段抬高型心肌梗死，则表现为ST段压低。坏死是指面向梗死区的心肌出现坏死性Q波，只是表现在急性ST段抬高型心肌梗死病人的心电图表现上。出现心肌缺血、坏死的典型心电图表现后需要及时医院就诊，快速开通闭塞或者严重狭窄的血管，恢复心肌血流，改善患者预后。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
低血压、低血糖的人不建议献血，因为反复出现低血压、低血糖症状的人群，体质比较偏弱，或由于某些慢性疾病导致的，所以对于突然献血在400ml左右，很容易出现严重的低血压反应，低血压可能会导致严重的休克状态。所以对于低血压、低血糖的人群，尽量的不要献血，保护自己的身体。在平时生活中，低血压、低血糖的人群也要注意，不要出现过度的体位变化，导致黑蒙、晕厥等情况。对于反复发生低血糖的人群，要明确胰岛功能以及胰腺彩超的检查，排除是不是由于胰腺的异常，导致的低血糖发生。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
低血压的人群是指在安静状态下测量的血压低于90/60mmHg，低血压的人群主要是与遗传和个人体质有关，有些长期体质偏弱的人也会转为低血压。对于低血压喝牛奶有一定的帮助，但主要还是其它严格规范饮食，一般每天饮食均衡注意营养素的摄入，不要出现偏食或者挑食。还要适当的规律运动改善心肺功能，很多人群的低血压经过生活方式的干预或者强化饮食以后，可能也会适当的升高。但是如果不是病理情况引起，最好低血压也不需要特别的关注，与人的寿命也是没有影响的，只要保持正常即可。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
低压在67mmHg属于正常的血压值范围，对于这种血压值，患者不必过度紧张，老年人出现这种低压也是可以接受的，只要老年人的低压不小于60mmHg，多数不会影响心肌的血液灌注。如果患者平时的血压<120/80mmHg，但是在90/60mmHg以上，属于理想的血压状态，对于这种理想的血压状态，只要患者平时继续保持即可。在生活中要注意自己是不是有体位性低血压导致的头晕、晕厥等，如果有类似情况，需要到正规的心内科就诊，来评估这种病因，如果没有类似情况，平时患者要多运动，改善心肺功能以及适当的平衡饮食。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
患者的早搏在治疗上需要用药物或者射频消融手术治疗，如果早搏是由于年轻人的精神因素导致的，或者是阶段性的功能性改变，一般是不需要长期吃药的，可以短期的通过药物调整以及改善生活方式，改善不良的生活习惯等，可能早搏会逐渐好转，患者无需长期的吃药。还可能由于基础的心脏疾病导致的，比如后期的心衰、缺血性心肌病、扩张型心肌病或者既往曾有过急性心肌梗死、心肌炎等，这种早搏可能比较顽固，很多是由于心脏的结构性改变导致的，可能需要长期吃药，同时治疗原发疾病。