杨志忠

腹部外伤以后会发生大量出血，人体正常血液会丢失，造成血容量不足，导致血压下降。血压下降以后，使各个脏器的供血不足，进而出现不同程度的损伤，引起出血性休克。临床对出血性休克患者进行抢救和救治时，首先需辨明出血部位，需尽快止住活动性出血。 止血是制止休克发生、发展最为重要的措施，压迫止血是最可行有效措施，止血带也十分有效，并且及时稳定住下降血压，使血压维持到一定范围之内，确保气道通畅。因为气道通畅是给氧的基本条件，对于严重休克和循环衰竭的患者，一定要进行气管插管，给予机械通气，还应尽快建立静脉输液通道，给予快速大量补液，补一定量胶体液或者晶体液；对于严重休克的患者，最好时输血纠正休克。

直肠是大肠的末段，长约15-16cm，位于骨盆内上边平第3骶椎处和乙状结肠相连，向下通过骶尾骨的前方向下前行，穿过盆膈，下端止于肛门。其上面是乙状结肠一部分，是大肠的最末端，因此该处相对垂直向下，所以称作直肠。 直肠和盆腔脏器的比邻关系男女是不同的，女的前面有子宫、阴道、膀胱、阴道后穹窿，直肠和子宫之间有凹陷，即直肠子宫陷凹。直肠、子宫、阴道之间还有个隔，所以直肠肿瘤可侵犯到阴道和子宫，但是子宫肿瘤也可侵犯到直肠。因此，临床上指诊时可经过肛门触及到子宫和阴道情况，也可做肛门和直肠两个手指都伸进去，即做双合诊，其可以了解肿瘤的大小和侵犯情况。