杨峰

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管哮喘患者的寿命跟疾病本身没有太大的关系，有的患者疾病控制的比较好，很多年都不会出现支气管哮喘发作的情况，这时不会影响病人的寿命。但是有的患者过敏体质比较严重，有明显的气道痉挛，定期就会导致支气管哮喘的发作，随着疾病的进展会导致慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等疾病，这时就可以影响到病人的存活率，较正常人的寿命下降10年甚至10年以上，所以对于支气管哮喘应该积极的预防，防止疾病反复发作而影响存活率。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
糖皮质激素是支气管哮喘患者的首选药物，糖皮质激素包括吸入剂、注射液，在临床上吸入剂包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂，雾化吸入的药物包括吸入用布地奈德混悬液等，注射液常用的是甲泼尼龙。同时支气管扩张剂也是支气管哮喘患者非常常用的药物，例如沙丁胺醇、特布他林、吸入用异丙托溴铵溶液等。针对不同症状类型的支气管哮喘患者，治疗上是大同小异的，如果病人合并了呼吸道感染，可以联合使用抗生素控制感染，一般可以选择阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
小儿变异性哮喘哮喘一下咳几声是不能确定的，有的小儿气道敏感性比较强，存在比较明显的过敏体质，在哮喘发作的时候可能会出现持续的不间断的咳嗽，而有的小儿可能只有1-2声的咳嗽，但是这种咳嗽却一直存在。变异性哮喘又称咳嗽变异性哮喘，是小儿比较高发的一种疾病，往往小儿出现咳嗽症状的时候有很多家长都以为是感冒、支气管炎引起的，而忽略了咳嗽变异性哮喘这个疾病，咳嗽变异性哮喘可以通过吸入糖皮质激素，口服白三烯受体拮抗剂、脱敏药物来缓解症状。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
哮喘的预防主要是针对个人身体素质，平时可以多参加体育运动，减少呼吸道感染的发生，避免支气管哮喘的发作，因为支气管哮喘一旦确诊是无法治愈的，只能通过治疗来延缓疾病的进展，在预防上也没有特别好的办法。哮喘的治疗主要以对症治疗为主，如果病人存在呼吸道感染要积极的控制感染，同时联合吸入支气管扩张剂以及糖皮质激素，例如可以吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂等，也可以联合口服白三烯受体拮抗剂、脱敏药物来缓解疾病的症状。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
对于成人支原体肺炎的严重程度，要根据病人的感染程度、临床症状，以及是否合并并发症进行判断，单一的根据支原体肺炎无法判断是否严重。因为有很多轻症支原体肺炎的病人只有轻微的咳嗽、咳痰，一般不需要治疗也可以自愈。但是如果肺部影像学有大面积感染，有明显的发热及其它呼吸系统症状，就比较严重，特别是合并基础疾病的病人。必须积极使用抗生素控制感染，根据病人的临床症状选择对症治疗，缓解病人的病情。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
成人肺炎发烧一般可以持续3天左右，但是具体还要结合病人的个人体质、感染毒性以及治疗疗效进行判断。感染比较重的病人在感染没得到有效的控制之前可以持续发热1-2周甚至更长的时间，所以这类肺炎发热的病人一定要尽早选择广谱的抗菌药物控制感染。如果用药3天后发热症状没有明显好转需要及时调整用药，也可以通过痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素，当肺部感染得到充分有效的治疗以后发热的症状才会得到缓解。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺炎支原体感染可以引起支原体肺炎，支原体肺炎的治疗上需要使用针对支原体的抗生素进行治疗。对于未成年人可以选择大环内酯类抗生素，例如红霉素、阿奇霉素进行治疗。非孕、产妇的成年人可以选择呼吸氟喹诺酮类抗生素，如使用莫西沙星进行治疗，以上都是抗生素的用药。　　合并其他症状的患者还需要对症治疗，如果存在发热，体温超过38.5℃可以使用布洛芬等退热药物，如果咳嗽、痰多可以选择盐酸氨溴索分散片、急支糖浆、苏黄止咳胶囊等药物缓解症状。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺炎和肺结核可以一起得，因为肺结核主要是感染结核分枝杆菌，而肺炎主要由于细菌感染引起。这两种疾病可以互相加重，肺炎感染的时候身体虚弱，可以导致感染结核菌，从而发病。而肺结核的时候容易合并细菌感染，加重肺部炎症的改变，所以肺结核的治疗方案中往往联合抗菌药物治疗。无论是哪种疾病感染，一旦确诊，就需要积极治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支原体、衣原体感染的肺炎都可以导致肺部感染，可以分别称为支原体肺炎、衣原体肺炎，是肺部感染的两种表现类型，这两种病原菌在儿童时期特别容易感染。在临床症状以及治疗上，两个疾病也比较类似，轻微的病人都没有明显的临床症状，不经用药也可以自愈。　　对于有明显呼吸系统症状的患者，可以使用大环内酯类抗生素，如红霉素或阿奇霉素控制感染，积极的对症治疗。发热的患者给予退热用药，咳嗽痰多的患者使用止咳祛痰药物，两种疾病都可以根据血清相对应的抗体测定确诊。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
2个月的宝宝支气管炎的时候，早期会有感冒的一系列症状，宝宝可以出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、发热等表现，支气管炎进一步加重以后气道分泌物会增加，在宝宝呼吸的时候可以听到咽喉部有痰液的声音，宝宝会出现咳嗽、气急、哭闹、腹泻等一系列临床症状。由于宝宝的支气管炎大都是病毒感染引起的，所以治疗上以抗病毒治疗为主，可以选择奥司他韦、双黄连口服液等药物治疗。如果继发细菌感染的时候就需要使用抗菌药物，同时也需要相应的给予镇咳药物。