杨峰

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
发热是流行性感冒比较常见的临床特征，具体多久能退烧还要根据病人的个人体质、治疗疗效、感染程度，以及是否存在合并症等因素综合判断，不能单一的根据一个疾病判断具体多久才能退烧，但是临床上流感病人严重的可能持续7-10天，症状轻微的可能在3-5天就可以退烧。退烧不代表流感就好了，只能说明这一个症状改善了，流感痊愈要在14天左右，所以退热以后还要积极的进行治疗，防止发热反复。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
流感病人如果持续发热不退，考虑还是没有得到有效的治疗，也就是抗病毒或者抗炎的疗程未达到控制病情的时间。要监测体温，体温超过了38.5℃的时候给予病人选择退热药物，常用的有布洛芬颗粒等。如果用完退热药，体温仍无法到达正常，可以联合物理降温，多喝水，反复用温水擦身，可以让液体蒸发，使体温下降，用毛巾包住冰块放到大血管附近，也可以起到降温的效果。如果上述方式仍无法降温，建议立即到医院进行补液及药物治疗，以免延误病情。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
在慢阻肺患者吸入支气管舒张剂后，可以根据气流受限的严重程度将肺功能分为4级，分别是GOLD1级、GOLD2级、GOLD3级、GOLD4级，分别对应轻度、中度、重度、极重度的分级。对于轻度的病人，他的肺功能往往提示第一秒用力呼气容积占预计值的百分比≥80%，中度的病人第一秒用力呼气容积占预计值的百分比在50%-80%之间，重度的病人第一秒用力呼气容积占预计值的百分比≥30%，而≤50%，极重度的患者第一秒用力呼气容积占预计值的百分比小于30%。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
慢性阻塞性肺疾病的治疗主要以控制感染为主，在治疗初期可以根据病人的情况选择口服用药，如果口服抗生素以后症状不改善，可以选择输液治疗，可以根据病人所在地的常见细菌谱选择抗生素的种类，可以选择输注哌拉西林钠他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、阿奇霉素、头孢呋辛等药物。待痰细菌培养及药敏试验回报以后，再进一步根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗，在留取痰液标本之前一定要保持口腔的清洁，最好可以用双氧水漱口，可以保证留取的痰标本没有被污染，可以得到更好的药敏结果。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
慢阻肺以反复的咳嗽、咳痰、气喘为主要临床特征，当慢阻肺患者咳黄痰的时候往往都合并了感染，在治疗上要控制感染，选择抗生素。在治疗的初期可以根据患者所在地的常见细菌谱，选择针对性的抗感染药物，例如阿莫西林、罗红霉素、左氧氟沙星、头孢呋辛等，待痰细菌培养及药敏试验结果回报以后，选择敏感的抗生素继续控制感染，同时可以联合止咳祛痰药物，例如氨溴索、溴己新等，同时也要多喝水，多喝水可以稀释痰液的黏稠度。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
喝淡盐水对慢阻肺的病人没有什么益处，也不建议病人这样做。因为本身慢阻肺的病人年龄都偏大，建议低盐低脂饮食，降低盐的摄入，特别是合并慢性肺源性心脏病的患者，更应该严格控制含盐的液体摄入，盐进食多了容易导致水钠潴留，液体不利于排出体外，加重水肿、心衰的症状。所以不建议慢阻肺的患者喝淡盐水，尽量选择温度适宜的温开水服用。而且也应该根据自身的疾病情况控制液体的摄入量，严格控制排出量要大于进入体内的液体量。平时饮食中也尽量少放盐，夜间睡前也尽量不要喝水。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
老年人慢性阻塞性肺疾病时，大部分都是由于革兰氏阴性菌感染引起，可以选择广谱的抗生素控制感染，抗生素可以选择三代头孢菌素。也可以选择广谱的β-内酰胺类抗生素控制感染，例如可以经验性的选择头孢克肟、头孢哌酮、哌拉西林、阿莫西林等药物控制感染，也可以选择喹诺酮类药物左氧氟沙星、莫西沙星等控制感染。同时根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素治疗，如果老人合并低氧血症、慢性呼吸衰竭等表现时，可以联合吸氧、无创呼吸机辅助通气进行治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
补肺丸对慢阻肺的治疗有一定作用，补肺丸适用于气短、咳嗽、咳痰、气喘的患者，而且补肺丸属于中成药，副作用相对比较小。但是此药物不能单独使用，还需要联合其他药物同时治疗，从而缓解慢阻肺的症状。例如，在慢阻肺的急性加重期时患者往往存在感染，治疗时需要选择敏感的抗生素，例如头孢呋辛、左氧氟沙星等。在止咳、祛痰的药物上可以选择氨溴索、溴己新等。平喘药物可以选择茶碱类药物以及支气管舒张剂、糖皮质激素等，同时联合补肺丸起到更好的疗效。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
慢性阻塞性肺气肿就是经常说的慢性阻塞性肺疾病，这个疾病分为平稳期和急性加重期，在平稳期常规吸入支气管舒张剂或糖皮质激素维持治疗就可以了，常用的药物可以选择沙美特罗氟替卡松、布地奈德福莫特罗等。在慢阻肺的急性加重期主要就是控制感染，可以选择阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等，也可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择用药，同时积极的对症治疗，咳嗽、痰多的患者可以使用氨溴索、急支糖浆等药物，活动后气喘的患者给予二羟丙茶碱平喘治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
慢阻肺的病人适当食用蜂蜜有一定好处，可以提高机体的免疫力以及补充人体所需的能量，但是蜂蜜对于慢阻肺的治疗没有任何作用，还是需要选择科学的治疗方法来治疗和缓解慢阻肺的症状。蜂蜜中含有比较多的维生素和电解质，对慢阻肺患者可以起到促进新陈代谢、提高免疫力的效果，但是稳定期慢阻肺患者的治疗上需要使用支气管扩张剂或者吸入糖皮质激素来延缓疾病的进展，在急性发作期的慢阻肺病人需要积极的控制感染，选择止咳祛痰药物以及针对病人情况积极的对症治疗，从而缓解病人的症状。