杨峰

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
罗汉果的主要功效就是止咳化痰，所以急性支气管炎的患者喝罗汉果泡的水是可以的，也非常有好处，具有很好的止咳祛痰的效果，这是比较好、具有药用价值的果实。但是急性支气管炎一般都发病比较急骤，患者往往还合并其他的一些症状，例如咳嗽、咳痰、发热、气喘等等，所以针对这一系列的病人还需要积极的对症治疗，不能单一的使用罗汉水进行治疗。治疗的关键就是抗感染治疗，根据病人的病原体选择针对性的药物控制感染，也可以根据细菌培养及药敏试验结果选择用药，联合服用罗汉水，起到治疗的作用。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管炎主要是由于感染导致的，而导致支气管炎发病的主要致病菌包括细菌、病毒、支原体、衣原体等。对于细菌、支原体、衣原体感染的患者，可以选择大环内酯类抗生素中的阿奇霉素控制感染，这个药物对上述病原菌比较有效，同时积极的对症治疗，选择止咳化痰药物。如果应用阿奇霉素的过程中出现比较明显的消化道症状以及心悸等表现，需要及时调整用药，因为阿奇霉素存在这一系列的不良反应。如果在使用阿奇霉素3天左右病人的症状没有明显好转，要根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管炎又分为急性气管支气管炎以及慢性支气管炎，导致支气管炎发病的主要原因就是感染，所以预防支气管炎的发作就是预防感染，可以通过适当的体育运动来提高机体的抗病能力，同时多进食优质蛋白的食物也有提高免疫力的效果，也可以服用转移因子、脾氨肽口服冻干粉等提高免疫力的药物，对于体质比较差的人群也可以定期注射肺炎疫苗、流感疫苗来预防呼吸道感染的发生，避免出现支气管炎的急性发作。慢性支气管炎的患者还需要戒烟，减少吸入有害气体及颗粒，定期做身体检查等。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
宝宝气管炎时阿奇霉素吃5天，症状就可以明显改善，由于阿奇霉素的半衰期比较长，可以口服4天，停药3天，如果症状改善，3天以后可以再服用2天从而达到彻底治愈的目的。阿奇霉素对于学龄前的支气管炎患者应用比较广泛，特别是对于存在支原体感染的支气管炎患者，疗效比较好，但是阿奇霉素也会出现不良反应，例如出现腹泻、周身皮疹、皮炎，也存在耳毒性，导致用药期间的失聪等。如果不良反应比较明显，建议及时停药，选择其他药物代替治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿在胸片以双肺纹理增粗、结构紊乱，肺部的透过度增加为主要表现，有的局限性肺气肿的胸片表现容易与肺大泡相混淆，所以要注意区分。肺气肿可以通过肺部影像学做出判断，同时肺气肿一旦形成以后是无法恢复的，随着年龄的增加，疾病会进一步加重，并且合并其他的一些并发症。所以一定要积极的干预和预防肺气肿的发生，肺气肿的发病病因与慢性支气管炎类似，病人都存在吸烟、长期有害颗粒吸入史、慢性感染等病史，针对这些病因积极干预，避免出现肺气肿以及肺气肿的进一步加重。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
相对比肺气肿比局限性肺气肿更严重，因为局限性肺气肿属于肺气肿的一种类型，只局限于部分肺叶或者肺段，而肺气肿指的是广泛的肺泡壁、细支气管的损害。无论是哪种肺气肿类型，都要提前进行干预和治疗，防止疾病进一步加重，最终衍变成慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病等疾病。通常会建议病人戒烟，远离职业粉尘接触，预防呼吸道感染的反复发生，定期监测肺部影像学和肺功能测定，平时适当的参加体育运动可以提高机体的抗病能力。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
重度肺气肿的时候可能会导致重度的通气功能障碍，并且存在持续的气流受限，这样的病人往往都合并了慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病等并发症，当这些并发症进一步加重可以导致慢性呼吸衰竭、肺性脑病等，这些疾病的加重都可以导致病人的临床死亡。一旦确诊肺气肿一定要积极的进行干预和预防，降低并发症的发生，提高病人的生存质量和生存周期。要戒烟，脱离粉尘接触的环境，定期监测肺CT、肺功能等检查，加强体育锻炼，避免呼吸道感染的发生。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
确诊肺气肿的主要方式可以通过肺部影像学，胸片可以提示肺组织的透过度增加，CT检查可以提示小气道的病变的改变。肺气肿的患者既往都存在长期的慢性咳嗽、咳痰、气喘的病史，患者常有吸烟、职业粉尘接触、大气污染、反复的呼吸系统感染等疾病的发生。长期的疾病诱因，可以导致肺部的终末细支气管远端出现异常并且持久扩张，也可以导致肺泡壁和细支气管炎的损害。肺气肿的病人如果合并持续气流受限，可以进一步诊断慢性阻塞性肺疾病，一旦确诊肺气肿必须干预和预防，防止并发症进一步发生。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
副流感病毒的治疗主要以抗病毒治疗为主，可以选择奥司他韦、阿昔洛韦、蒲地蓝消炎口服液等药物，同时积极的对症治疗。如果有发热、咳嗽的表现，可以使用退热、止咳药物改善症状。如果通过临床症状及相关检查考虑病人合并了细菌感染，可以根据细菌培养及药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗。副流感病毒感染可以造成反复发作的上呼吸道感染，也可以导致一部分病人出现肺部感染，所以一旦确诊就需要积极的对症治疗来缓解症状。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
在慢阻肺患者吸入支气管舒张剂后，可以根据气流受限的严重程度将肺功能分为4级，分别是GOLD1级、GOLD2级、GOLD3级、GOLD4级，分别对应轻度、中度、重度、极重度的分级。对于轻度的病人，他的肺功能往往提示第一秒用力呼气容积占预计值的百分比≥80%，中度的病人第一秒用力呼气容积占预计值的百分比在50%-80%之间，重度的病人第一秒用力呼气容积占预计值的百分比≥30%，而≤50%，极重度的患者第一秒用力呼气容积占预计值的百分比小于30%。