杨峰

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
治疗支气管扩张的首选药物就是抗生素，可以经验性的根据病人当地的细菌谱选择抗生素，例如可以使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢哌酮、头孢克肟等抗生素，根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗菌药物。联合止咳祛痰药物，通常可以选择氨溴索、溴己新等药物。如果患者合并了咯血，咯血量较少时可以口服云南白药，如果咯血量比较多可以静脉给予止血芳酸、垂体后叶素、酚妥拉明等药物治疗。对于合并气喘的病人可以联合支气管舒张剂或者糖皮质激素雾化吸入，从而缓解病人的症状。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张的患者当出血咳血时，治疗以控制感染为主。可以根据病人所在地的常见细菌谱选择经验性的药物，通常可以使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢克肟等药物，根据痰细菌培养及药敏试验结果，以及病人的恢复程度选择更敏感的抗生素控制感染。对于咳血量比较少的病人可以选择口服云南白药，对于出血量中等的支气管扩张的病人，可以静脉给予垂体后叶素、止血芳酸、酚妥拉明等药物进行治疗。同时要求病人绝对卧床，因为支气管扩张导致的大咯血可以存在窒息死亡的风险。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张不属于肺结核，支气管扩张是由于肺部、支气管、支气管黏膜反复的炎性病变，从而导致异常持久的扩张表现。在感染时都合并细菌感染，疾病本身不具有传染性，但是可以导致其他患者的交叉感染，从而出现肺部感染。一旦确诊支气管扩张无法治愈，扩张的支气管会终身携带。肺结核属于呼吸系统的慢性传染病，很多肺结核的患者都具有传染性。肺结核的主要致病菌是结核分枝杆菌，肺结核经过积极、有效的治疗可以治愈，但是治疗疗程相对比较长。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张的患者适合多吃优质蛋白高的食物，因为优质蛋白高的食物不仅可以提高人体的抗病能力，还可以补充人体所需的能量。例如蛋清、鱼肉、牛肉、豆制品等。还可以多吃水果和蔬菜，水果和蔬菜中含有比较多的维生素和氨基酸，可以促进人体的新陈代谢。因为富含维生素A和维生素C，所以也可以起到提高免疫力的作用，例如白菜、菠菜、梨、橘子、香蕉等。同时，支气管扩张的患者应该避免进食辛辣、刺激的食物。因为上述食物容易导致咳嗽、咳痰加重，对疾病本身没有益处。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张由于感染导致周边的毛细血管、小动脉被侵蚀、破坏会出现咯血以及痰中带血的情况。对于这一类病人治疗上以控制感染为主，可以根据患者的痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素，同时积极的对症治疗，选择止咳祛痰药物。如果只有痰中带血不需要止血药，或者只需要口服云南白药即可。在日常生活中不要吃过热的食物以及辛辣刺激的食物，保持大便通畅，不要剧烈运动，要多休息，经过积极有效的抗感染治疗以后，病人痰中带血的症状会逐渐得到恢复。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
治疗支气管扩张的药物主要可以分为四类：一、抗生素，可以根据病人的痰细菌培养及药敏实验结果选择敏感的抗生素，临床上用的比较多的包括盐酸莫西沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠舒巴坦钠等。二、止咳祛痰药物，可以选择氨溴索、溴己新等。三、平喘药物，可以选择二羟丙茶碱、多索茶碱等，同时联合支气管扩张剂以及糖皮质激素雾化吸入，例如吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入。四、止血药物，咯血量比较少的患者可以口服云南白药，如果咯血量比较多可以使用垂体后叶素、酚妥拉明来止血治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管舒张试验就是呼吸内科经常做的一种检查，属于肺功能检查的一个方法。当支气管舒张试验阴性时，基本可以排除支气管哮喘的疾病诊断。当支气管舒张试验阳性时，往往提示病人存在气道高反应性，对诊断支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病比较有意义。\n检查方法主要是使用沙丁胺醇等支气管扩张剂，通过肺功能监测，观察检查前与检查后的肺功能变化。如果肺功能改变明显则有可能是支气管哮喘，如果扩张的程度不高，往往提示慢阻肺的疾病诊断。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
对于反复出现咯血的支气管扩张的患者，且支气管扩张病灶局限于一个肺叶或者肺段时，可以选择手术切除局部的肺叶或者肺段，这样可以有效避免支气管扩张反复咯血的发生。肺叶或者肺段切除以后支气管扩张咯血的情况就会得到改善，也不会再反复的出现咳嗽、咳痰等症状，但是由于肺叶的局部切除，可能会导致肺功能下降，所以一定要权衡利弊选择手术治疗。对于弥漫性的、广泛的、双肺都存在的支气管扩张的患者不建议手术治疗，所以如果选择手术建议在专科医生的判断下进行治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张是呼吸系统特别常见的一种慢性感染性疾病，是由于反复肺部感染导致支气管远端出现持久扩张，患者常常在合并感染以后出现咳嗽、咳痰、咯血等临床症状。当支气管扩张合并感染时要积极的控制感染，可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素控制感染。联合止咳祛痰药物，抗生素通常可以选择广谱的头孢菌素、青霉素、喹诺酮类抗生素等等，止咳祛痰药物可以选择盐酸氨溴索、溴己新等。建议支气管扩张的病人提高机体的免疫力，防止反复出现感染。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张的患者适当喝茶有好处，因为茶叶中含有茶多酚，可以促进新陈代谢。患者可以喝绿茶，绿茶比较清淡，味道也相对比较清新，对于痰多的支气管扩张患者有比较好的祛痰效果。还也可以喝金银花茶、菊花茶，具有清热、解毒的效果，对支气管扩张合并感染能起到一定的辅助治疗效果，是支气管扩张患者的比较好的饮品。同时，红茶、黑茶、白茶等都可以饮用。但是茶叶泡制不适宜太浓，因为茶叶太浓容易导致患者失眠、心悸、胃肠道不适等，所以要适当饮茶。