杨峰

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张的患者由于免疫力低下，容易导致肺部的反复感染而加重咳嗽、咳痰、咯血的症状，肺部后面的感染也是如此，对于这类支气管扩张合并感染的患者要积极的控制感染，可以根据患者的痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗，可以选择广谱的头孢菌素、青霉素、喹诺酮、氨基糖苷类抗生素，同时积极的对症治疗，可以选择氨溴索、溴己新等药物止咳祛痰，如果患者咯血可以使用止血芳酸、缩宫素、垂体后叶素等药物进行止血治疗。建议病人卧床休息，保持大便通畅，不要吃过热的食物。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张由于感染导致周边的毛细血管、小动脉被侵蚀、破坏会出现咯血以及痰中带血的情况。对于这一类病人治疗上以控制感染为主，可以根据患者的痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素，同时积极的对症治疗，选择止咳祛痰药物。如果只有痰中带血不需要止血药，或者只需要口服云南白药即可。在日常生活中不要吃过热的食物以及辛辣刺激的食物，保持大便通畅，不要剧烈运动，要多休息，经过积极有效的抗感染治疗以后，病人痰中带血的症状会逐渐得到恢复。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
治疗支气管扩张的药物主要可以分为四类：一、抗生素，可以根据病人的痰细菌培养及药敏实验结果选择敏感的抗生素，临床上用的比较多的包括盐酸莫西沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠舒巴坦钠等。二、止咳祛痰药物，可以选择氨溴索、溴己新等。三、平喘药物，可以选择二羟丙茶碱、多索茶碱等，同时联合支气管扩张剂以及糖皮质激素雾化吸入，例如吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入。四、止血药物，咯血量比较少的患者可以口服云南白药，如果咯血量比较多可以使用垂体后叶素、酚妥拉明来止血治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管舒张试验就是呼吸内科经常做的一种检查，属于肺功能检查的一个方法。当支气管舒张试验阴性时，基本可以排除支气管哮喘的疾病诊断。当支气管舒张试验阳性时，往往提示病人存在气道高反应性，对诊断支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病比较有意义。\n检查方法主要是使用沙丁胺醇等支气管扩张剂，通过肺功能监测，观察检查前与检查后的肺功能变化。如果肺功能改变明显则有可能是支气管哮喘，如果扩张的程度不高，往往提示慢阻肺的疾病诊断。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
对于反复出现咯血的支气管扩张的患者，且支气管扩张病灶局限于一个肺叶或者肺段时，可以选择手术切除局部的肺叶或者肺段，这样可以有效避免支气管扩张反复咯血的发生。肺叶或者肺段切除以后支气管扩张咯血的情况就会得到改善，也不会再反复的出现咳嗽、咳痰等症状，但是由于肺叶的局部切除，可能会导致肺功能下降，所以一定要权衡利弊选择手术治疗。对于弥漫性的、广泛的、双肺都存在的支气管扩张的患者不建议手术治疗，所以如果选择手术建议在专科医生的判断下进行治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张是呼吸系统特别常见的一种慢性感染性疾病，是由于反复肺部感染导致支气管远端出现持久扩张，患者常常在合并感染以后出现咳嗽、咳痰、咯血等临床症状。当支气管扩张合并感染时要积极的控制感染，可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素控制感染。联合止咳祛痰药物，抗生素通常可以选择广谱的头孢菌素、青霉素、喹诺酮类抗生素等等，止咳祛痰药物可以选择盐酸氨溴索、溴己新等。建议支气管扩张的病人提高机体的免疫力，防止反复出现感染。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张是呼吸系统一种慢性感染性疾病，主要临床症状以持续或者反复咳嗽、咳痰为主要临床表现，咳痰为脓性痰，超过一半的支气管扩张的患者会出现咯血症状。由于支气管扩张一旦确诊无法治愈，所以支气管扩张引起的临床症状严重影响了病人的日常生活。所以对于疾病的预防以及避免感染的发生非常重要。提高免疫力，预防呼吸道感染的发生，可以口服脾氨肽口服冻干粉、转移因子等药物提高免疫力，也可以定期注射肺炎疫苗、流感疫苗预防呼吸道的感染。吸烟的病人一定要戒烟，这些都可以降低支气管扩张的发病几率。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张的患者可以吃枸杞、海参、人参、雪莲等滋补品。因为支气管扩张的患者常年反复出现肺部感染，自身身体素质比较差、免疫力比较低，需要服用补品来提高机体的抗病能力，以及补充自身身体所需的营养。上述补品在中医上讲有比较好的补气血效果，可以提高患者的身体素质、改善身体机能、降低呼吸道感染的风险，从而降低支气管扩张反复出现感染的几率。同时，在日常饮食中要注意不要吃辛辣、刺激、油腻、不易消化的食物。上述食物不仅可以加重胃肠道反应，对支气管扩张的疾病本身也没有好处。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张的患者适当喝茶有好处，因为茶叶中含有茶多酚，可以促进新陈代谢。患者可以喝绿茶，绿茶比较清淡，味道也相对比较清新，对于痰多的支气管扩张患者有比较好的祛痰效果。还也可以喝金银花茶、菊花茶，具有清热、解毒的效果，对支气管扩张合并感染能起到一定的辅助治疗效果，是支气管扩张患者的比较好的饮品。同时，红茶、黑茶、白茶等都可以饮用。但是茶叶泡制不适宜太浓，因为茶叶太浓容易导致患者失眠、心悸、胃肠道不适等，所以要适当饮茶。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
打完乙肝疫苗以后可以吃感冒药，在注射疫苗的12小时以后就可以服用感冒药，对疫苗也不会造成影响，但是要明确是否为注射疫苗以后出现的感冒症状，也有可能是疫苗正常的不良反应，如果是疫苗的不良反应则不需要用药，一般在3天左右就可以恢复，如果明确了感冒的症状可以选择抗病毒药物，必要时使用抗生素进行治疗，病毒感染引起的可以选择奥司他韦、利巴韦林等药物，细菌感染引起的可以选择头孢菌素、青霉素等。