杨峰

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
慢阻肺的患者存在持续的气流受限、通气功能障碍。如果高流量吸氧可以导致氧气过度吸入，而二氧化碳无法排出体外，导致二氧化碳潴留，进一步加重慢阻肺患者的疾病症状。建议慢阻肺患者持续低流量吸氧，特别是指尖血氧小于、等于88%，行动脉血气分析时氧分压小于、等于55mmhg的患者，长期、有效的家庭氧疗对患者非常有好处。建议每天吸氧的时间在10-15个小时左右，提高患者身体所需的氧含量，也可以让身体各器官得到有效的供氧，从而维持正常的人体生理所需。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
慢阻肺的严重程度分级主要是针对稳定期患者的病情进行的分级，根据病人的综合评估分组分为A、B、C、D四组。A组患者症状轻，风险小，肺功能分级一般在1-2级，上一年急性加重的次数≤1次。B组患者风险小，症状多，肺功能分级在1-2级，上一年急性加重的次数≤1次。C组患者高风险，症状少，肺功能分级在3-4级，上一年急性加重的次数≥2次。D组患者高风险，症状多，肺功能分级在3-4级，上一年急性加重的次数≥2次。根据严重程度不同的病人，选择治疗的药物也不相同。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
感冒以后可以吃小柴胡颗粒，其属于中成药，有清热解毒的效果，对病毒感染引起的感冒比较有效果。 但有时小柴胡颗粒还需要联合其它药物同时使用，因为感冒大部分都是病毒和细菌感染引起的，如果是细菌感染引起的感冒，只服用小柴胡颗粒是不够的，还需要根据病人的情况选择恰当的抗生素进行治疗。 存在发热的患者在体温超过38.5℃以上的时候，还需要联合布洛芬等退热药物，所以小柴胡颗粒可以治疗感冒，但是部分病人还需要联合其它药物。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
导致胃肠型感冒最主要的原因是感染了柯萨奇病毒，患者在有上呼吸道感染的症状同时，常常有明显的消化道表现，会导致出现恶心、呕吐、腹泻、食欲下降等现象。在治疗上可以选择藿香正气进行治疗，因为这个药物有清热解毒，对于胃肠型感冒的疗效非常好，在临床上应用的也比较多。如果患者同时合并了细菌感染，可以选择头孢克肟、环丙沙星等抗生素联合控制感染。严格控制饮食，不能吃辛辣、刺激、油腻、不易消化的食物，建议吃流食，也可以适当吃水果和蔬菜，当疾病恢复以后再逐渐增加饮食量。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支原体肺炎可以通过空气中的飞沫进行传播，以呼吸道的传播为主，所以一旦确诊为支原体肺炎一定不要随地吐痰，不要面对其它人咳嗽、大声讲话。也要保持室内的通风，必要时可以消毒，如果病人症状轻微可以多喝水、多休息，慢慢疾病也可以治愈。如果病人有比较明显的咳嗽、咳痰、发热等临床症状，这时需要使用抗感染药物进行治疗，常用的针对支原体肺炎的药物有莫西沙星、阿奇霉素等，同时应根据病人的临床症状进行对症治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管哮喘一旦确诊则无法治愈，只能通过积极、有效的治疗延缓疾病的发作症状。在药物的选择上可以选择支气管扩张剂以及糖皮质激素，临床上用的比较多的有吸入用布地奈德混悬液、特布他林、吸入用复方异丙托溴铵溶液、噻托溴铵等。同时支气管哮喘的患者在发作的时候需要吸氧或者使用呼吸机辅助通气以缓解症状，对于重度哮喘发作的患者在必要时需要使用机械通气，合并感染的哮喘患者还需要根据病原体的培养及药敏试验结果选择敏感的抗感染药物进行治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管炎又分为急性支气管炎和慢性支气管炎，当出现急性支气管炎时发病急骤，常伴有发热、咳嗽、咳痰、气喘等。慢性支气管炎发病的症状特点是以反复咳嗽、咳痰，伴或不伴有气喘，每年累计发病最少3个月，病程持续达2年或2年以上。急性支气管炎常高发于儿童以及青壮年，慢性支气管炎患者一般都大于40岁，常伴有吸烟史、粉尘接触史以及反复肺部感染病史等。为了预防支气管炎反复发作，可以多参加体育运动，增强体质，提高免疫力。也可以提前注射肺炎或流感疫苗，预防呼吸系统感染。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
喘息样支气管炎主要以气喘为临床特征，症状与哮喘类似，在小儿患者中比较高发，有的患者可以发展为支气管哮喘，它的主要病因就是细菌和病毒感染，同时由于气道高反应性引起，而且很多患者是过敏体质，存在过敏性鼻炎，存在对食物、药物等过敏的一系列表现。　　在治疗上，针对存在细菌或者病毒感染的患者，可以选择相对应的抗感染药物进行治疗，可以联合使用β2受体激动剂、糖皮质激素雾化吸入治疗，从而缓解病人咳嗽、喘息的临床症状。对于病情较重的患者，可以全身使用糖皮质激素缓解症状。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管炎主要是由于感染导致的，而导致支气管炎发病的主要致病菌包括细菌、病毒、支原体、衣原体等。对于细菌、支原体、衣原体感染的患者，可以选择大环内酯类抗生素中的阿奇霉素控制感染，这个药物对上述病原菌比较有效，同时积极的对症治疗，选择止咳化痰药物。如果应用阿奇霉素的过程中出现比较明显的消化道症状以及心悸等表现，需要及时调整用药，因为阿奇霉素存在这一系列的不良反应。如果在使用阿奇霉素3天左右病人的症状没有明显好转，要根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
60岁以上的人肺气肿能活多久是无法确定的，要根据病人自身的身体素质、肺气肿的严重程度、是否合并其他呼吸系统疾病来进行判断。而且本身60岁的人群容易出现老年性肺气肿，这种肺气肿类型往往都不存在通气功能的障碍，所以对于生存周期也不会影响太多。一旦确诊肺气肿，一定要积极的进行干预治疗，这样才可以有效的提高生存率。对于吸烟的病人一定劝其戒烟，远离职业粉尘接触，适当运动，避免呼吸道感染的发生可以选择注射肺炎疫苗、流感疫苗，定期监测肺功能。