杨峰

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张的病人适合喝优质蛋白含量高的汤类，例如可以喝紫菜蛋花汤。因为此汤的营养价值比较高，含有丰富的蛋白质，可以补充病人身体所需的能量，也可以提高机体抗病能力。还可以喝冰糖、雪梨熬制的汤，冰糖、雪梨熬制的汤有比较好的止咳、祛痰、清肺、利咽的功效。对支气管扩张、咳嗽、痰多的病人有非常好的作用。但是冰糖不适宜过多，避免导致咳嗽加重。其他的，例如米汤、冬瓜汤、银耳汤、燕窝汤都是比较好的饮品，适用于支气管扩张的病人。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
咯血是支气管扩张的患者比较常见的临床症状，是由于异常持久性的支气管扩张，局部的小动脉、毛细血管受到炎症等一系列刺激，从而导致血管损伤引起的咯血。所以治疗上要以控制感染为主要目的，可以通过痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素。对于咯血量比较少的患者要求其绝对卧床，可以口服云南白药止血。如果患者咯血量比较多，需要静脉给予垂体后叶素、止血芳酸、酚妥拉明等止血药物止血。建议病人不要吃过热的食物，要保持大便通畅，绝对卧床休息。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
如果支气管扩张的病人反复出现咯血，严重影响病人的日常工作生活可以选择手术治疗。但是手术治疗的前提是病灶需要局限于一个肺叶或者肺段，如果支气管扩张的病灶呈弥漫性、广泛性的分布，而且双肺都存在细小的支气管扩张时无法进行手术。支气管扩张选择手术的治疗方式是段切或者叶切，所以会导致病人术后出现肺功能的改变。所以手术以后一定要多休息，加强营养，身体逐渐恢复以后要定期检查肺功能以及肺部影像学，好的预防也可以降低肺功能进一步下降的几率。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
咳嗽、咳痰、咯血是支气管扩张患者比较常见的临床特征，对于这一类病人要控制感染，因为导致支气管扩张咳嗽、咯血的主要原因就是感染，可以根据痰液的细菌培养，及药敏试验结果选择敏感的抗生素控制感染，例如头孢菌素、青霉素类、喹诺酮类抗生素等等。同时积极的对症治疗，可以选择盐酸氨溴索、溴己新等止咳祛痰药物。对于咯血量比较多的患者，可以选择内科止血治疗。如果止血效果不好，可以进一步行肺动脉栓塞术，对于反复咯血的患者，且支气管扩张病灶局限于一个肺叶或者肺段，可以手术切除。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
慢阻肺的患者逐年增多，严重的危害了人类的生命健康，根据目前最新的慢阻肺治疗指南，没有最新针对慢阻肺治疗的药物。在国际上建议在慢阻肺的平稳期以及急性期，可以吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂来维持治疗，因为这个药物有局部抗炎，降低气道反应性的作用，经过研究证实长期使用可以延缓肺功能进一步下降的几率。所以这个药物对于慢阻肺的治疗也是非常有意义的，同时对于慢阻肺的干预和预防也是十分重要的，建议患者戒烟，远离职业粉尘接触，预防感冒等呼吸道感染的发生。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
慢阻肺贴膏药是可以的，但是如果贴膏药是针对慢阻肺治疗，有可能没有太大的意义，在临床上有很多膏药将药物浓缩以后贴在人体皮肤表面，通过人体皮肤进一步吸收从而改善一系列症状，达到对疾病治疗的目的，这也是可能存在的，但是针对慢阻肺治疗的膏药目前在临床上还没有出现。慢阻肺在稳定期的治疗主要以改善生活方式为主，积极的预防感冒和戒烟，远离职业粉尘接触，提高自身免疫力，在急性期的治疗上主要以控制感染为主要用药原则，同时积极的对症治疗缓解临床症状。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
慢性阻塞性肺疾病，最常见的急性发作原因是感染。病人在发病前常存在比较明显的感染，而感染常由于受凉、熬夜、饮酒等外界诱因引起。所以，慢性阻塞性肺疾病的病人，保持良好的生活习惯可以降低急性发作的几率。病人要戒烟、酒，吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病的最主要病因。饮酒是导致感染，从而引起急性加重期的常见病因，所以需要戒烟、酒。同时多休息，不要熬夜，平时适当参加体育运动，多吃含优质蛋白高的食物。以上方法都可以有效提高机体的抗病能力，降低感染的风险，也可以降低慢性阻塞性肺疾病急性发作的几率。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
慢阻肺急性加重期时吃安宫牛黄丸有一定作用，因为慢阻肺在急性加重期时都存在感染，病人甚至由于感染而导致发热。安宫牛黄丸有清热解毒的效果，对感染引起的发热效果比较好，所以特别适用于这类慢阻肺病人。但是，稳定期的慢阻肺患者吃安宫牛黄丸的意义不大，也没有特别的意义。所以要根据病人的病情来进行分析和判断，是否可以服用此药物。同时，此药物属于辅助用药，还需要联合其他的抗炎、平喘等药物一起治疗，不能单独使用。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
咯血是支气管扩张的患者比较典型的临床特征，有很多患者反复感染出现咯血的症状，对于这一类人群，护理非常重要，需要注意如下方面，饮食上不要吃过热的食物，过热的食物容易加重出血，多吃水果和蔬菜以及富含优质蛋白高的食物，不要吃辛辣、刺激、不易消化的食物。要保持大便的通畅，如果患者便秘可以遵医嘱给予通便的药物，防止过度用力加重出血。建议病人选择患侧卧位，更利于痰液、血液的排出，患侧卧位有很好的体位引流的效果，也要经常给病人叩背，促进痰液的排出。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张合并感染的时候要积极的控制感染，可以根据患者所在地的常见的细菌谱选择敏感的抗生素，临床上经常用的有阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星、头孢呋辛等，待痰细菌培养及药敏试验结果回报以后，再进一步更换抗生素进行治疗，同时积极的对症治疗，咳嗽痰多的患者可以使用氨溴索、溴己新、急支糖浆、苏黄止咳胶囊等药物。在支气管扩张合并感染的患者中有一半会出现咯血，出现咯血的患者可以使用止血药物，少量血的患者可以口服云南白药，中等量出血可以静脉输注垂体后叶素。