杨峰

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿病人具体能活几年是无法确定的，如果肺气肿病人合并了严重的呼吸衰竭、肺心病，整体存活率就比较低，平均存活率可能在3-5年左右。如果肺气肿没有持续的气流受限，只是在体检的过程中发现了肺气肿，经过积极的干预和预防，可以像正常人一样工作和生活，对整体存活率影响也不会太大。为了预防肺气肿进一步加重，必须要戒烟，远离职业粉尘接触，预防呼吸道感染的反复发生，定期监测肺部影像学以及肺功能测定，如果肺功能测定出现了通气功能的改变，尽早使用药物干预、治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿属于慢性形成的一种疾病，一旦确诊为肺气肿则无法治愈。如果觉得肺气肿好了，只能说明病人通过积极的干预，疾病发作的几率降低，但是肺气肿形成了就无法恢复，所以对于肺气肿可以治愈也是病人的一个误区。肺气肿是由于各种疾病原因导致肺部终末细支气管远端气腔出现异常而且持久的扩张，伴有肺泡壁和细支气管的损害而引起的肺气肿，往往是由于吸烟、大气污染、职业粉尘接触、呼吸系统的反复感染引起的，所以这个疾病可以控制，必须戒烟、远离各种疾病诱因，也要定期做肺部的相关检查。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
两肺上叶间隔旁型肺气肿属于局限性肺气肿，是肺气肿的一种表现类型，多见于年轻人，都有吸烟、职业粉尘接触、反复呼吸道感染的病史。局限性肺气肿如果不经过尽早的干预和预防，最终可以导致肺气肿，随着年龄的增大，呼吸功能的进一步减退，可以导致慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病等疾病。对于局限性肺气肿更要提前预防，建议戒烟，远离职业粉尘接触，预防呼吸道感染的反复发生，定期监测肺部影像学、肺功能测定，如果出现了肺功能的改变，及时用药缓解病情的进展。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
85岁的老人肺气肿能活多久是无法确定的，因为高龄也是导致肺气肿的疾病诱因，如果患者自身身体素质比较好，不存在其它的慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭等并发症的情况下，一般不会因为肺气肿而影响病人的生存率。但如果患者慢性支气管炎、肺气肿多年，出现持续的气流受限导致慢阻肺、肺心病等并发症的发生，而且每年均住院治疗，这样对病人的寿命就会产生一定的影响，高龄、有严重并发症的患者平均存活率在3-5年左右，具体还要结合病人的实际情况来进行判断。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
重度肺气肿的死亡率是非常高的，因为可以引起慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病等，这个时候患者往往出现了通气功能的改变，会有比较明显的临床表现，而且会严重的影响生存率，而慢性肺源性心脏病进一步发展可以导致慢性呼吸衰竭、肺性脑病甚至引起死亡。对于年纪比较轻的，轻度的肺气肿不会导致死亡。对于确诊肺气肿的病人一定要尽早干预、预防，防止进一步加重出现重度的肺气肿，而导致病人出现严重的并发症甚至临床死亡。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
冰糖雪梨对肺气肿急性发作期出现的咳嗽、咳痰症状有好处，因为冰糖雪梨有清肺利咽、止咳祛痰的功效，但是冰糖雪梨对肺气肿稳定期没有用处，因为肺气肿在稳定期没有任何临床表现，用冰糖雪梨起不到缓解和治疗肺气肿的作用。肺气肿的病人在饮食上尽量避免吃辛辣刺激的食物，要多吃优质蛋白高的食物以及水果和蔬菜，可以促进新陈代谢，提高免疫力，同时多参加体育运动，也可以降低呼吸道的感染，免疫力差的病人可以提前注射肺炎和流感疫苗，预防呼吸道感染。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿和肺炎没有直接的关系，也就是1-2次的肺炎不会引起肺气肿，但是如果患者个人身体素质比较差，免疫力低，反复出现肺炎的时候也可以导致肺气肿的发生，肺气肿的主要疾病诱因包括吸烟、大气污染、职业粉尘接触、反复的呼吸道感染等。对于肺气肿一定要尽早干预，防止进一步出现持续的气流受限从而引起慢阻肺、肺心病等并发症。肺气肿患者要戒烟，尽早脱离有害气体的接触，同时积极的提高自身免疫力，多参加体育运动，降低呼吸道感染等高危因素。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿的病人如果出现持续的气流受限会导致慢阻肺、肺心病的发生，而慢性肺源性心脏病由于肺动脉高压、右心衰竭可以导致慢性呼吸衰竭、肺性脑病等情况的发生。当肺心病心衰的病人病情严重可以导致死亡，严重的表现一般表现在全身水肿以及口唇、颜面部、四肢末梢紫绀，静息时即感气短、食欲减退等。当病人疾病到达临危状态的时候会出现肺性脑病，病人出现嗜睡、意识不清，血气分析可以提示Ⅱ型呼吸衰竭，二氧化碳潴留比较严重，这时死亡的风险非常高，肺性脑病也是导致肺心病心衰引起死亡的最主要原因。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿不属于感染性疾病，也不是传染病的范畴，所以肺气肿不存在传染途径的说法，因为肺气肿是呼吸系统的一种慢性疾病，由于长时间的外界炎症、有害气体吸入，导致细支气管远端气腔的异常改变而引起肺气肿，所以跟肺气肿的病人接触时不会被传染，也不会被感染。导致肺气肿常见的疾病诱因跟慢性支气管炎类似，大部分病人都是由于吸烟引起的，大气污染、粉尘接触、慢性呼吸道感染也是肺气肿的高危因素，这类人群一定要尽早的干预和预防，一旦确诊为肺气肿后要积极的干预治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
所谓的重度肺气肿的病人往往都合并了慢阻肺、肺心病、慢性呼吸衰竭等疾病，从而引起了比较严重的临床症状。在治疗上要针对肺气肿的症状进行治疗，控制感染是非常重要的，选择广谱的抗菌药物，也可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素，同时联合支气管舒张剂、糖皮质激素进行治疗，缓解气喘等症状，必要时全身使用甲泼尼龙注射液缓解症状。存在二氧化碳潴留等Ⅱ型呼吸衰竭的病人可以使用无创呼吸机，甚至必要时可以行机械通气改善临床症状，监测异常指标，维持酸碱平衡及避免电解质紊乱。