杨峰

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
咯血是支气管扩张常见的临床表现，超过一半的支气管扩张患者会出现咯血的症状，少量咯血的患者可以口服云南白药止血，中等量出血的患者可以静脉给予止血芳酸、垂体后叶素、缩宫素、酚妥拉明等药物止血，同时积极的控制感染，因为导致支气管扩张咯血主要的原因就是感染，可以根据患者所在地常见的细菌谱选择抗生素，例如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛等，待痰细菌培养及药敏试验结果回报以后，选择敏感的抗生素进一步控制感染。咯血的患者需要绝对卧床，严密监测病情，防止大咯血窒息的风险。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张吃了消炎药以后咳出很多痰属于正常现象，因为支气管扩张主要的临床症状就是咳嗽、咳痰，痰液是以脓性痰为主。当感染以后痰液会增多，使用有效抗生素治疗以后气道炎症会逐渐吸收，纤毛恢复摆动，痰液等气道分泌物会排出体外，从而出现痰液增多的现象。这时建议病人继续控制感染，感染控制住以后痰液逐渐会变少以及变稀薄。同时要多喝水，喝水可以稀释痰液，也可以口服止咳祛痰的药物，例如盐酸氨溴索分散片、急支糖浆等等。如果支气管扩张的患者反复痰多，可以行纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张大咯血的时候有很大的几率可以导致窒息死亡，所以一定要积极的干预和治疗，支气管扩张大咯血的时候已经不适宜药物止血，需要进一步行肺动脉栓塞术来止血治疗，药物止血的治疗适用于少量以及中量出血的支气管扩张患者。少量咯血的支气管扩张患者可以口服云南白药止血，中等量咯血的患者静脉给予垂体后叶素、酚妥拉明、止血芳酸等药物止血。大咯血指的是一次咯出100ml，一天在500ml以上的咯血，大咯血往往用药物无法达到止血的目的。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张的患者适合多吃优质蛋白高的食物，因为优质蛋白高的食物不仅可以提高人体的抗病能力，还可以补充人体所需的能量。例如蛋清、鱼肉、牛肉、豆制品等。还可以多吃水果和蔬菜，水果和蔬菜中含有比较多的维生素和氨基酸，可以促进人体的新陈代谢。因为富含维生素A和维生素C，所以也可以起到提高免疫力的作用，例如白菜、菠菜、梨、橘子、香蕉等。同时，支气管扩张的患者应该避免进食辛辣、刺激的食物。因为上述食物容易导致咳嗽、咳痰加重，对疾病本身没有益处。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张的患者可以吃枸杞、海参、人参、雪莲等滋补品。因为支气管扩张的患者常年反复出现肺部感染，自身身体素质比较差、免疫力比较低，需要服用补品来提高机体的抗病能力，以及补充自身身体所需的营养。上述补品在中医上讲有比较好的补气血效果，可以提高患者的身体素质、改善身体机能、降低呼吸道感染的风险，从而降低支气管扩张反复出现感染的几率。同时，在日常饮食中要注意不要吃辛辣、刺激、油腻、不易消化的食物。上述食物不仅可以加重胃肠道反应，对支气管扩张的疾病本身也没有好处。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
吃了螃蟹以后不建议立刻吃感冒药，因为海鲜本身属于寒性比较大的食物，而且感冒时病人身体虚弱，海鲜容易跟药物产生不良的过敏反应，所以建议在吃海鲜以后最好24小时以后吃感冒药。感冒期间的饮食很重要，尽量不要吃辛辣刺激的食物，因为本身感冒期间病人的胃肠道功能就比较差，所以尽量不要吃刺激、油腻、不易消化的食物，可以多吃水果和蔬菜以及富含优质蛋白含量高的食物，例如蛋清、白菜、菠菜、苹果等等。海鲜特别容易跟抗生素导致过敏反应，所以尽量在感冒期间不要吃海鲜。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺结核越早治疗越好，时间越短，抗结核的疗效越佳。如果是肺结核早期，经过严格的抗结核治疗，大部分患者在6个月左右就可以达到临床治愈，但是这也不是绝对的，与病人的个人体质、营养状态、是否合并基础疾病以及肺结核的结核毒性相关。抗结核的治疗方案要科学有效，避免选择治疗效果差、价格高、治疗周期长的药物以及避免过度用药，要充分考虑抗结核方案的疗效、副作用、治疗费用、患者耐受程度等情况，从而更好的缓解临床症状，在有效的治疗周期达到临床治愈。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗，二者最大的区别在于注射人群的年龄，可以根据年龄来选择适合自己的肺炎疫苗。23价肺炎疫苗适合两岁以上的人群，而两岁以下的婴幼儿，由于注射疫苗后产生抗体的能力较差，13价肺炎疫苗更适用于两岁以下的宝宝。23价肺炎疫苗相比13价疫苗的预防范围更广，两个疫苗都是为了预防肺炎球菌感染引起的肺炎。但是在注射后也会出现不良反应，例如发热，注射部位的红肿、食欲减退等。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
对于成人支原体肺炎的严重程度，要根据病人的感染程度、临床症状，以及是否合并并发症进行判断，单一的根据支原体肺炎无法判断是否严重。因为有很多轻症支原体肺炎的病人只有轻微的咳嗽、咳痰，一般不需要治疗也可以自愈。但是如果肺部影像学有大面积感染，有明显的发热及其它呼吸系统症状，就比较严重，特别是合并基础疾病的病人。必须积极使用抗生素控制感染，根据病人的临床症状选择对症治疗，缓解病人的病情。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺炎支原体感染可以引起支原体肺炎，支原体肺炎的治疗上需要使用针对支原体的抗生素进行治疗。对于未成年人可以选择大环内酯类抗生素，例如红霉素、阿奇霉素进行治疗。非孕、产妇的成年人可以选择呼吸氟喹诺酮类抗生素，如使用莫西沙星进行治疗，以上都是抗生素的用药。　　合并其他症状的患者还需要对症治疗，如果存在发热，体温超过38.5℃可以使用布洛芬等退热药物，如果咳嗽、痰多可以选择盐酸氨溴索分散片、急支糖浆、苏黄止咳胶囊等药物缓解症状。