杨圣海

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
发育迟缓临床也叫做智力低下，发育迟缓的症状临床上各个孩子表现有所不同。它主要表现在孩子的认知能力、推理能力、学习能力、知识的掌握能力，还有语言的表达，有些宝宝甚至出现运动的一些表现，临床上各个孩子表现的差异是比较大的。我们进行评估时，会评估孩子的语言能力怎么样，大运动的发育情况怎么样，精细运动发育情况、社会适应能力各方面。有些宝宝他的运动发育是正常的，但是他的智力是低下的。有些宝宝主要在语言上有发育迟缓，而运动是没问题的。

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
小儿癫痫目前的治疗方法首选的是药物治疗，目前科学的药物也是很多的，我们现在分为传统的药物和新型的药物。首先要判断宝宝癫痫的病因，宝宝癫痫的一个分类，它属于局灶性的发作还是全面性的发作，可以进行一个基因的检测，宝宝如果存在一定的基因的异常，我们可以选择一定的药物进行干预。所以说目前要根据宝宝癫痫的临床表现、病因来综合性的选择药物治疗。

单纯的热性惊厥对患儿的损伤较小，但需预防误吸。小儿高热惊厥发作时，若口腔内有分泌物或正在进食，若此时体位不正确，分泌物或食物进入气管可引起窒息，需保持患儿侧卧，预防窒息。避免牵拉患儿肢体、按压人中、使用压舌板、筷子或手掰口腔，容易造成牙齿脱落、骨折或脱位。90%的高热惊厥5分钟内可缓解，缓解后需到医院就诊，根据病原进行对症抗感染治疗。

小儿惊厥并非疾病，只是一个临床表现。小儿惊厥的诱发因素分为发热因素及非发热因素两大类，具体如下： 1、发热因素包括脑内病变及脑外因素，如脑炎患儿发热可引起惊厥，即颅内感染引起的惊厥；患儿出现肺炎症状后也可引起惊厥； 2、非发热因素也分为脑内病变和脑外病变，脑内病变如颅内肿瘤、出血、脑结构异常、癫痫；脑外因素如电解质紊乱或低血糖。

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
患小儿肺炎的宝宝会继发性的引起胃肠功能紊乱的情况，所以宝宝在得肺炎以后，要注意饮食清淡一些。有些家长说在宝宝患肺炎以后，要多给宝宝补充一些高蛋白的食物，这样反而会诱发胃肠功能紊乱，出现呕吐或者腹泻的症状。所以宝宝在得肺炎以后不要过度进食，有时宝宝会出现一些消化道症状，出现腹泻或者呕吐症状，这时要注意保暖，注意水份的补充，饮食要注意清淡一些。

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
小儿肺炎在临床上有三大症状，热、咳、喘。首先要注意保暖，体温的控制，如果宝宝出现反复的高热、体温超过38.5℃，需要给宝宝使用退热药。宝宝如果有咳痰的情况，给宝宝用对症止咳化痰的药物，可以口服药物，也可以给宝宝进行雾化的吸入，根据宝宝肺炎的不同病原，如果是细菌性的，我们常用的抗菌素一般就是头孢类的抗生素，是支原体类的，需要使用阿奇霉素，要根据宝宝的临床表现，结合宝宝的病原，通过医生决定药物的选择。

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
小儿癫痫是一个神经系统慢性疾病，他的治疗方案目前主要是通过三种方法进行治疗的。一个是药物的治疗，一个是外科的治疗，第三是生酮饮食治疗。大约60-70%的孩子通过药物是可以控制不发作的。但是对于目前的这个药物来说，只能控制孩子不发作。到底宝宝这个癫痫是否能完全的痊愈？根本的因素是癫痫背后的病因，有些宝宝我们叫做良性的癫痫，随着年龄的生长，癫痫是可以痊愈的，有些常见的我们叫做伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫，或者儿童失张力发作，大部分孩子在青春期会出现自愈，我们可以停用药物。但是有一部分孩子停药以后就会发作，药物的主要作用是控制发作的，目前癫痫的治疗主要是控制宝宝临床症状。

单纯的惊厥不会留下后遗症，90%的热性惊厥5分钟内可自行停止，对患儿脑部及各脏器造成损伤的可能性较小。原发病较严重者可能会出现后遗症，若原发病仅为感冒、腹泻时出现后遗症的可能性较小。脑炎患儿中枢神经系统感染，有出现后遗症的可能，可能出现癫痫或智力、运动异常，或语言的落后及丧失。

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
肺炎多是宝宝在接触感染以后，首先出现上呼吸道感染以后，没有及时的给予控制，宝宝进一步的发展，会出现支气管炎、肺炎的表现。这时主要的预防首先要注意保暖，日常护理，要注意宝宝自身免疫力的提高，日常适当的锻炼，规律的饮食和睡眠，同时在呼吸道感染的高发季节不要去接触感染大人，如果家里面出现感染大人以后也不要和宝宝进行亲密的接触。如果宝宝出现了明显的反复高热，出现这种咳嗽、痰多，要注意宝宝是否存在肺炎的可能性，要及时去医院就诊。

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
我们的治疗也是根据孩子的病因进行治疗的。例如这个孩子，他存在一个遗传代谢性疾病，实际上可以通过一定的药物和食物进行干预，例如常见的引起发育低下的病因，有一个甲基丙二酸血症，我们可以通过一定的食物、维生素B12，通过这种食物进行干预。再一个我们常见的疾病叫苯丙酮尿症，也叫PKU，疾病也是通过一种食物和药物性干预，宝宝的智力和运动发育情况是可以与正常儿童相同的。而其他引起孩子智力低下的诱因，比如这个孩子存在先天性脑发育异常，或者宝宝存在基因染色体的疾病。这一类疾病目前来说没有有效的治疗，我们只能通过后天一定的语言训练、运动康复训练，给孩子来促进发育。