杨冬

垂体微腺瘤导致女性出现闭经的症状时，经正确的治疗后能够治愈。垂体微腺瘤内有一种类型称为泌乳素腺瘤，泌乳素腺瘤本身为一种微腺瘤，体积较小，直径在几毫米左右，而且本身不会压迫脑组织造成症状，但是有可能会分泌一种为泌乳素的激素。如果女性的泌乳素分泌较多，就会导致患者出现月经不调、闭经、泌乳、甚至不孕不育等症状。对于这类患者，建议选择口服溴隐亭等药物进行治疗，不但可以控制肿瘤的大小，甚至还能够消除肿瘤，同时也能避免手术，为一种较好的治疗方式。但是部分患者会不耐受药物，此时只能够通过手术进行治疗，手术的方式包括传统的开颅手术，在颅内进行垂体瘤的切除，还包括经鼻蝶窦在内镜下进行垂体瘤切除的微创手术，容易被患者所接受。

对于儿童普通感冒和流行性感冒的病毒感染，可以通过以下措施预防： 1、勤洗手，严防病毒从口入； 2、及时给儿童增减衣物，避免期受凉； 3、一定要增加户外活动，提高孩子的抵抗力； 4、戴口罩，因为戴口罩可以预防很多病毒感染； 5、勤开窗、勤通风，室内空气要流通，尽量不去人口聚集的地方； 6、可以接种流感疫苗，因为流感疫苗对儿童流感可以起到很好的预防作用。 感冒一般分两种：一种是普通感冒，普通感冒一般是由鼻病毒或者冠状病毒感染引起，一年四季都可以发生。临床症状比较轻，一般是流鼻涕、轻微咳嗽、低烧等表现，出现普通感冒时给予对症治疗即可；另外一种是流行性感冒，又叫流感，一般是由流感病毒引起，冬季比较容易发生。临床症状比较重，通常会出现高热、肌肉酸痛、无力等表现。流感如发生于小儿，还容易合并肺炎。

小儿哮喘能治好，医学界对哮喘的治疗目标就是长期控制，如果长期控制的效果好，其实相当于治愈。所以治疗方法正确，有效地控制哮喘发作是治疗哮喘的终极目标。哮喘患儿和体质密切相关，因为哮喘的本质是炎症介导的气道高反应，所以患儿在生长发育过程中，随着体质逐渐增强、好转，可以不再有气道的炎症因子刺激，这时无需使用吸入激素和药物，病变也可以逐渐缓解。大部分患儿在青春发育期后，哮喘症状可以改善，但前提是从小进行正确的治疗，经过正确的治疗，患儿肺功能正常，没有产生气道重塑，这时相当于治愈。 有哮喘儿童的家长，一定要了解天气变化，及时为孩子增减衣物；加强锻炼、增强抵抗力，随着患儿年龄的增大，哮喘会逐渐变好。还要避开哮喘的触发因素，如生活环境、动物皮毛、尘螨、花粉，甚至坚果、鱼虾等食物；在过敏季节一定要预防，比如6-9月霉变季节。主要注意是不要有病毒感染；减轻患儿的精神因素，减少情绪刺激，避免大哭、大笑等触发因素。

儿童哮喘的最佳治疗方法是严格按照吉纳方案进行，治疗方法一般分急性发作期和缓解期，急性发作期的患儿一定要做雾化吸入激素以及支气管扩张剂，如β2受体激动剂、M受体阻滞剂。缓解期是家长比较注意的方面，一定要按吉纳方案治疗的最终目标，遵循长期、规范、持续及个体化的治疗原则。 哮喘是慢性气道炎症疾病，气道炎症贯穿于发作期和缓解期，所以激素是治疗的首选药物，而且激素吸入不是有症状时吸，没有症状时不吸，缓解期也要吸，一般3个月为一个疗程。通过3个月的治疗，医生对患儿的临床症状、体征及肺功能检测进行评估，调整治疗方案，选择升阶梯治疗或降阶梯治疗。 哮喘儿童一定要到正规医院治疗，而且部分轻症患儿可以口服白三烯受体拮抗剂。如果患儿出现哮喘持续发作，这时一定要及时就医，有时哮喘急性发作不缓解，对生命会造成影响。治疗哮喘是个长期过程，患者确诊后一定要到正规医院，到正规哮喘门诊做规范治疗。

小儿肺炎的诊断要点是小儿多伴有上呼吸道感染病史，临床症状有发烧、咳嗽、咳痰、气促以及胸闷、胸憋、缺氧等表现，对于全身情况，可以有精神不好、食欲下降表现。对于新生儿来讲，可能仅仅表现是吐奶、吐沫、呛奶等不典型表现，临床体征可以有呼吸增快、发绀或者有三凹征，医生可以听诊有细小水泡音。 肺炎患儿多半要拍胸片，可以见到肺早期是纹理增重，以后就会引起小片影或者点片影，或者大片影，严重时可以融合成大片影，甚至于有些胸腔积液，查血象有白细胞计数增高和中性细胞增加，比如细菌感染或者支原体感染，可能有C反应蛋白增高。另外，对于支原体感染患儿，支原体抗体可以是阳性。

垂体微腺瘤是发生在垂体部位较小的良性肿瘤，一般为几毫米的量级，通常较少对周围造成压迫。在核磁共振检查的影像学表现上，通常为T1低信号，T2高信号的占位，部分可能T2亦会表现为等信号，或低信号。若患者发现或怀疑有此类占位，要进行核磁的增强扫描，但垂体微腺瘤大部分为较晚的强化，强化检查可能会显示为较弱的强化，因此同时要对患者进行垂体的分泌功能检测，即激素检测。针对不同的激素，可能会采取不同的治疗方式，如临床比较常见的泌乳素腺瘤，建议使用溴隐亭，进行药物的保守治疗。而其他的垂体微腺瘤，无特殊药物治疗，一般建议患者进行手术。

垂体腺瘤根据不同情况有不同的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗，具体分析如下：1、泌乳素腺瘤：属于微腺瘤，男性、女性均可能发生。女性因为催乳素太高，导致患者发生停经、泌乳、不孕，男性可以发生性欲减退、阳痿。溴隐亭是比较特效的药，不仅能够控制肿瘤生长，甚至能够达到消除肿瘤的目的；2、生长激素腺瘤：尚无特效药物治疗，虽然是微腺瘤，但也需要通过手术来解决；3、无功能腺瘤：生长到一定大小时，虽然不分泌激素，但可能压迫到周围组织，包括视交叉、脑脊液循环通路，必须通过手术解决。手术方式包括传统开颅手术，通过翼点入路做肿瘤切除。还可以通过鼻腔，包括内镜这种微创的治疗手段，毕竟创伤比较小，恢复比较快，患者容易接受。

脑垂体微腺瘤有不同类型，常见类型以及症状具体如下：1、泌乳素腺瘤：男性和女性均可以发生泌乳素腺瘤，男性症状包括性欲减退、阳痿，女性相对常见，可能会出现月经不调、闭经、泌乳、不孕。治疗首选药物治疗，如溴隐亭，对泌乳素腺瘤比较有好处，不但可以控制肿瘤增长，甚至能够达到肿瘤消退的目的。如果对溴隐亭无法耐受，可以选择手术切除，手术包括传统开颅术，在翼点部位开颅以及经鼻脑室镜垂体瘤切除术；2、生长激素腺瘤：比较小，没有占位症状，但可以分泌生长激素，在儿童期间可以使身高比较高，称为巨人症。如果发生在成年人，身高不高，但肢端、四肢末节会比较粗大，面容会比较粗犷，称为肢端肥大面容。

垂体微腺瘤在临床上比较常见的泌乳素腺瘤，一般是几毫米的量级，主要引起女性患者月经不调、闭经、泌乳、不孕不育。针对上述肿瘤，可以让患者口服药物治疗，首选药物是溴隐亭，不但可以控制肿瘤的生长，甚至大部分患者服用两年左右，可以达到临床治愈的目的，是较好的治疗办法。部分患者对溴隐亭药物的副作用不耐受，需要进行手术切除，包括通过传统开颅方式。当然推荐患者通过内镜下进行垂体微腺瘤的切除术，手术属于微创，恢复也较快，还有部分垂体微腺瘤如生长激素腺瘤，可以引起儿童期巨人症以及成人期肢端肥大症，没有特别有效的药物治疗，只能通过手术方式来解决。

轻微脑震荡是在临床上经常遇到的症状，对于轻微脑震荡的诊断有以下标准：1、受过外伤：若头部受到过撞击或加速性撞击、减速性撞击，会导致脑组织移位，引起功能紊乱。患者会产生部分症状，如头疼、头晕、恶心、呕吐、意识丧失，通常不会持续较长时间；2、逆行性遗忘：患者忘记受伤时的情况，此反应是对人体的保护性反射；3、检查诊断：患者应做CT检查查看有无器质性病变，如出血、骨折、水肿等。