杨冬

通常10年前患轻微脑震荡，无后遗症。脑震荡是指脑组织在颅腔这个相对密闭的空间里受到外力的震荡，所引起的短暂性的一过性功能紊乱。此类外伤在临床上为较轻外伤，不会引起头部，包括脑组织的器质性变化。仅会引起一过性的、短暂性的功能紊乱，经过休息和营养治疗，通常经过2周后不会遗留任何后遗症。若患被诊断为轻微脑震荡，经过10年后，出现如头痛、头晕等情况，不会考虑为轻微脑震荡的遗留症状，可能由其它原因导致。因为随着年龄增长，存在较多病因，如血糖、血脂、血压及体重过大，会引起头昏、头痛、恶心等情况出现。

脑震荡不会第二天才发作，为受伤时出现症状，即刻发作，如出现头疼、头晕、恶心、呕吐、一过性意识障碍，半小时内可完全清醒，不遗留任何问题。部分患者可出现逆行性遗忘，记不得受伤当时状况，为短时、暂时性遗忘，为保护性反射，对身体、心理康复有益。患者一旦出现症状，进行头部CT扫描后无阳性表现，可诊断为脑震荡。无需过于担心，亦无特殊处理，多观察、多休息 、多营养，2周内可完全缓解。

脑震荡做头CT一般查不出来。脑震荡是脑组织在颅内相对密闭的空间内，受到外力的强烈震荡发生的一过性、短暂性的功能紊乱，主要引起患者头疼、头晕、恶心、呕吐、一过性意识丧失，这种意识丧失一般不超过30分钟，很快就缓解而不遗留任何问题。有些患者还会伴有逆行性遗忘即患者记不清受伤时的情况，这对于患者本身非常有好处，因为人在潜意识中不愿意记住非常惨痛的经历，对于日后的恢复，包括心理层面的康复非常有益处。通过CT或核磁不会出现任何阳性表现，此时才能够诊断患者为脑震荡。一旦颅内出现阳性表现，如出现颅内出血、骨折、脑挫裂伤，此时患者不是脑震荡，而是比较严重的其他情况，要进行相应处理。所以之诊断为脑震荡是因为CT没有任何阳性表现，可能与正常人的表现相同、没有任何异常。

脑震荡是一种神经外科较常见的急症，一般不严重，因为是脑组织受到了一定的震荡而引发的一过性功能障碍，主要表现为头疼、头晕、恶心、呕吐，以及一过性意识丧失。病人可能昏迷一会儿后不超过半小时就完全清醒，不遗留任何意识障碍。脑震荡还有一种较特异性的表现，即逆行性遗忘，患者往往无法记住受伤当时的状况，这是人体的一种保护性反应。因为人在潜意识中不希望记住这些非常惨痛的经历，对以后的疾病恢复，尤其是心理层面的康复有非常大的好处。脑震荡患者一般不需要特殊治疗，回家后多注意观察、多休息、多补充营养即可，一般经过两周左右都能够恢复，不会遗留任何后遗症，所以不用过于担心。

脑震荡可以治好，脑震荡是脑组织在颅内受到震荡，而颅内是相对密闭的空间，在受到加速性外力和减速性外力冲击后，容易引发暂时性、一过性的神经功能障碍，从而导致一系列症状。常见症状包括头疼、头晕、恶心、呕吐以及一过性意识丧失，这种意识丧失一般不超过半小时，患者很快就能清醒。此外脑震荡患者还有一种特异性表现，即逆行性遗忘，往往记不住受伤当时的状况。这对患者是一种保护性反应，因为人在潜意识中不希望记住这些惨痛的经历，对于患者以后的康复，包括心理层面的恢复非常有好处。对于存在上述症状的脑震荡患者，经过CT、核磁等检查都没有发现任何阳性表现，就可以诊断为轻微脑震荡。患者不需要特殊治疗，经过两周左右就能完全恢复，不会遗留任何后遗症。

通常颅骨骨瘤的手术，并不是大手术。颅骨是属于脑外结构，即硬膜外的结构，如果出现肿瘤，包括良性和恶性，进行治疗的操作，也都是在硬膜外进行，所以手术通常不属于大型手术。但如果颅骨骨瘤的部位较为特殊，可能手术操作的难度有所增加。尤其在颅骨骨瘤有恶性倾向时，侵蚀到硬膜，甚至侵蚀到重要的血管甚至神经。一旦颅骨骨瘤引起种植和播散，此时手术属于大型手术，由于肿瘤的恶性倾向，进行放散性生长甚至转移，病情比较严重。对于上述肿瘤进行操作，也需要保持谨慎。因为肿瘤可能引起重要结构的损伤，甚至可能威胁到病人生命。

枕骨骨瘤的常见症状如下：1、无任何症状：枕骨骨瘤通常属于良性病变，在病灶比较小时，可不引起任何症状，只是局部触之有轻微突起，此时不用进行任何处理；2、引发症状：瘤体生长较慢，在缓慢增长过程中达到一定大小，可能引起局部皮肤红肿，包括局部疼痛，此时应进行对症处理，包括手术切除等。瘤体继续增大，可能引起头痛、头晕、恶心、呕吐等一系列比较严重的症状，此时应进行手术治疗，包括局部枕骨骨瘤的切除或者磨除，甚至切除之后再进行局部修补，可使病变处外观更加美观，改善患者的生活质量。

骶管囊肿即发生于骶管部位的囊肿，主要位于骶椎部位。人类骶椎分为5节，且融合在一起，形成一个中空的倒三角结构，发生的囊肿即为骶管囊肿，通常包括骶神经束膜囊肿、蛛网膜囊肿和脊膜囊肿。大多数骶管囊肿患者并无任何症状，或仅存在轻微症状，临床上无需特殊处理，定期观察即可，即每1-2年需进行一次相关的影像学检查，密切关注骶管囊肿的变化。若在观察过程中发现骶管囊肿增大较为明显，或引发较严重的症状，如后臀部、大腿内侧、大腿后侧、小腿外侧等部位出现较严重的疼痛，以及性交痛，应及时进行手术切除，通常疗效较佳。

儿童扁桃体发炎、发烧是儿童比较常见的症状，发热的管理目标是减轻发热产生的不适，改善舒适度，而不是一味地将体温降到正常。特殊情况下要保护体内脏器，最主要的是要找到患儿发热的原因。儿童发热的治疗办法主要有以下几点： 1、如果体温不是特别高，即低热时可以给予物理降温，如温水浴，擦患儿额头或颈部、腋下弯曲部位； 2、如果患儿体温达到38.5℃以上，要服退烧药，小儿退烧药仅可选择对乙酰氨基酚和布洛芬，不可以用其它退烧药； 3、还可以采用中医外治法，比如药浴、灌肠、推拿、针刺、放血疗法。 需要强调的是，不主张对患儿实施强效物理降温，比如酒精、冰块等，而且不用安乃近、阿司匹林、尼美舒利等药物退热，对患儿有很大影响。而且反对使用激素退烧，有部分诊所会给患儿用激素退烧，导致体温下降很快。而且现在退烧也不主张对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用，2个月以下婴儿和新生儿禁用解热镇痛药。

麝香不能治疗三叉神经痛，由于麝香并没有治疗三叉神经痛的药效，而且因为其味道较刺激，可能会诱发三叉神经痛，所以通常不选择麝香治疗三叉神经痛。三叉神经痛是临床上较常见的颅神经疾患，患者比较痛苦，常出现面部过电式的疼痛，甚至部分患者可出现针刺、刀割样疼痛，在疼痛分级上属于10级。三叉神经痛的病因，通常是由于血管压迫神经导致。如果患者出现三叉神经痛，可以进行药物处理，首选药物是卡马西平，可以有效降低神经系统的兴奋性，但也有副作用，如肝肾功能、造血功能的损害。部分患者无法忍受卡马西平的副作用，也可以选择手术的方式，通常首选微血管减压术，治疗效果通常较好。