李英

对于肺鳞癌引起的咳嗽，大多是刺激性干咳，因此较好的止咳方法是镇咳，常用药物主要是复方可待因糖浆，也可以用复方右美沙芬糖浆，都属于镇咳药，但是复方可待因糖浆的镇咳效果较好。肺鳞癌引起的咳嗽，是由于肿瘤侵犯支气管，引起支气管咳嗽感受器受刺激，进而诱发咳嗽，无痰为多，因此治疗以镇咳为主。镇咳有中枢性镇咳药，常用的有可待因、双氢可待因，以及右美沙芬，对炎症刺激引起的咳嗽，也可以起到良好的治疗效果，因此做成复方可待因糖浆或复方右美沙芬糖浆。药物除应用可待因外，还可加应选择性H1受体阻滞剂，还可以抗过敏，相对使用更为有效、覆盖面也更广，还要给患者使用部分化痰药。因患者有时会出现阻塞性肺炎，根据情况，也需给予抗感染治疗。当患者感染控制，分泌物也减少、无痰，此时再给予镇咳药。治疗肺鳞癌咳嗽较好、较有效的方法，是用复方可待因糖浆，因其对炎症引起的咳嗽和刺激性咳嗽，效果都较好。还可以试用中医中药，如鲜竹沥、肺力咳，也都具有一定的治疗效果。

咳嗽、痰多时，通常不可摄入的食物如下：1、辛辣、刺激性食物：咳嗽、痰多时，会有咽部的不适、充血、水肿，也会有支气管炎症，咽部和支气管均处于高反应状态。如果吃刺激性食物，会刺激咽部，使咳嗽加重、咳痰增多；2、油炸、油腻食物：油炸、油腻食物不易消化，会影响营养吸收。也会刺激咽部，使患者感到不适，所以咳嗽时应不吃炸鸡等食物；3、过甜、过咸食物：甜食有生痰作用，而过甜、过咸的食物，均会把钠和糖遗留在咽部，刺激黏膜，从而使痰液增多。患者咳嗽、痰多时，应多吃清淡、富含丰富蛋白质和能量的食物。另外亦可食用有止咳化痰作用的水果，如琵琶、梨子、罗汉果、苹果、草莓等。

新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒肺炎，会咳嗽，以干咳为主，咳嗽会剧烈或普通。无症状感染者除了轻度的咽痛、鼻塞之外，没有其他的任何症状，有时连鼻塞、咽痛的症状都没有，不会咳嗽。普通型和轻症的患者都会有咳嗽，重症的患者咳嗽会更剧烈，根据病情轻重不同，咳嗽的程度也不同。共同的特点是干咳无痰，或少量的痰，咳嗽无法形成痰液吐出来，会从咽腔慢慢咽下去。重症患者住院的时间久了，抵抗力低，或者本身有基础疾病，比如慢性支气管炎、长期吸烟、肿瘤或者糖尿病、妊娠的患者，会合并细菌感染。此时会出现咳嗽、咳痰，痰根据感染的细菌不同，颜色会不同。感染肺炎克雷伯杆菌，会有砖红色的铁锈痰，感染普通的金黄色葡萄球菌，会有黄脓痰，大肠埃希氏菌也会有黄脓痰。

咳嗽有黄痰一般不是新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染引起气管炎和肺炎一般为干咳、无痰或少量泡沫痰。咳嗽有黄痰，一般为细菌感染导致，多见于葡萄球菌肺炎、大肠埃希菌感染、绿脓杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染，以及厌氧菌感染，初始时可引起急性支气管炎，进而侵犯肺实质引起肺炎。病情严重时还可形成脓肿，会咳出大量脓痰和腥臭味痰，这种情况一般是感染加重的标志。除咳嗽、咳痰之外，还会有胸闷、胸疼等表现，部分患者可合并有上呼吸道感染，出现咽痛、发热、咽峡炎等情况。此时应前往医院就诊，进行胸部CT检查，评估病情严重程度，再决定是在门诊服药治疗，还是入院治疗。咳嗽有黄痰应引起重视，避免在家中自行观察，或自行服用感冒药、抗生素等。当黄痰量较多，伴有发热、胸闷、胸疼时应及时前往医院就诊，以免病情恶化，引起严重后果，从而影响患者的健康及工作和学习。

患者咳嗽时通常可以食用南瓜，南瓜性温平，含有较多维生素、胡萝卜素，胡萝卜素可转化成维生素A，同时含有少量蛋白，以及较多膳食纤维，同时南瓜具有清肺、润肺作用，因此，患者咳嗽时食用南瓜通常没有太多禁忌。如果患者的咳嗽是普通感冒所致，少量食用南瓜通常没有问题，如果患者的咳嗽是慢性支气管炎或急性支气管炎引起咳嗽、发烧等症状，此时可以食用南瓜，但食用过多时可能不易消化，同时南瓜含有较多膳食纤维，容易引起容积性腹泻。患者在出现病毒、细菌感染时，少量食用南瓜通常没有问题，食用过多南瓜可能不易消化，且影响胃肠道功能。患者应该食用易消化、富含蛋白质的食物，以及新鲜的水果、蔬菜，不要食用刺激性较强的食物，如辛辣、口味较重等食物。同时多喝开水，听从医生安排按时服药，保持充足睡眠，以利于健康恢复。

打吊瓶在医学上称为静脉输液，发烧(发热)时静脉输液，一般是用抗感染药和中成药。常用抗感染药物包括头孢、左氧氟沙星、青霉素、阿奇霉素等，中成药类有痰热清、热毒宁、双黄连、清开灵等。可能较多发烧不是由普通病毒或细菌感染引起，所以静脉输液前要区分细菌和病毒感染。需查血常规，如果伴有咳嗽、鼻塞、流涕，甚至胸闷、胸痛，还要做X光片、CT检查，观察肺部有无炎症、积水。如果上述均没问题，白细胞高时可给予抗生素，白细胞不高时可给予抗病毒药或中药。同时需服用解热镇痛药，也可退热，同时可缓解发热引起的肌肉酸痛等其他不适症状。如果上述治疗效果均不好，应到医院就诊，发热多是严重感染引起，但也有非感染性发热，两者鉴别相对较专业，出现反复发热或发高热时要让医生鉴别及检查。

早上发烧指体温超过37.2℃，甚至达到38.0℃或39.0℃以上。早上发烧包括感染性发烧和非感染性发烧，常见分析如下：1、感染性发烧：包括上呼吸道感染、下呼吸道感染、肺部感染、消化系统感染、泌尿系统感染、腹腔感染、神经系统感染等，身体任何部位的感染均可以引起发烧。此外也可能是普通感染，比如病毒或细菌引起的发烧，也可能是特殊感染，比如结核、非典型病原体等，也可以引起发烧；2、非感染性发烧：包括结缔组织病、严重过敏、肿瘤、高尿酸血症以及其他的神经系统疾病所引起的脑部病变，导致脑部的体温调定点上移，比如脑出血、脑梗死引起的发烧。无论是感染性发烧，或者是非感染性发烧，医生通常会经验性地给予抗感染治疗。如果治疗失败，则考虑非感染性原因，需给予系统检查，以查明感染原，具有定位体征，才能进行对因治疗。当出现发烧后，尤其是超过38.0℃时，需及时去医院就诊，请医生帮助鉴别、治疗。

发烧即发热，发热时不可以同房，发热时患者会出现肌肉酸痛、乏力、头疼，发热本身也是较多疾病的并发症，最主要为感染性疾病，包括病毒感染、细菌感染，这时患者抵抗力低，且有传染性。如果在发热时同房，可能会造成以下影响：1、在同房时容易传染给伴侣，因此发烧时，尤其是感染性发热，如感染流感、副流感或柯萨奇病毒等，也不要同房；2、同房本身会消耗患者自身的津液、能量，在发热时患者一般会感觉无力，同房经常力不从心，所以患者尽量不要同房，可能会使患者抵抗力下降，还会使病情继续扩散、发展。如果发热不是由感染所引起，而是由于其他原因所致，如风湿、结缔组织病、肿瘤等。人在身体有疾病时，也会出现力量不足，以及兴趣降低，同房本身会造成能量和力气消耗，都会使患者抵抗力降低，使得以上疾病侵袭和发展更加快速，所以发热时尽量避免同房，以免影响身体健康。

孩子患疱疹性咽峡炎，体温38.3℃，可进行以下处理：1、退热处理：如果孩子发烧在38℃左右，可以进行物理降温，例如使用退热贴贴于额头，或者用酒精加一半水，用毛巾擦额头、腋窝、颈窝、颈部等部位，体温会慢慢下降，或者也可以服用退热药物，比如对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液；2、应用抗病毒药：例如抗毒合剂、双黄连，以及利巴韦林等可以口服，同时让孩子多喝开水，开水要晾的稍凉，避免咽痛；3、其他措施：多吃含丰富营养的食物，比如牛奶、鸡蛋，以及炖烂的鸡肉等，也可以吃水果，例如苹果、梨子、柚子、樱桃。另外应该让孩子多休息，保证充足睡眠，同时多饮水。一般经过口服药物会有所好转，但是还是要注意，由于此疾病具有传染性，在未完全痊愈之前尽量避免上学，避免和其他孩子玩耍，以免传染他人。如果高烧持续不退，并且出现头痛、咳嗽等症状，则需要及时到医院就诊，做系统检查，以免影响健康。

口臭与肺部疾病有关，常见引起口臭的肺部疾病主要如下：1、肺脓肿：如厌氧菌感染引起的肺脓肿，存在非常剧烈的臭味。患者存在肺脓肿或可以产生臭味的其他细菌感染，比如化脓性感染、金黄色葡萄球菌感染、绿脓杆菌感染，均可以引起臭味。大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌等病原体在肺部感染，均可引起臭味，而且上述化脓菌是引起肺脓肿非常重要的致病菌；2、肺部炎症：支气管扩张、金葡菌肺炎等肺部炎症也可能引起口臭，长期患有慢性肺病的患者，肺部长期存在细菌感染也可以引起口臭；3、抽烟：抽烟产生的烟渍也可能引起患者存在强烈口臭，烟渍和口腔、肺内的细菌混合，可能加重口臭。为控制患者口臭，不要抽烟，并且存在感染性肺部疾病时及时到医院就诊。除肺部疾病外，慢性牙龈炎、肝病、胃病等疾病均可引起口臭。