李艳玲

皮肤纤维瘤癌变的几率非常低，不是说完全没有，几率只是比较低。皮肤纤维瘤是皮肤表面的肿物，呈现的颜色可能是褐色，在皮肤表面可以触摸到结节。皮肤纤维瘤往往与平时反复地搔抓、摩擦刺激有关，但是恶变的几率很低。 皮肤的恶性肿瘤主要是与放射线或接触一些理化因素，或与长期慢性的炎症、长期的日晒等相关。出现皮肤纤维瘤，建议不要反复地刺激、搔抓。当停止反复刺激搔抓之后，它可能会逐渐的缩小。如果没有变化，可以到医院进行治疗。

临床没有色素皮肤癌这样的定义，皮肤恶性肿瘤包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮肤乳房外Paget病以及恶性黑色素瘤等，最常见的是基底细胞癌。有很大一部分基底细胞癌黑色，因此，可能被大家认为是色素性皮肤癌。 有颜色的皮肤基底细胞癌好发于面部鼻周、眼周部位，最好的治疗方法是Mohs显微外科手术，将皮肤恶性肿瘤边缘和基底完全去除，治愈效果甚至能达到99%。所以，是目前公认的治疗皮肤恶性肿瘤最好的手术方法。

一般皮肤鳞癌都可以治好，除非一些特殊情况，比如特殊部位的鳞癌或面积过大的鳞癌以及患者年龄过大，可能无法接受大创面的手术等情况。只有这些情况治疗起来有困难，其他的皮肤鳞癌只要尽早地到医院进行正规治疗，都可以治好。 皮肤鳞癌首选的治疗方法是Mohs显微外科手术，也是目前公认的治疗效果最好、治愈率最高、复发率最低的一种手术方法，它是将鳞癌扩大切除，同时进行冰冻切片检查，发现某个部位没有切干净的情况下，马上及时再进行一次扩大切除，一直到肿瘤的边缘和基底癌组织全部祛除之后，再进行皮肤的修复。

色素痣是皮肤的良性肿瘤，通过激光的方式点状地去打，并不能将其完整地祛除，一些痣细胞巢内的痣细胞并不带颜色，治疗的时候可能只去治疗带黑色的部分，没有带颜色的就不去处理，但没有带颜色的也是痣细胞，也会从根里再继续发芽。不少色素痣激光点痣之后会出现恶变，变成基底细胞癌，所以提醒大家不要轻易地去点色素痣。 点痣之后有几种结果，第一种是结痂，留疤留坑，没有去掉。第二种是留下很大的凹陷性瘢痕。第三种是即使留了坑，色素痣又出现，而且往往比原来长得还大，因为激光对它有刺激。

鳞状细胞癌不会传染，它是中国人比较常见的一种皮肤恶性肿瘤。鳞癌的发生与一些因素相关，如理化因素，接触一些砷剂或煤焦油等有毒有害的化学物质；反复接触放射线也可以导致鳞癌的发生。另外，鳞癌还与一些慢性的皮肤炎症，比如慢性的皮肤溃疡、烧伤、放射性皮炎等有关。 还有一些病毒感染，比如HPV感染，可引起肛周或外阴的巨大尖锐湿疣，可能也会导致鳞癌，这个时候需要做病理检查来明确诊断。所有皮肤鳞状细胞癌的诊断都需要组织病理检查来进行确认。

鳞状细胞癌是皮肤恶性肿瘤中比较常见的一种，其发病与以下因素相关： 1、理化因素，如接触一些煤焦油或含砷的制剂； 2、由放射性皮炎或反复接触射线引起； 3、病毒感染，如HPV感染，可能会引起外阴或肛周巨大的尖锐湿疣，也可能会导致鳞癌； 4、慢性皮肤炎症，如慢性溃疡、烧伤、盘状红斑狼疮等反复出现，可能会继发鳞状细胞癌； 5、日光性角化受到长期的刺激或紫外线照射等，也可能演变为皮肤的鳞状细胞癌。

皮肤的鳞状细胞癌通过病理检测，根据细胞的变异程度不同，可分为高分化、中分化和低分化的皮肤鳞状细胞癌。中分化的皮肤鳞状细胞癌的表现可能是出现结痂、溃疡，出现侵袭性生长，破坏肌肉组织和骨组织。 中分化鳞状细胞癌首选的治疗方法是手术治疗，最好的方法是Mohs显微描记手术，这种手术是一边进行扩大切除，一边进行描记、标记，将边缘和基底癌细胞全部清除，保证没有癌细胞残留的情况下，再进行皮肤的修复缝合，这样能使鳞状细胞癌的治愈率达到95%以上。如果是在特殊部位，比如眼眶或其他不易处理的部位，鳞状细胞癌全部切除的几率就会减小。

鳞状细胞癌是比较常见的一种皮肤恶性肿瘤。鳞状细胞癌根据细胞变异程度可以分为高分化、中分化和低分化。中分化鳞状细胞癌首选手术治疗，手术最好的方法是Mohs显微手术，通过一边扩大切除，一边进行冰冻切片的方法保证边缘和基底都没有癌细胞残留的情况下，再进行皮肤的修复、缝合，然后让病人定期复查。 如果鳞状细胞癌过大或侵袭过深或病人年龄过大、不能耐受手术，可以选择冷冻或放疗等其他保守的治疗方法。

黑色素瘤是恶性肿瘤，很多人听到恶性黑色素瘤，会谈黑色变，非常恐惧。早期的恶性黑色素瘤可以通过扩大手术进行切除，能够达到基本治愈的效果，所以患者不必恐惧。 如果发现皮肤上有增长较快的黑色肿物，或者不是黑色但增长较快的肿物，要尽快到正规医院去治疗，早期恶性黑色素瘤可以通过扩大切除的方法治愈。通过检测恶性黑色素瘤的深度，检测周边淋巴结的侵袭程度，可以确定恶性黑色素瘤的分期，如果是在早期，直接扩大切除即可治愈。

色素痣一般情况下不会出现结痂。如果色素痣出现结痂，要考虑是否是由于搔抓引起结痂或破溃。一旦色素痣出现破溃，就要考虑将其切除，做病理检查，明确色素痣有无其他变化。 另外，色素痣结痂还要考虑诊断是否明确，有一些黑色的肿物、黑色的丘疹，比如色素性的老年斑，也是黑色的，与色素痣有时很难区别，可以到正规的医院做皮肤镜的检查。皮肤镜检查是无创的，可以帮助我们诊断是色素痣还是脂溢性角化，脂溢性角化即老年斑、老年疣，这两种疾病的治疗方法不同。