李艳丽

  • 子宫内膜癌切除子宫后是不是就没事了(视频)

    子宫内膜癌切除子宫后是不是就没事了
    子宫内膜癌切除后是否需要进行其他治疗,需要根据内膜癌的类型及分期决定。子宫内膜癌属于妇科的恶性肿瘤,子宫内膜癌的患者通常会伴有阴道的异常流血,即在月经期外出现异常的阴道流血,这种情况需要引起患者及医生的警惕,需要明确有无宫颈病变,尤其是年龄较大的患者。子宫内膜癌的主要类型为子宫内膜腺癌,预后相对较好。另外,子宫内膜癌分为4期,包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅰ期属于早期,Ⅳ期属于晚期。对于Ⅰ期的子宫内膜腺癌,多数情况下切除子宫即可,同时需要将双侧附件,即双侧卵巢与双侧输卵管进行切除。若Ⅰ期内膜癌伴有高危因素,如患者年龄大于60岁或癌灶浸润肌层超过1/2,可能还需要辅助放疗,有时还会加化疗。对于分期较晚的子宫内膜癌,做手术切除子宫后还需要常规补充放化疗,但以放疗为主。因此,子宫内膜癌在切除子宫及双侧的附件后,部分人群需要补充放化疗,并不是所有人在切除子宫后均可以一了了之。对于部分发现较早且类型较好的子宫内膜癌,可以进行切除,并且基本上不会复发,只需定期复查即可。而对于部分病情较重的患者,则后续治疗需要以放疗为主。
    2023-08-02
  • 早期如何发现子宫内膜癌(视频)

    早期如何发现子宫内膜癌
    女性生殖系统三大肿瘤,即宫颈癌、内膜癌和卵巢癌。内膜癌和宫颈癌较好早期发现,卵巢癌不好早期发现。宫颈癌容易早期发现是因为医生可以观察宫颈,可以取材化验,所以宫颈癌的筛查效果非常好。内膜癌的早期发现是因为内膜癌多伴有异常出血症状,可以表现为非经期出血、经期延长、绝经后出血。如果发生异常出血时需要引起注意,如果感觉有必要,比如子宫内膜特别厚可能需要进行诊断性刮宫。诊断性刮宫可以发现内膜癌,因为诊刮的标本会化验,化验的结果可以明确有无癌症的存在。诊刮有两种方式,一种是盲刮,即器械进入宫腔但肉眼观察不到器械,盲刮的漏诊率较高。另一种是宫腔镜检查下的诊断性刮宫,宫腔镜进去宫腔后,使用高清摄像头观察整个子宫腔,观察到存在异常的部位,取材时则需要确保异常的部位被取出,因为取出异常部位后,还会用宫腔镜观察一遍,异常区域是否被取出,如果取出说明取材到位。所以宫腔镜的检查可以帮助发现内膜癌,尤其是早期的内膜癌,宫腔镜下诊断性刮宫比盲刮的发现率更高,漏诊率更低。
    2023-08-02
  • 47岁绝经正常吗(视频)

    47岁绝经正常吗
    47岁绝经正常,中国女性平均绝经年龄49岁,即有的人49岁之前绝经,有的人49岁之后绝经,平均在49岁,所以47岁绝经正常,如果40岁之前绝经则不正常,称为卵巢早衰。绝经的最根本的原因是卵巢功能衰退,衰退后没有卵子、卵泡的发育,也没有排卵,所以雌孕激素失去波动,而在正常情况下,卵子发育分泌雌激素,再排卵时分泌孕激素,内膜随着激素的消长来月经。卵巢功能衰退后,雌激素和孕激素都处于较低的水平,此时无法让子宫内膜增生剥脱而造成绝经。47岁绝经是正常的范围,随着经济水平的提高部分人想要延迟衰老,因为绝经后皮肤弹性会下降,发生骨质疏松和心血管疾病的概率也逐渐增加,所以可以在医生的指导下,通过人工添加雌孕激素的方式以延缓绝经、延缓衰老。
    2023-08-02
  • 绝经后同房出血是怎么回事(视频)

    绝经后同房出血是怎么回事
    绝经后同房出血,见于以下情况:1、黏膜撕裂出血:绝经以后,阴道黏膜变薄,同房时扩张时易引起撕裂出血;2、良性疾病:比如宫颈息肉、黏膜下肌瘤、内膜息肉等,可出现绝经后同房出血,需行妇科检查、超声检查明确病因;3、恶性疾病:例如宫颈癌、宫颈癌前病变,早期通常无症状,有症状者通常表现为同房后出血。需要行宫颈防癌筛查以确认,主要包括TCT以及HPV检测。检查无异常者,可暂时观察,若出现异常重新就诊。如果TCT、HPV检测结果异常,则需要行阴道镜并取组织化验确诊。
    2023-08-02
  • 梅毒和HPV哪个更严重(视频)

    梅毒和HPV哪个更严重
    梅毒和HPV,在早期都可以清除掉、治愈。如果到疾病发展到严重的阶段,均较为严重。具体危害如下:1、感染梅毒:早期可能会起疹子,皮肤有破损。如果这个时候发现,进行对症治疗,治疗效果非常好。如果没有发现,则有传染性,进一步损伤身体其他器官;2、感染HPV:包括高危型和低危型。高危型持续感染可以引起宫颈癌,从感染到最后变成癌,平均需要10年左右,所以早期大部分就清除掉。如果定期做宫颈筛查,可以发现病变,在癌变之前进行治疗。低危型的HPV与癌症无关,主要引起尖锐湿疣,相对比较好治疗。如果发现进行相应的处理,比如长出赘生物可以用激光;比较大的赘生物还可以用手术刀切除的方式来处理。
    2023-08-02
  • 做完无痛人流后出血几天正常(视频)

    做完无痛人流后出血几天正常
    无痛人流术后出血一般不超过15天。无痛人流术后,要注意观察自己的情况。如有出血较多、腹痛严重、发热、分泌物气味重等情况,需及时就诊。人流术后出血一般不超过15天,且量比较少,持续性出血和间断性出血都有可能,但是如果出血超过15天,需要就诊。超声检查是人流术后的主要检查方式,经阴道行彩超检查,可以更清楚了解宫腔里面有没有残留。如果残留较小,可以使用药物治疗排出残留组织;如果药物不能清除残留组织,可能需要再次手术。人流后出血时间延长,也可能由子宫恢复欠佳、收缩不好导致。手术后吃雌孕激素类药物,比如避孕药或者促进内膜恢复的补佳乐等药物,也可以引起出血。
    2023-08-02
  • 宫腔镜人流和无痛人流有什么区别(视频)

    宫腔镜人流和无痛人流有什么区别
    宫腔镜人工流产和无痛人工流产均为人工流产的辅助手段,但辅助方面有所不同。无痛人工流产辅助的是无痛感,与人工流产的伤害性无关,而宫腔镜人工流产是人流时的一种监测方法。人工流产时,较熟练的医生不用监测,亦可较好完成人工流产。若需用监测,可使用超声监测或宫腔镜监测,超声监测是用腹部或经阴道的探头观察宫腔里有无残留,或有无较偏、角落妊娠情况发生。通常不采用宫腔镜人流,因其不是常规手段,多数女性无需使用该手段。但若胚胎较小、位置较偏,或女性过往人工流产有残留,此时宫腔镜有较大优势,可用宫腔镜取残留组织,因宫腔镜可将高清摄像头伸入宫腔,可看见宫腔内组织后进行定点清除。
    2023-08-02
  • 女性妇科炎症对怀孕有影响吗(视频)

    女性妇科炎症对怀孕有影响吗
    女性的妇科炎症多种多样,而且部分炎症对怀孕有影响,具体如下:1、普通性阴道炎:通常不会影响怀孕;2、滴虫性阴道炎:可能具有噬精子作用,从而影响怀孕;3、宫颈炎:急性宫颈炎主要为衣原体或支原体感染,也有影响怀孕的可能性;4、子宫内膜炎:可能影响受精卵的着床,对怀孕也有影响;5、盆腔炎:盆腔炎包括输卵管炎,而输卵管炎影响输卵管蠕动,有时还会形成积水,造成输卵管完全梗阻,对怀孕的影响较大。同时盆腔内的炎症,如输卵管与卵巢或者其他组织粘连,使输卵管活动变差,也可能影响怀孕;6、卵巢炎症:卵巢表面如果有较多炎症因子,可能影响女性的排卵,影响怀孕。
    2023-08-02
  • 宫腔镜的作用(视频)

    宫腔镜的作用
    宫腔镜的最主要作用是看宫腔内的病变,子宫腔类似于倒三角形,子宫相当于倒梨形,内部中空5ml左右,呈倒三角的形态。宫腔镜是带有很细小的高清的摄像头,进去到宫腔内观察,相当于人眼的延伸,可以观察到宫腔内的情况,而且是高清、放大的的图像,主要看宫腔的外形和形状,是否是正常的倒三角的形态,如果有宫腔粘连,比如前后壁、上下壁粘连,就不是倒三角,可能就缺一块。还可以观察子宫内有没有长东西,比如内膜比较平滑,如果存在息肉就会鼓一块,即存在赘生物。如果有黏膜性肌瘤,也是鼓一块,鼓一块东西在宫腔内,有的是肌壁间的肌瘤压迫宫腔,宫腔也会变形,同时有东西裹在宫腔内,都是观察到宫腔内是否长东西。还可以评估宫腔的内膜,宫颈内膜有无凹凸不平、有无血流过于丰富的情况,帮助判断内膜有没有可能有病变,比如内膜癌、内膜癌前病变的发生。总体而言,宫腔镜是很重要的发明,是很好的临床的技术,以前是没有此项技术时,宫腔里面的病变都是靠超声,根据病情的想象和评估,有宫腔镜后可以直视下观察病变,直视下分离,而且有了宫腔镜后有些手术,比如黏膜下的肌瘤,以前可能就要把整个子宫剖开,把肌瘤分离出来,或者无法这样做,因为不好定位时,需要把整个子宫切除,才能去掉瘤子。现在因为有宫腔镜,可以从宫腔里面进去把瘤子切除,可以很好的保证子宫,所以宫腔镜在妇科的临床应用越来越多。
    2023-08-02
  • 做宫腔镜检查痛苦吗,需要多长时间(视频)

    做宫腔镜检查痛苦吗,需要多长时间
    通常宫腔镜检查的痛苦不明显,大部分人可以承受,检查只需几分钟便可完成。宫腔镜是通过高清摄像头进入宫腔内,观察宫腔内的病变,如果没有进行任何操作,如刮宫、取环或取病变组织,通常1-2分钟便可完成。如果需要进行如摘除息肉、取环等操作,则过程存在一定痛苦,类似于痛经或便秘的感觉。特别怕疼的患者可进行局部麻醉,在宫颈局部注射麻醉药使宫颈管更松动,痛苦也会减小。也可以采取无痛治疗,从血管注射麻药后很快能够睡着,手术后也可快速苏醒。
    2023-08-02