李肖芸

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
牙龈癌属于口腔恶性肿瘤的一种，根据生长的方式不同，可以分为外突型、溃疡型、浸润型。 牙龈癌的病程一般较短，早期可出现牙龈的肿胀、溃烂、刷牙出血，牙槽骨受累时可出现牙痛、牙齿的松动、脱落、拔牙后创面经久不愈等。由于位置表浅，容易发现，一旦发现肿瘤病变，需要根据病史检查活检证实。 对于牙龈癌的治疗，以手术治疗为主，对于中晚期的患者，可以考虑行化疗、放疗、靶向药物治疗等综合治疗为主，但是牙龈癌患者的总体预后欠佳。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
宫颈鳞癌是指发生于宫颈的鳞状细胞癌，恶性程度比较高，容易出现局部的侵犯和转移，患者常见的主要症状包括不规则的阴道流血、流液等，以及可能会出现的腹部疼痛、腹部不适。对于宫颈鳞癌轻重分级，需要根据具体的临床分析进行判断，早期患者通过手术根治的机率比较大，而对于中晚期的宫颈癌患者，通过化疗、放疗、靶向药物治疗等综合治疗手段，能够改善患者的生活质量，延长患者的生存时间。对于宫颈鳞癌，需要给予重视。宫颈鳞癌是女性生殖系统首发的恶性肿瘤，但是诊疗技术的提高，使它的死亡率并不是第一位的。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
什么是牙龈癌？牙龈癌是指发生于口腔的恶性肿瘤。在临床上，下牙龈癌好发多于上牙龈癌。牙龈癌的患者，病期比较短，一般在早期会出现牙龈的肿胀，疼痛。部分患者可能还会出现刷牙出血。如果出现牙槽骨的受侵犯，还会引起牙齿的松动以及脱落等，以及手术创面的经久不愈。对于确诊的牙龈癌需要及早的治疗，首选的治疗手段是手术。牙龈癌患者总体预后欠佳。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
神经内分泌肿瘤，是指发生于神经内分泌组织和器官的一组恶性肿瘤。神经内分泌肿瘤皮肤转移，指的就是患者的神经内分泌肿瘤转移到皮肤，患者可能会出现局部的皮肤结节或者癌性溃疡。 皮肤转移临床上比较少见，一般可以考虑行局部的活检明确诊断。对于神经内分泌癌皮肤转移的治疗，可以行局部的放疗以及静脉的化疗。 随着现代诊疗技术的提高，免疫治疗也应用于神经内分泌肿瘤。通过综合的治疗手段，能够提高肿瘤的控制率，降低肿瘤的负荷，延长患者的生存时间。神经内分泌肿皮肤转移之后，预后欠佳。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
舌癌，属于口腔恶性肿瘤的一种，临床上比较常见，往往多发生于舌头侧缘。舌癌，一般较早侵犯肌肉，生长速度比较快，病程发展也比较迅速，患者多在1年内就会就诊。主要的症状为肿物、烧灼不适感以及溃烂、疼痛、语言不便等。对于早期舌癌的确诊，没有特别有效的检查手法。对于经久不愈的溃疡以及白斑、红斑等病变，往往需要进行病理组织学活检。早期症状不典型，如果出现局部的侵犯之后，可以会引起患者的一些症状，通过结合患者的症状，还有相关的CT进行初步诊断。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
横纹肌肉瘤，是指发生于软组织来源的恶性肿瘤。横纹肌肉瘤，确切病因并未明确，但是认为与遗传因素以及病毒感染，有一定的关系。横纹肌肉瘤的分型，可以分为胚胎型、腺泡型、多形型以及混合型。横纹肌肉瘤，根据肿瘤发生部位的不同，产生的压迫症状和邻近器官的侵犯症状，也是不相同的。 横纹肌肉瘤的预后与年龄、病理类型、分期有关。对于年龄较小、分期属于Ⅰ-Ⅱ期、胚胎型的患者，手术可以完整切除，预后比较良好，生存时间都在10年以上。对于年龄较大、Ⅲ期或者Ⅳ期、病理类型属于腺泡型，预后往往比较差，一般5年的生存率不超过60%。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
高级别上皮内病变，又称为癌前病变。如果患者的高级别上皮内病变累及到腺体，说明病灶比较深。高级别上皮内病变的病因，虽然并未完全明确，但是认为与HPV的感染以及患者的性活动，还有吸烟有关。 HPV感染，对于高级别鳞状上皮内病变的形成，是其中的一个高危因素。对于累及腺体的患者，往往需要进行手术，利普刀以及锥切术是常用的治疗手段。对于合并有HPV感染的患者，需要进行干扰素治疗，术后定期到医院复查。 对于没有生育要求的高级别上皮内瘤变患者，一般考虑行子宫切除。对于有生育要求的妇女，可以考虑行锥切手术。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
口腔癌，是指发生于固有口腔的癌瘤，包括颊黏膜、口底、舌体以及牙槽骨、牙龈、硬腭等。由于口腔癌90%以上，均为口腔黏膜上皮来源的鳞状细胞癌，故所指的口腔癌，一般就是口腔黏膜鳞癌。对于口腔癌患者，早期治愈的可能性比较大，所谓的早期口腔癌，指的是Ⅰ期、Ⅱ期的口腔癌。对于Ⅰ期、Ⅱ期的口腔癌，可以行单纯的手术或者放射治疗，主要治疗方式，建议行原发灶切除加上单侧或者双侧的选择性的颈淋巴结清扫。术后的病理类型，提示没有不良因素的患者，定期随访即可。对于有不良因素的患者，可能还需要进行辅助的放疗和化疗等。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
眼睑的皮脂腺癌，又称为睑板腺癌，居眼睑恶性肿瘤的第二位，属于恶性程度比较高的肿瘤。眼睑皮脂腺癌的早期症状，表现为人的眼睑内或者皮下的黄白色小硬结，病情往往发展比较迅速，容易出现出血或者破溃。治疗以行广泛彻底的手术切除，为主要的策略，切除的范围应包括周围正常的组织区域。切除后获得的组织标本，需要进行详细的检查，从而确定手术切缘是否有残留的肿瘤细胞。另外，如果患者术后肿瘤有残留，可能还需要进行辅助的放疗和化疗等。患者的眼睑皮脂腺癌，对放疗不是很敏感，早期患者预后比较好。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊索瘤，是胚胎残余的脊索组织来源的肿瘤。根据脊索瘤所在部位的不同，临床表现也是不一样的。如颅内的脊索瘤，位置往往比较深，可能会出现头痛或者肿瘤压迫的症状。另外，就是骶尾部的脊索瘤，会出现机械性肠梗阻以及肿瘤压迫膀胱引起的尿频、尿急，压迫直肠出现的排便困难等。对于颅脑的脊索瘤，以手术为主，可以行局部放疗，费用一般需要10万元左右。对于骶尾部的肿瘤，位置比较表浅，容易发现，治疗的费用一般需要5万元左右。但是，脊索瘤患者具体的治疗费用，还与临床分期有关。脊索瘤患者，由于病程发展缓慢，总体预后比较良好。