李肖芸

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
骨髓抑制在临床上是比较常见，多见于化疗或者是放疗而引起的副反应。对于骨髓抑制的患者，需根据骨髓抑制的程度，需要选择合适的治疗手段来加强对症处理。对于轻度的骨髓抑制，可给予口服地榆升白片，或者是短效的升白针，而对骨髓抑制明显的患者，往往需要预防性的升白细胞治疗。临床上使用的比较多的是短效的重组人粒细胞集落刺激因子，然而对于使用该药之后，骨髓仍无法恢复正常者可以考虑使用长效的升白针。长效的升白药物往往能够维持21天期间，可以间断地给予短效的升白针，来促进骨髓造血的恢复。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
紫杉醇是临床上常用的化疗药物，对于紫杉醇常见的不良反应包括过敏反应、骨髓抑制以及胃肠道反应等。对于化疗的患者，在使用紫杉醇之后，如果化疗后的患者肿瘤缩小或者是未见明显增大，多考虑是治疗有效，往往可以继续使用该类药物。然而对于紫杉醇化疗后多久复发与肿瘤的具体部位，以及病理类型和临床分期有关，早期的患者一般化疗后可以长期不复发。然而对于中晚期的患者一般1-2年可能就会出现复发，甚至更短时间就会出现进展，可以考虑再次化疗或者更换化疗方案等。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
化疗又称为化学药物治疗，是癌症患者常用的治疗手段之一，约有70%的患者会选择化疗。对于化疗，在杀死肿瘤细胞的同时，对人体的正常细胞也有一定的损伤，往往会引起骨髓抑制、胃肠道反应等。常见的胃肠道反应如恶心、呕吐，而对于骨髓抑制会出现白细胞、血小板减少以及发热等情况。对于化疗之后的患者，饮食上要以清淡为主，避免辛辣刺激，同时避免高脂肪饮食，嘱患者多喝水，促进药物的代谢。对于化疗后出现骨髓抑制的患者，往往需要给予升白的药物应用，如口服地榆升白片等。避免劳累感染，建议患者多吃蔬菜。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
浸润癌是乳腺癌常见的一种病理类型，对于浸润癌是否能够治愈与肿瘤的临床分期密切相关，对于早期的浸润癌治愈的可能性比较大。早期浸润癌如果有高危因素，复发的可能性还是有的，对于乳腺的浸润性癌治疗以手术切除为主。而对于术后的患者，如果有高危的因素，往往需要行辅助的化疗和放疗。早期浸润癌的总体愈后比较好，5年生存率都在90%以上。术后的患者往往需要定期的复查，因为浸润性癌与遗传因素有一定的关系，为减少复发的或者是转移的风险需要定期复查。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
化疗指的是化学药物治疗，对于化疗的治疗过程是恶性肿瘤患者常用的治疗手段之一。化疗根据治疗的效果不同，可以分为根治性化疗、姑息性化疗以及新辅助化疗、辅助化疗等。有些患者化疗后能够根治如绒毛膜癌、淋巴瘤、精原细胞瘤等，新辅助化疗指的是术前进行的化疗，辅助化疗是术后化疗。对于化疗的途径主要包括静脉化疗或者口服化疗，一般是通过化疗药物作用于肿瘤细胞而杀时肿瘤进而达到抗肿瘤的目的，临床上对于化疗比较常用的是静脉化疗，口服化疗也逐渐受到重视。化疗之后的患者需要定期复查血常规、肝肾功能等，加强对症处理。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗和化疗是恶性肿瘤患者常用的两大治疗手段，对于放疗属于局部治疗，常见的不良反应包括骨髓抑制以及全身反应，如消瘦、乏力、纳差等。而化疗的话属于全身治疗，常见不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应以及肝肾功能损害等。对于行放疗和化疗的患者，往往会引起骨髓的抑制，骨髓的抑制情况与患者既往放、化疗病史以及对化疗药物的敏感性有关。早期的患者容易较早恢复，一般5-7天即可恢复。然而对于放、化疗之后如出现重度骨髓抑制的患者，往往需要很长时间，才能慢慢恢复，甚至有些会造成药物性的再生性障碍贫血。因此需要对于放、化疗给予足够的重视，及早处理。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
化疗作为一种重要的治疗手段，常常用于癌症患者的治疗。对于化疗的患者，在杀死肿瘤细胞的同时，可能还会对人体的正常细胞产生不利的影响，因此化疗的患者通常会出现骨髓抑制、肝肾功能损害及胃肠道反应等，尤其是对于化疗后出现骨髓抑制的患者是非常常见的。因此对于此类患者，需要及早的给予预防性的升白药物的应用，同时可以口服地榆升白片来升高白细胞，然而对于白细胞降低明显的患者，需要使用重组人粒细胞集落刺激因子，促进骨髓造血的恢复。化疗后的患者饮食上要清淡为主，避免辛辣刺激，可以少吃多餐，多吃蔬菜、水果。化疗后的患者需要多喝水，促进药物的代谢，以便于患者能够比较平稳的度过化疗期间。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
癌症患者化疗后能够生存多久，与肿瘤的具体类型以及临床的分期有关，早期的癌症患者，治愈的可能性比较大，能够长期生存，如绒毛膜癌、生殖细胞肿瘤，化疗后治愈的可能性比较大，生存时间一般都在10年以上。 对于中晚期分化较差的癌症患者，通过化疗、放疗等综合治疗手段，能够提高患者的生活质量、延长生存时间，但是考虑到患者肿瘤部位的不同以及病理类型的不同，生存时间也是不相同的，晚期患者的预后比较差，有些患者能够存活3-5年。对于肝癌、胰腺癌患者，生存时间往往比较短，部分患者可能生存时间只有几个月。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗是一门研究和应用放射物质或者放射能治疗肿瘤的技术。放疗技术虽然是一种局部治疗的手段，但是作为综合治疗的一种重要手段，适用范围比较广泛。 放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也有一定的副作用，比较常见的包括全身反应，如乏力、失眠、激动以及食欲减退、恶心、呕吐等局部症状。 颅脑照射的患者，可能会出现脑水肿、放射性损伤如放射性溃疡、脊髓坏死、骨坏死、脑干坏死等，需要尽量避免。对于放疗的远期毒性，包括引起原发的第二肿瘤以及不孕的发生，因此对于放疗患者，需要加以防护，避免放疗的副反应给患者造成进一步的伤害。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
化疗作为肿瘤患者常用的治疗手段之一，常常用于中晚期患者的治疗。但是根据化疗目的的不同，可以分为根治性化疗、姑息性化疗以及新辅助化疗、辅助化疗等。 化疗的患者，根据肿瘤的具体部位以及病理类型的不同，所选择的治疗方法也是不一样的，尤其是化疗方案，如肺腺癌患者，一般选择培美曲塞加上铂类，单次费用可能需要7000元左右。 对于肺鳞癌的患者，更多的选择诺维本加上铂类或者多西他赛加上铂类，费用需要5000元左右。因此，患者所选择的化疗方案的不同，造成患者化疗费用的不同，有些患者可能还会使用单克隆抗体药物，费用会更高，一般经济不允许不建议使用。