李肖芸

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
口腔癌是指发生于口腔的恶性肿瘤，是一组疾病，是比较常见的恶性肿瘤之一。口腔癌根据肿瘤发病部位不同，临床表现也是不一样的。早期可表现为长期的不愈合的溃疡，伴有或者无明显的疼痛。早期的黏膜病变，仅感觉粗糙或者几乎无症状的表浅结节，或者较软的溃疡。尽管所有口腔癌均容易发现以及被触摸到，但易被患者或者医生忽略。晚期的病变，常浸润深部的结构，与周围的组织结构粘连，出现疼痛，可能还会出现吞咽困难或者痰中带血的情况。口腔癌患者的治疗，需要根据具体部位不同，采取手术、放疗、化疗等综合治疗手段。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
口腔囊肿是指发生于口腔的囊性疾患，一般是指良性疾病，分为黏液腺囊肿以及舌下腺囊肿。对于口腔囊肿的治疗，以手术或者激光治疗为主。对于口腔囊肿手术后的患者，饮食上需要禁忌辛辣，避免生冷刺激等，建议流质或者软食为主。 对于黏液囊肿，伤口愈合比较快，在无感染的情况下，3-5天即可拆线，拆线后即可正常饮食。术后的患者，少量出血属于正常的现象。但是，患者如果出血量比较多，可能与局部的血管结扎欠佳有关，需要及早到医院就诊。对于口腔囊肿术后的患者，需要定期到医院复查。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
牙龈癌属于口腔癌的一种，属于恶性肿瘤。牙龈癌患者，一般病史比较短，早期的症状包括牙龈肿胀、溃烂以及刷牙出血等。对于中晚期的牙龈癌患者，往往容易侵犯局部的深层结构或者组织，如侵犯牙槽骨，会引起牙痛，牙齿的松动、脱落以及拔牙之后的创面经久不愈等。下颌骨受到侵犯时，表现为下唇麻木。肿瘤侵犯磨牙后区、翼肌，表现为开口受限。上牙龈癌侵及鼻腔以及上颌窦时，可以有鼻塞或者鼻出血的症状。前牙区的病变过大时，会造成闭口的困难。牙龈癌晚期的预后欠佳，治疗的手段以综合治疗为主。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
口腔颌面部血管瘤，是血管先天性良性肿瘤或者血管畸形，是软组织常见的肿瘤之一。它多发生于婴儿和儿童，好发于头颈部，可以自行消退，增长迅速，一般需要进行手术切除。口腔的颌面部血管瘤的诊断和治疗，需要结合血管瘤的范围以及浸润深度，还有血管瘤具体的部位，来进行判断。患者口腔颌面部血管瘤的大小，决定治疗方式的选择。对于比较小的血管瘤，观察即可。对一些较大的血管瘤，可能需要进行硬化剂的注射，以及激光治疗或者手术切除等。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
宫颈鳞状细胞，指的就是宫颈的病理组织学中有鳞状细胞成分，属于正常的细胞。宫颈鳞状细胞并不就是肿瘤，所以并不可怕。只有宫颈鳞状细胞癌，才是需要担心的宫颈鳞癌。 宫颈鳞癌的形成，多认为与人类的乳头瘤病毒感染以及性活动，还有吸烟等因素有关。对于宫颈癌的治疗，需要考虑患者的临床分期，以及细胞的分化程度，采用手术、放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗手段。 通过综合的治疗手段，能够改善患者的症状，提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。所以，对于宫颈有鳞状细胞，并不用担心。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
鳞状细胞癌相关抗原，又称为SCCA，是使用单克隆技术从肿瘤的相关抗原TA-4中提取出的一个糖蛋白片段，分子量约为48kD，在宫颈癌和阴道癌等妇科鳞癌中最初发现，后来发现在肺癌以及食管鳞癌中也有异常升高。对于发现肿瘤标记物鳞状细胞癌相关抗原升高的患者，需要进一步的完善相关检查。但是，肿瘤除了引起鳞状细胞癌相关抗原升高之外，肝炎、肝硬化以及肺炎、肾功能衰竭、结核，也会引起一定程度的升高。完善相关检查是最基本的，还需要结合患者的症状进行判断。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
基底细胞癌是起源于表皮和皮肤附属器的基底细胞的恶性肿瘤，多数发生于50-70岁的中老年人，男女发病没有太大的差异。对于基底细胞癌晚期，一般指的是患者出现了局部的骨质破坏或者转移，基底细胞癌患者多数的症状是略有皮肤瘙痒，部分患者可能会出现面部的结节或者巨大的溃疡，晚期患者会出现局部的骨质破坏引起的疼痛，以及淋巴结转移引起的颈部或者面部的淋巴结肿大。如果肿瘤发生深部的组织生长破坏，会引起鼻部、眼眶以及上颌窦等骨的破坏，因此需要结合患者症状以及影像学，进行基底细胞癌的分期判断，基底细胞癌晚期患者的预后欠佳。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
支气管癌又称为支气管肺癌，简称为肺癌，对于支气管癌患者的症状与肿瘤的大小以及病理类型、发展的阶段、所在的部位以及有无并发症、转移等密切相关。对于气管癌的早期患者，没有特异的表现或者没有任何临床症状。仅在常规的体检或者胸部影像学检查时发现，部分患者可能会出现轻微的咳嗽、咳痰、气短等，也有少部分患者会出现合并有肿瘤细胞坏死而引起的发热、胸痛等。支气管癌的诊断需要依靠病理，早期患者以手术切除为主，术后如果有高危的因素，可能还需要辅助的放疗、化疗。支气管肺癌患者如果发现之后不治疗，容易引起疾病的进展，延误病情。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
注射用胸腺五肽具有调节患者免疫力的作用，尤其是对于具有免疫缺陷性疾病及自身免疫性疾病和肿瘤患者。 在临床工作中，对于合并有慢性乙型肝炎的患者以及出现继发性、原发性细胞免疫缺陷，或自身性免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎的患者，可以给予一定的药物治疗。 对于肿瘤患者，能够提高患者的免疫力进而提高患者的抗肿瘤能力，因而临床上也是广泛使用的，但是注射用胸腺五肽，也是有一定的副作用，需要加强对症处理。对有过敏体质或者免疫器官移植初期的患者不建议使用，患者化疗的过程中也可以使用胸腺五肽治疗的。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
氟比洛芬酯注射剂是一种针剂，氟比洛芬酯为氟比洛芬的前体药物，往往用于手术之后以及各种癌症患者的镇痛。氟比洛芬酯注射液是一种非甾体类的靶向镇痛药，通过在脊髓和外周的抑制环氧化酶减少前列腺素的合成，降低手术创伤引起的痛觉过度敏感。优点在于没有中枢抑制作用，不影响处于麻醉状态患者的苏醒，可在术后立即使用。对于使用氟比洛芬酯患者，一般需要术后给药，每次静脉给予50mg，尽可能缓慢给药，而且需要根据患者的年龄，来调整药物的剂量。常见的不良反应，包括急性的胃黏膜出血以及头痛、注射部位的疼痛、恶心、呕吐等，不过都是可以对症处理的。