李美洲

瘢痕的发生和患者体质有关系，患者受到外伤、炎症或者不良刺激之后，真皮组织细胞过度增生和反应，会形成瘢痕疙瘩，这样的人群称之为瘢痕体质，瘢痕体质有遗传性。 瘢痕体质的诊断要靠临床观察，通过询问患者既往史和家族史，结合患者的临床症状，才能确定诊断瘢痕体质。目前临床上没有可靠的试验室指标，用于支持瘢痕体质的诊断。

如果患者得了瘢痕疙瘩，有很多方法可以治疗。首先要到皮肤科、美容科找专业医生进行合理治疗，进行瘢痕内注射治疗、硅胶瘢痕贴外用治疗以及外用药物治疗，此外，还有压迫治疗、放射治疗、冷冻治疗、激光治疗等方法，虽然不能100%消灭瘢痕，但是在一定程度上可以预防瘢痕进一步增大。 所以，瘢痕疙瘩患者要到正规医院专科进行合理治疗，对于预防瘢痕疙瘩增大效果非常可靠。

脓疱型银屑病分为泛发性和局限性，一旦诊断为泛发性脓疱型银屑病，要给予积极治疗，包括局部治疗、系统治疗还有生物制剂治疗。针对泛发性脓疱型银屑病要采取综合治疗方法，口服阿维A类药物，因为患者内脏也伴有病变，除了控制皮损之外还要调整内脏器官功能，促进病情的好转。近年来生物制剂发展得非常迅猛，种类非常多，在治疗严重银屑病方面取得很大进展。 银屑病是一种炎症性皮肤病，原因不明，病程很长。银屑病分为寻常型、红皮病型、关节病型和脓疱型。脓疱型银屑病称之为严重银屑病，发病率虽然低，但是非常严重，对患者影响很大，所以要积极治疗。

银屑病是一种慢性的炎症性皮肤疾病，病因不明，免疫系统紊乱是银屑病发病的主要环节。头皮银屑病是一种特殊类型银屑病，初期头皮银屑病通过积极治疗可控，但是不可治愈。 如果采取现有的治疗手段，给予口服、外用药物，甚至积极的光疗、生物制剂，头皮银屑病完全可以消除。但不认为消除皮损后疾病就可治愈，只是暂时把疾病皮损消除。从长远角度而言，患者可能20-30年后会复发，所以头皮银屑病不可治愈，但是短期内可治、可控。

脂溢性皮炎会给患者带来很大不便，如果是面部、头皮、胸背部发生脂溢性皮炎，患者会出现皮肤潮红、瘙痒，甚至还有疼痛。脂溢性皮炎好转的征兆如下： 1、症状减轻，面部脂溢性皮炎伴有瘙痒、油腻感、疼痛。如果这些症状减轻，意味着病情在减轻； 2、皮损面积缩小意味着病情在好转； 3、如果原来有脓包、丘疹、结节、炎性丘疹，经过治疗脓包消失，炎性丘疹变小，分泌物也减少，意味着脂溢性皮炎在好转。患者可以进行自我判断，原来面部潮红，经过治疗后潮红消失，就可以判断脂溢性皮炎得到控制。

部分瘢痕疙瘩会出现化脓、感染，引起疼痛，这种现象常见于瘢痕表面。常见的瘢痕疙瘩光滑，质硬，外形不规则，表面可有凹陷，甚至还有窦道和外界相通，特别是发生在特殊部位的瘢痕，如头皮、胸前、腋窝，因为这些部位结构比较复杂，再加上瘢痕疙瘩，瘢痕内可能裹有正常毛发，甚至皮脂腺和汗腺，局部往往容易滋生细菌、真菌等，在患者免疫低的时候就容易继发感染，进而形成脓液、脓包。 瘢痕疙瘩患者出现脓包时疼痛明显，治疗更加复杂。所以，在处理瘢痕的时候一定要积极，防止瘢痕疙瘩化脓、感染，给患者带来更大痛苦。

瘢痕疙瘩的治疗方法很多，最常用激素治疗、放疗、化疗还有局部药物外用等。手术也是治疗瘢痕疙瘩的重要手段，但是不能轻易选择手术治疗，因为手术会诱发新的瘢痕出现。但是，如果严格掌握适应症，瘢痕疙瘩可以手术治疗。 对于瘢痕疙瘩一般不单纯进行手术，因为如果单纯切除手术半年或者一年后，会形成比原来更大的瘢痕。所以，手术需要结合激素治疗、放射治疗以及外用药物治疗，这样才能达到较好的疗效。

瘢痕疙瘩是临床上很常见的一种疾病，将其归纳为良性肿瘤。一般良性肿瘤没有症状，呈膨胀性生长，但不伴有症状。但是，瘢痕疙瘩是很特殊的良性肿瘤，在炎症期或者反应期瘢痕组织里血管比较多、炎性细胞浸润比较多，由于炎性细胞炎症因子的刺激，瘢痕疙瘩可能有一定疼痛，特别是触碰疼、自发痛，即患者休息的时候会感到瘢痕组织里隐隐作痛，甚至疼的睡不着觉。 所以，瘢痕疙瘩疼痛是很常见的一个症状，部分患者为了解除疼痛会要求治疗，要引起重视。

瘢痕是临床上常见疾病，治疗很复杂，分为两大类治疗方法，即非手术疗法和手术疗法。瘢痕是原因不明的顽固疾病，一般不轻易进行手术治疗，非手术疗法包括以下几点： 1、糖皮质激素注射治疗：激素注射治疗对于减小瘢痕体积、面积效果很好； 2、压迫治疗：部分新鲜的瘢痕可用瘢痕贴压迫，减少增生； 3、糖皮质激素外用：通过积雪苷软膏、咪喹莫特软膏外用等方法，也能减轻瘢痕进一步扩大； 4、其他疗法：冷冻、激光等方法都可以使用。 对于瘢痕通常不建议选择手术治疗，但是一旦选择手术，就需要结合局部的糖皮质激素治疗以及浅层放疗治疗，效果更确切。

瘢痕疙瘩的病因还不是很明确，但是因为有瘢痕体质存在，所以在一定程度上瘢痕疙瘩有遗传可能性。如果父母双方都是瘢痕体质，其所生子女有可能出现瘢痕疙瘩。但是瘢痕疙瘩不是一种遗传性疾病，其病因很复杂，外伤、炎症均可导致，遗传只是小部分因素。 部分患者是在受到外伤之后，真皮结缔组织过度反应导致的瘢痕疙瘩，这样的体质称之为瘢痕体质。瘢痕体质和遗传性有一定关系，但是瘢痕疙瘩本身不一定遗传。